Jelitowe powikłania IBD

Niektóre powikłania IBD mogą zagrażać życiu

Wiele osób uważa, że nieswoiste zapalenie jelit (IBD) powoduje jedynie biegunkę, ale na wiele różnych sposobów wpływa również na jelito grube i cienkie. Do powikłań jelitowych IBD należą ropnie, niedrożność jelit, perforacja jelit, rak jelita grubego, szczeliny, przetoki, pogorszenie objawów w okresie menstruacyjnym i toksyczne rozdęcie okrężnicy. Niektóre z tych powikłań IBD, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważniejszym chorobom.

Ropień

Ropień, który występuje częściej w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, to nagromadzenie ropy w miejscu infekcji. Może wystąpić wewnątrz ciała, gdzie nie można go zobaczyć, na przykład w ścianie jelita, lub na zewnątrz, na przykład na skórze.

Ropnie wewnętrzne mogą ustąpić po leczeniu antybiotykami, ale jeśli nie, będą musiały zostać osuszone. Można to zrobić, wprowadzając cewnik przez skórę do miejsca ropnia. Cewnik można wprowadzić w inny sposób, na przykład przez ścianę żołądka. W niektórych przypadkach konieczny będzie zabieg chirurgiczny w celu drenażu ropnia.

Niedrożność jelit

Niedrożność jelit występuje, gdy część jelita cienkiego lub grubego jest częściowo lub całkowicie zablokowana, co zapobiega przedostawaniu się produktów przemiany materii. Niedrożności zwykle towarzyszy silny ból, wymioty i zaparcia. W niektórych przypadkach zgłębnik nosowo-żołądkowy może złagodzić objawy, ale w celu usunięcia niedrożności może być konieczna operacja.

Perforacja jelit

Ryzyko perforacji (dziury) jelita jest rzadkie, ale jest to potencjalnie śmiertelne powikłanie IBD. Perforacja występuje najczęściej podczas pierwszego zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz u osób, których ściany jelit stały się bardzo cienkie z powodu ciężkiej choroby. Perforacja jest najczęściej leczona chirurgicznie w celu naprawy dziury lub nawet usunięcia części jelita.

Rak jelita grubego

Usuwanie polipów — SEBASTIAN KAULITZKI/Getty Images

Osoby z IBD są narażone na zwiększone ryzyko raka jelita grubego, szczególnie osoby, które od 8 do 10 lat cierpią na rozległe wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna również są zagrożone, chociaż dostępnych jest mniej informacji na temat poziomu ryzyka. Uważne monitorowanie raka jelita grubego za pomocą kolonoskopii jest konieczne dla każdego z IBD, ale szczególnie dla osób najbardziej zagrożonych.

Szczelina

Szczelina to bolesne rozdarcie w kanale odbytu, które może powodować krwawienie. Większość szczelin zagoi się bez operacji, ale zamiast tego za pomocą leczenia, takiego jak kremy do stosowania miejscowego i upewnienie się, że wypróżnienia są odpuszczane bez wysiłku. Szczeliny, które nie goją się i stają się przewlekłe, mogą wymagać operacji.

Przetoka

Przetoka to nieprawidłowe połączenie przypominające tunel między dwiema jamami ciała lub między jamą ciała a skórą. Przetoki są zwykle częstsze w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, a w rzeczywistości około 35 do 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może rozwinąć przetokę w pewnym momencie przebiegu choroby. Niektóre przetoki mogą być leczone lekami, ale im są one poważniejsze lub bardziej rozległe, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą wymagały operacji.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Niektóre kobiety z IBD zauważają, że ich objawy nasilają się podczas miesiączki. Biegunka i ból mogą nasilać się przed i podczas miesiączki. Przyczyną tych objawów może być wzrost hormonów podczas cyklu menstruacyjnego.

Toksyczny Megacolon

Toksyczny okrężnica występuje rzadko, ale jest stanem zagrażającym życiu. Nieleczona toksyczne rozszerzenie okrężnicy może prowadzić do wstrząsu, perforacji lub infekcji w jamie brzusznej lub krwi. W niektórych przypadkach można go leczyć medycznie, ale ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.