Przegląd nietypowego rozrostu zrazikowego piersi

Nietypowy rozrost zrazikowy (ALH) to przerost nietypowo wyglądających komórek w płatach piersi, szczególnie w komórkach nabłonkowych wyściełających płaty. Ten stan nie jest rakiem piersi, ale jest uważany za stan przedrakowy, który może prowadzić do raka przewodowego in situ (DCIS), który jest uważany za najwcześniejsze stadium raka piersi. ALH znajduje się w 5% do 20% biopsji piersi. Ponieważ ryzyko zachorowania na raka piersi jest wyższe niż przeciętne, jeśli masz ALH, będziesz potrzebować ścisłego monitorowania.

ALH jest podobny do atypowego przerostu przewodowego (ADH), który powoduje rozwój większej liczby komórek w wyściółce przewodów sutkowych (gruczoły produkujące mleko).

W tym artykule omówimy objawy nietypowego przerostu zrazikowego, sposób jego diagnozowania i leczenia.

Objawy

Nietypowy rozrost zrazikowy zazwyczaj nie powoduje żadnych zauważalnych objawów, chociaż w niektórych przypadkach może powodować ból piersi. Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tego stanu, dopóki nie uzyska wyników rutynowego obrazowania piersi.

To powiedziawszy, ponieważ atypowy rozrost zrazikowy może prowadzić do raka piersi, zwróć uwagę swojego lekarza na wszelkie nieprawidłowości, które zauważysz podczas samodzielnego badania piersi. Mogą to być:

• Obrzęk piersi lub ból w klatce piersiowej
• Ból pod pachą lub przemieszczanie się od piersi do pachy

• Guzek lub masa piersi

• Wydzielina z sutków, która jest biała, żółta lub krwawa

• Zniekształcone lub nierówne piersi

Powoduje

Dokładna przyczyna nietypowego przerostu zrazików jest nieznana. Pracownicy służby zdrowia uważają, że jest to naturalna część zmian w piersiach u niektórych kobiet wraz z wiekiem i może być związana z ekspozycją na estrogen przez całe życie. Często dotyka kobiety powyżej 35 roku życia, ale może dotyczyć kobiet niezależnie od wieku. Może również dotyczyć mężczyzn, ale jest bardzo rzadki.

Czynniki ryzyka ALH są podobne jak w przypadku innych łagodnych chorób piersi, w tym:

• Stosowanie hormonów po menopauzie
• Wywiad rodzinny dotyczący raka piersi i łagodnych chorób piersi
• Niektóre czynniki związane ze stylem życia, w tym nadmierne spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga i niezdrowa dieta

Diagnoza

W celu potwierdzenia rozpoznania nietypowego rozrostu zrazików konieczne jest obrazowanie i biopsja tkanki.

• Mammografia: ALH może pojawić się jako skupisko mikrozwapnień na mammografii.

• Ultradźwięki: USG piersi wykorzystuje fale dźwiękowe do ujawnienia grup mikrozwapnień.

• Biopsja piersi: Biopsja piersi jest najbardziej ostateczną metodą diagnozy ALH. Pozwala patologowi określić lokalizację i naturę twoich komórek. Wzór wzrostu obserwowany w atypowym przeroście zrazikowym jest nieprawidłowy i może zawierać komórki charakterystyczne dla raka zrazikowego in situ (LCIS) – przerost komórek w zrazikach.

W niektórych przypadkach — na przykład, gdy ktoś ma rodzinną historię raka piersi lub jajnika, albo ma pozytywny wynik mutacji genu BRCA — można wykonać biopsję wycinającą w celu usunięcia podejrzanej tkanki.

Leczenie

Niektóre osoby z atypowym przerostem zrazikowym mogą odnieść korzyści z poddania się operacji usunięcia nieprawidłowych komórek i upewnienia się, że w okolicy nie występują również komórki rakowe in situ i inwazyjne. Jednak większość przypadków ALH nie wymaga leczenia.

Trudno przewidzieć, które przypadki atypowego przerostu zrazików pozostaną łagodne, a które mogą stać się złośliwe, dlatego niezbędny jest nadzór.

Obejmie to dodatkowe mammograficzne badania przesiewowe i/lub obrazowanie piersi metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby jak najwcześniej zidentyfikować wszelkie zmiany w piersiach. Zalecane jest również zaangażowanie w strategie ograniczania ryzyka.

Twój lekarz zaleci Ci unikanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), ponieważ oba te czynniki dodatkowo zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi. Przyjęcie pewnych strategii stylu życia, takich jak regularne ćwiczenia i dieta niskotłuszczowa, może również pomóc w zapobieganiu chorobie. Dla niektórych leki takie jak tamoksyfen i raloksyfen mogą zmniejszyć ryzyko raka piersi.

Streszczenie

Nie mylić z rakiem piersi, ALH to przerost nietypowo wyglądających komórek w płatach piersi, szczególnie w komórkach nabłonkowych wyściełających płaty. Jest to jednak stan przedrakowy, który powinien być monitorowany przez specjalistę od piersi. Dodatkowe mammogramy mogą być w porządku, a niektórzy ludzie odnoszą korzyści z usunięcia komórek podczas zabiegu chirurgicznego.

Słowo od Verywell

Dowiedzenie się o jakichkolwiek nieprawidłowościach w twojej piersi jest niepokojące, ale pamiętaj, że atypowy przerost zrazików nie jest rakiem. Oznacza to jednak, że strategie profilaktyczne są dla Ciebie być może teraz ważniejsze niż kiedykolwiek. Przejmij kontrolę nad swoim stanem, robiąc wszystko, co w Twojej mocy, aby wpłynąć na modyfikowalne czynniki ryzyka. Upewnij się, że masz jasność co do zalecanego harmonogramu badań przesiewowych, regularnie przeprowadzaj wizyty kontrolne i rozważ zasięgnięcie porady pracowników służby zdrowia, takich jak dietetyk, aby pomóc Ci w wysiłkach.