Gęste piersi i ryzyko raka piersi

Posiadanie gęstych piersi jest jednym z czynników ryzyka związanych z rakiem piersi. Większość kobiet nie wie, czy ma gęste piersi, ponieważ ta cecha nie może być zidentyfikowana na podstawie wyglądu lub jędrności piersi. Gęstość piersi można ustalić tylko za pomocą badania obrazowego, takiego jak mammografia.

Ponieważ gęstość piersi może być czynnikiem ryzyka raka piersi, często jest to odnotowywane w raportach mammograficznych. Jednak nie zawsze tak jest.

Charakterystyka gęstych piersi

Piersi składają się z tkanki włóknistej, gruczołowej i tłuszczowej. Kobiece piersi są uważane za gęste, jeśli mają mniej tłuszczu oraz więcej tkanki gruczołowej i włóknistej niż przeciętnie.

Istnieją cztery kategorie używane do opisania gęstości piersi:

1. Piersi o najmniejszej gęstości mają prawie całą tkankę tłuszczową
2. Piersi, które mają rozproszone obszary gęstości włóknisto-gruczołowej
3. Piersi o niejednorodnej gęstości
4. Piersi, które mają prawie całą tkankę gruczołową i włóknistą z niewielką lub żadną tkanką tłuszczową.KątKąt

Wpływ na ryzyko raka piersi

Gęste piersi wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. A im gęstsze piersi kobiety, tym większe ryzyko raka piersi. Powód tego skojarzenia nie jest do końca jasny.KątKąt

Aby dać poczucie perspektywy zwiększonego ryzyka raka piersi z gęstymi piersiami:

• Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko raka piersi u kobiet w wieku od 40 do 49 lat 1,3 razy
• Niejednorodnie gęste piersi zwiększają ryzyko o 1,6
• Niezwykle gęste piersi zwiększają ryzyko o 2,04
• Krewny pierwszego stopnia z rakiem piersi zdiagnozowanym przed 40 rokiem życia zwiększa ryzyko o 3,0KątKąt

Kalkulator ryzyka Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) jest narzędziem używanym do oceny pięcio- i dziesięcioletniego ryzyka zachorowania na raka piersi na podstawie wieku, rasy/pochodzenia etnicznego, rodzinnej historii raka piersi, historii łagodnej biopsji piersi i gęstości piersi. Chociaż częścią tych obliczeń, gęste piersi nie są najsilniejszym czynnikiem ryzyka.

Dokładność mammogramów

Zwiększone ryzyko raka piersi w gęstych piersiach jest szczególnie niepokojące, ponieważ gęsta tkanka piersi może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników mammografii – czyli pominięcia diagnozy.

Gęste piersi charakteryzują się białymi obszarami na mammografii – ale tak samo jest z rakiem piersi. Guzy mogą być przesłonięte lub zmieszać się z gęstą tkanką piersi, dlatego interpretacja mammografii może być trudna u kobiet z gęstymi piersiami.

Jednak mammogramy są uważane za narzędzie z wyboru dla kobiet z gęstymi piersiami, ponieważ nadal mogą zidentyfikować większość nowotworów piersi i uważa się, że mają większą dokładność niż inne testy diagnostyczne.KątKąt

Następne kroki

W przypadku kobiet, które mają gęste piersi, połączenie mammografii i USG piersi może zwiększyć wykrywalność raka piersi (ale z większą liczbą wyników fałszywie dodatnich).KątKąt

Szybki rezonans magnetyczny

Badania sugerują, że dodanie szybkiego rezonansu magnetycznego piersi (MRI) do mammografii zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia raka piersi, zwłaszcza agresywnego.KątKąt

Chociaż konwencjonalny rezonans magnetyczny piersi jest najczulszym sposobem wykrywania choroby, jest bardzo kosztowny w porównaniu z mammografią i jest obecnie zalecany tylko dla osób, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia.

Na szczęście szybki rezonans magnetyczny piersi jest nowszą procedurą, która zajmuje tylko około 10 minut i znacznie zwiększa szansę wykrycia obecnego raka piersi.

Pod względem kosztów jest on porównywalny z kosztem mammografii, co stanowi opcję dla kobiet, które mają zwiększone ryzyko raka piersi z powodu gęstych piersi, ale które nie spełniają kryteriów konwencjonalnego badania MRI piersi.KątKąt

Ponieważ szybki rezonans magnetyczny jest stosunkowo nowy, nie wszystkie oddziały radiologii są do tego przystosowane.

Raportowanie gęstości piersi

Zaniepokojenie zwiększonym ryzykiem raka piersi u kobiet z gęstymi piersiami spowodowało, że niektóre stany przyjęły przepisy, które nakazują świadczeniodawcom opieki zdrowotnej informowanie kobiet o gęstych piersiach oraz omawianie dodatkowych opcji obrazowania po normalnej mammografii.

W stanach, w których prawo podlega pisemnym powiadomieniom, raporty mammograficzne muszą zawierać konkretne powiadomienie o gęstości raka piersi, takie jak:

Twoja mammografia pokazuje, że tkanka piersi jest gęsta. Gęsta tkanka piersi jest bardzo powszechna i nie jest nieprawidłowa. Jednak gęsta tkanka piersi może utrudnić znalezienie raka na mammografii i może również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Skorzystaj z tych informacji, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku związanym z rakiem piersi. W tym czasie zapytaj swojego lekarza, czy więcej badań przesiewowych może być przydatnych w zależności od ryzyka. Raport z twoich wyników został wysłany do twojego lekarza.

Kongres rozważa obecnie uchwalenie podobnego ustawodawstwa, które wymagałoby tego typu języka we wszystkich stanach.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) przedstawiła również propozycję, która wymagałaby, aby raporty mammograficzne zawierały ocenę gęstości piersi wraz z językiem wyjaśniającym wpływ gęstości piersi na dokładność raportu i ryzyko raka piersi .

Jeśli powiedziano Ci, że masz gęste piersi, najlepszym rozwiązaniem jest spotkanie z lekarzem, aby omówić historię choroby i inne czynniki, które mogą zwiększyć ogólne ryzyko raka piersi. Możesz potrzebować dodatkowego obrazowania za pomocą USG piersi lub MRI piersi lub badań genetycznych, lub możesz zostać zalecona kontynuacja corocznych mammografii przesiewowych.

Pamiętaj, aby przeprowadzać comiesięczne samobadanie piersi i zwracać uwagę na zmiany w piersiach, takie jak zmiany sutków i ból.