Opcje leczenia czerniaka we wczesnym stadium

Jeśli twoja biopsja skóry wykaże pozytywny wynik czerniaka, najbardziej agresywnej postaci raka skóry, możesz usłyszeć opis swojego czerniaka etapami. Czerniak we wczesnym stadium (0, I lub II) na ogół oznacza dobre rokowanie. Od kremów po zabieg chirurgiczny, istnieje kilka możliwych opcji leczenia, w zależności od etapu.

Stadium 0 (In situ) Czerniak

Czerniaki w stadium 0 („in situ”) nie rozprzestrzeniły się poza naskórek (górną warstwę skóry). Zazwyczaj leczy się je chirurgicznym usunięciem („wycięciem”) czerniaka i minimalnej ilości (około 0,5 cm) normalnej skóry (tzw. „margines”). Operacja na tym etapie zwykle leczy chorobę. W przypadku czerniaka na twarzy niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zamiast tego przepisać krem ​​zawierający lek Aldara (imikwimod). Jest to używane głównie wtedy, gdy operacja spowodowałaby problem kosmetyczny. Krem nakłada się w dowolnym miejscu od raz dziennie do dwóch razy w tygodniu przez około trzy miesiące.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Stadium I czerniaka

Leczenie czerniaka w stadium I (tj. zmian o grubości 1 mm lub mniejszej) polega na chirurgicznym usunięciu czerniaka i usunięciu od 1 cm do 2 cm otaczającej go normalnej skóry, w zależności od grubości czerniaka (tzw. grubość”). W zależności od umiejscowienia czerniaka, większość osób może teraz wykonać ten zabieg w przychodni lub gabinecie lekarskim.

Rutynowe wycięcie węzłów chłonnych (usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu raka) jest ważnym narzędziem określającym stopień zaawansowania czerniaka o grubości powyżej 1 mm, chociaż nie wykazano, że poprawia przeżycie u pacjentów z czerniakiem w stadium I.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić mapowanie i biopsję węzłów wartowniczych w przypadku cieńszych czerniaków, zwłaszcza jeśli występują inne czynniki ryzyka.

Czerniak II stadium

Szerokie wycięcie jest standardowym leczeniem czerniaka w II stopniu zaawansowania. Jeśli czerniak ma grubość od 1 mm do 2 mm, zostanie usunięty również margines od 1 cm do 2 cm normalnej skóry. Jeśli guz ma grubość od 2 mm do ponad 4 mm, 2 cm normalnej skóry zostanie usunięte z okolicy guza.

Biopsję węzła wartowniczego zaleca się również w przypadku czerniaka w II stopniu zaawansowania. W tej procedurze barwnik i znacznik radioaktywny są wstrzykiwane do czerniaka przed wykonaniem operacji. Czerniaki rozprzestrzeniają się za pośrednictwem układu limfatycznego lub krwioobiegu. Kiedy rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, zwykle najpierw rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, które są najbliżej raka, a gdy rozprzestrzeniają się do pierwszego węzła chłonnego, rozprzestrzeniają się wzdłuż linii do innych. Wykonanie biopsji węzła wartowniczego pozwala chirurgowi określić, czy czerniak zaczął się rozprzestrzeniać.

W przypadku znalezienia węzła wartowniczego zostanie on poddany biopsji wraz z usunięciem czerniaka. Jeśli w węźle wartowniczym jest nowotwór, lekarz będzie praktykował nadzór, uważnie obserwując obszar pod kątem zmian, zamiast spieszyć się z natychmiastowym usunięciem wszystkich węzłów chłonnych.

Należy zauważyć, że jeśli istnieją dowody na to, że rak rozprzestrzenił się do węzła wartowniczego lub innych węzłów chłonnych, nie oznacza to, że jest przerzutowy (rak rozprzestrzenił się na odległe narządy lub inne części ciała). Na twoim raporcie z biopsji prawdopodobnie będzie napisane „przerzuty do węzłów chłonnych”, ale znowu nie oznacza to, że twój rak jest przerzutowy, ale tylko, że może stać się przerzutami.

W stadium I lub II czerniaka Twój lekarz może zalecić leczenie uzupełniające leki lub być może szczepionki w ramach badania klinicznego, aby spróbować zmniejszyć ryzyko nawrotu czerniaka. Obecne dowody na skuteczność leczenia adiuwantowego lub radioterapii u pacjentów w stadium II są jednak ograniczone.

Cały czas dostępne są nowsze metody leczenia czerniaka, a jeszcze więcej jest badane w badaniach klinicznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy możesz być kandydatem do któregokolwiek z tych badań. Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem w opiece nad chorymi na raka.