Możesz potrzebować zastrzyku przypominającego COVID-19. Ale jeszcze nie teraz

Na początku tego miesiąca Pfizer i BioNTech ogłosiły, że opracowują zastrzyk przypominający COVID-19 na wypadek, gdyby trzeci zastrzyk mógł być potrzebny do wzmocnienia odporności około sześciu do 12 miesięcy po pełnym szczepieniu.

Eksperci nie są pewni, jak długo utrzyma się odporność. Niedawne badanie wstępne firmy Pfizer — co oznacza, że ​​nie zostało ono poddane przeglądowi i nie powinno być wykorzystywane do kierowania praktyką kliniczną — wykazało, że skuteczność szczepionki Pfizer-BioNTech spadła sześć miesięcy po podaniu drugiej dawki.

Dla niektórych z pierwszych kwalifikujących się grup do zaszczepienia — starszych osób, pracowników opieki zdrowotnej i osób z obniżoną odpornością — te sześć miesięcy nadeszło lub wkrótce nadejdzie. Podczas gdy niektórzy z tych osób mogą wkrótce potrzebować wzmacniacza, eksperci twierdzą, że nie ma się jeszcze czym martwić.

Zarówno Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), jak i Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) szybko rozwiały te obawy, ogłaszając, że obecnie nie zaleca się jeszcze szczepień przypominających.

Jak długo trwa odporność na COVID-19 wywołana szczepionką?

Wciąż potrzeba więcej danych, aby określić, jak długo utrzymuje się odporność na te szczepionki. Trwa obserwacja odpowiedzi immunologicznej organizmu w czasie rzeczywistym.

„Wiemy, że odporność utrzymuje się przez co najmniej sześć miesięcy, ale większość badań zaczyna wykazywać, że może to potrwać znacznie dłużej” – mówi Verywell dr Nicholas Kman, lekarz medycyny ratunkowej z Centrum Medycznego Wexner Medical Center Uniwersytetu Stanowego Ohio. „We wszystkich próbach szczepionek pierwotni uczestnicy kontynuowali badania pod kątem czasu trwania odporności, a wczesne dane wyglądają dobrze. Wiemy również z badań nad zakażonymi pracownikami służby zdrowia na wczesnym etapie pandemii, że naturalna odporność może trwać nawet rok, więc eksperci są optymistyczni, że może to potrwać dłużej niż rok”.

Czy brak odporności jest problemem?

„Nie mamy dowodów na zanikanie odporności”, mówi dr William Moss, dyrektor wykonawczy International Vaccine Access Center w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Verywell. „Poziomy przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2 mogą z czasem spadać, ale należy się tego spodziewać. Nie oznacza to jednak, że ludzie są wtedy podatni na COVID-19, ponieważ osoby zaszczepione szybko rozwiną silną odpowiedź immunologiczną pamięci, jeśli zostaną ponownie wystawione na działanie wirusa, a oprócz przeciwciał mamy również komórki, które zwalczają infekcje.

Według FDA testy na obecność przeciwciał nie powinny być wykorzystywane do oceny stopnia ochrony zapewnianej przez szczepionki COVID-19. Jest to narzędzie wykorzystywane przez świadczeniodawców do określenia, czy pacjent był wcześniej narażony na wirusa, a nie do sprawdzania, czy ich szczepionka zadziałała, czy nie.

„Ochronę immunologiczną zapewniają zarówno specyficzne przeciwciała, jak i komórkowe odpowiedzi odpornościowe”, mówi Verywell, dr Stanley H. Weiss, epidemiolog chorób zakaźnych i przewlekłych i profesor w Rutgers New Jersey Medical School i Rutgers School of Public Health. „Poziomy przeciwciał mogą zanikać znacznie szybciej – a nawet być niewykrywalne – podczas gdy zarówno silna komórkowa ochrona immunologiczna, jak i ochrona kliniczna utrzymują się. Innymi słowy, nawet jeśli specyficzne testy przeciwciał staną się niewykrywalne, osoba może być chroniona”.

Czy potrzebujemy teraz zastrzyków przypominających COVID-19?

Ponieważ w Stanach Zjednoczonych krążą cztery niepokojące warianty, zwłaszcza wysoce przenoszony wariant Delta, strzały przypominające mogą być korzystne na dłuższą metę.

„Warianty podnoszą kwestię zastrzyków przypominających dla szerszej populacji” – mówi Weiss. „Będzie to zależeć nie tylko od wariantów, które zostały już rozpoznane i zakwitły, stając się powszechne. Pandemia COVID szaleje w wielu częściach świata, a tym samym pozostaje wylęgarnią dla nowych wariantów, które mają zalety „przetrwania”, zwłaszcza wyższą przenośność”.

Według doktora medycyny Soumya Swaminathana, głównego naukowca Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), nie ma żadnych dowodów naukowych sugerujących, że w tej chwili konieczne są dawki przypominające. Mogą być potrzebne za rok lub dwa, ale nie sześć miesięcy po pierwszej dawce.

„Większość ekspertów spodziewa się, że w pewnym momencie potrzebne będą wzmacniacze” – mówi Weiss. „Oto, co wiemy do tej pory, ogólna skuteczność jest prawdopodobnie znacznie dłuższa niż 6 miesięcy. Pomyśl o tym w ten sposób. Pierwsza dawka pobudza układ odpornościowy [and] zapewnia pewną ochronę. Druga dawka znacznie zwiększa ochronę”.

Dawki przypominające mogą być potrzebne, jeśli istnieją naukowe dowody na zanikanie odporności lub jeśli nowy szczep wirusa omija ochronę immunologiczną oferowaną przez obecne szczepionki. Jednak nie ma jeszcze danych, które to potwierdzają.

„Możemy potrzebować zastrzyków przypominających, ale nie teraz” — mówi Moss. „Podejrzewam, że będziemy stopniowo wprowadzać dawki przypominające, zaczynając od wrażliwych populacji, takich jak pacjenci z obniżoną odpornością, tacy jak biorcy przeszczepów narządów miąższowych i mieszkańcy placówek opieki długoterminowej”.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym potencjalnie rozwijają zmniejszoną odpowiedź immunologiczną na szczepionki przeciw COVID-19, a według Weissa możliwe jest, że ich odporność na szczepionki przeciw COVID-19 osłabnie wcześniej.

„Wykazano, że skuteczność szczepionki u osób starszych i osób z różnymi przyczynami niedoskonałego układu odpornościowego jest niższa, często znacznie niższa niż u innych dorosłych”, mówi. „Dlatego w przypadku tych szczególnych populacji zwykle zaleca się dodatkowy booster. Nie byłoby zaskoczeniem, że teraz jest to prawdą w przypadku wszystkich szczepionek COVID. Jak dotąd ograniczone badania są zgodne z wykazaniem zmniejszonej skuteczności w niektórych z tych specjalnych populacji”.

W tym tygodniu izraelskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło plany rozpoczęcia kampanii przypominającej dla dorosłych w wieku powyżej 60 lat, którzy otrzymali drugą dawkę co najmniej pięć miesięcy wcześniej. Jednak CDC nadal ocenia bezpieczeństwo, skuteczność i korzyści ze stosowania dawek przypominających w tej populacji.

Co powinni robić w międzyczasie zaszczepieni ludzie?

Osoby w pełni zaszczepione nadal mogą zarazić się COVID-19, ponieważ żadna szczepionka nie jest w 100% skuteczna. Szczepionka może pomóc w zapobieganiu ciężkim chorobom, ale osoby ze słabszym układem odpornościowym pozostają podatne na zranienie.

Eksperci zalecają dalsze stosowanie skutecznych środków zdrowia publicznego, takich jak:

• Noszenie maski na twarz w pomieszczeniu
• Unikanie spożywania posiłków w pomieszczeniach lub spotkań towarzyskich, gdzie maskowanie nie jest możliwe
• Ćwiczenie prawidłowej higieny rąk
• Ograniczanie potencjalnych ekspozycji
• Unikanie słabo wentylowanych pomieszczeń
• Przebywanie 6 stóp od innych ludzi

Na początku tego tygodnia CDC zaktualizowało swoje wytyczne dotyczące maskowania i zaleciło, aby w pełni zaszczepione osoby nosiły maski w publicznych pomieszczeniach w miejscach, w których transmisja COVID-19 jest wysoka. Poparli również powszechne maskowanie w pomieszczeniach dla szkół, bez względu na stan szczepień.

„Jeśli martwisz się o swój stan odpornościowy lub masz obniżoną odporność, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest dalsze przestrzeganie wskazówek dotyczących bezpiecznej kontroli infekcji” – mówi Kman. „To powiedziawszy, szczególnie ważne jest, aby bliskie kontakty osób z obniżoną odpornością w wieku 12 lat i starszych były szczepione przeciwko COVID-19. W rzeczywistości, biorąc pod uwagę wzrost przypadków z powodu wariantu delta, wszyscy kwalifikujący się Amerykanie powinni zostać zaszczepieni”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.