Objawy i leczenie zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc u dzieci to infekcja, która powoduje stan zapalny w pęcherzykach płucnych. Te worki powietrzne wypełniają się płynem lub ropą, co prowadzi do produktywnego kaszlu, gorączki i bólu w klatce piersiowej.

Zapalenie płuc jest często spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych, taką jak grypa, która rozprzestrzenia się na płuca. Zapalenie płuc u niemowląt i dzieci może być również spowodowane infekcją bakteryjną.

Infekcja zapalenia płuc może mieć przebieg od łagodnego do bardzo poważnego. Większość dzisiejszych dzieci łatwo wraca do zdrowia dzięki odpowiedniemu leczeniu.

Powoduje

Zapalenie płuc u dzieci jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusem. W rzadkich przypadkach dzieci mogą również doświadczyć zapalenia płuc z powodu jedzenia, płynów, gazu, kurzu lub grzybów.

Bakteryjne zapalenie płuc

Bakteryjne zapalenie płuc jest spowodowane infekcją bakteryjną płuc. Najczęstsze rodzaje bakterii, które mogą prowadzić do zapalenia płuc u dzieci, to:

• Streptococcus pneumoniae, który może powodować chorobę pneumokokową

• Streptococcus grupy B, częsta przyczyna ciężkich infekcji u noworodków

• Staphylococcus aureus, który może powodować infekcje zastawek serca i kości

• Paciorkowce grupy A, które mogą również prowadzić do angina

Wirusowe zapalenie płuc

Wirusowe zapalenie płuc zwykle zaczyna się jako infekcja górnych dróg oddechowych, która następnie rozprzestrzenia się na płuca i powoduje zapalenie płuc. Wirusy układu oddechowego, które mogą powodować zapalenie płuc, obejmują:

• Syncytialny wirus oddechowy (RSV), najczęstsza przyczyna zapalenia oskrzelików i płuc u dzieci poniżej 1 roku życia

• Wirusy grypy

• Adenowirus, który powoduje objawy przypominające przeziębienie

Wirusowe zapalenie płuc może przekształcić się w bakteryjne zapalenie płuc.

Czynniki ryzyka

Pewne podstawowe schorzenia mogą narazić Twoje dziecko na większe ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Przewlekłe choroby, które wpływają na płuca, takie jak mukowiscydoza lub astma, zwiększają ryzyko zapalenia płuc u Twojego dziecka. Dzieci z historią raka lub immunosupresji są również bardziej zagrożone.

Jeśli Twoje dziecko urodziło się z upośledzoną czynnością płuc lub nieprawidłowymi drogami oddechowymi, może być bardziej podatne na zapalenie płuc, a dzieci, które były narażone na bierne palenie, są również bardziej zagrożone.

Wszystkie dzieci są bardziej narażone na diagnozę zapalenia płuc w miesiącach późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. Dzieje się tak, ponieważ infekcje łatwiej się rozprzestrzeniają, gdy dzieci spędzają więcej czasu razem w szkole lub przedszkolu.

Objawy

Zapalenie płuc na ogół charakteryzuje się głębokim, produktywnym kaszlem. Twoje dziecko najprawdopodobniej odkrztusi śluz. Niemowlęta i małe dzieci często krztuszą się i wymiotują połkniętym śluzem.

Inne typowe objawy zapalenia płuc u dzieci to:

• Gorączka
• Ból w klatce piersiowej
• Zmęczenie
• Zmniejszony apetyt
• Dreszcze
• Bół głowy
• Złe samopoczucie

W bakteryjnym zapaleniu płuc objawy te wydają się pojawiać dość nagle, podczas gdy w wirusowym zapaleniu płuc objawy są bardziej stopniowe i powoli nasilają się z czasem.

Najprawdopodobniej zauważysz, że Twoje dziecko lub małe dziecko jest wyjątkowo wybredne. Wynika to z kombinacji czynników, w tym dyskomfortu związanego z kaszlem i bólem w klatce piersiowej, a także zmęczenia i złego samopoczucia.

Dziecko z zapaleniem płuc często wydaje się blade i wiotkie. Najprawdopodobniej będą też płakać częściej niż zwykle.

Dzieci w wieku szkolnym i starsze będą mogły powiedzieć, że nie czują się dobrze. Prawdopodobnie poczują się zmęczone i wyczerpane, bez energii do jedzenia.

Ponieważ zapalenie płuc wpływa na płuca Twojego dziecka, możesz zauważyć zmianę w jego oddychaniu. Ważne jest, aby uważnie obserwować świszczący oddech lub duszności i w razie potrzeby zasięgnąć pomocy medycznej.

Niemowlęta i małe dzieci mogą wykazywać szybki, ciężki oddech. Kiedy małe dziecko intensywniej pracuje nad oddychaniem, możesz zauważyć, że jego nozdrza rozszerzają się lub że mięśnie wokół jego płuc lub obojczyka wydają się przyciągać do wewnątrz.

Diagnoza

Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi pulsoksymetrię Twojego dziecka. Wiąże się to z umieszczeniem małego, bezbolesnego czujnika na jednym z paznokci, aby określić ilość tlenu we krwi. Pomoże to Twojemu lekarzowi określić, jak dobrze funkcjonują płuca Twojego dziecka.

Twój lekarz może również zalecić uzyskanie posiewu plwociny podczas pobytu w gabinecie. Wiąże się to z pobraniem próbki śluzu, który kaszle Twoje dziecko i wysłaniem go do laboratorium, aby ustalić, jaki rodzaj infekcji ma Twoje dziecko.

Po pierwszej wizycie u pediatry Twój lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie klatki piersiowej dla Twojego dziecka. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać, czy w płucach dziecka występuje płyn i stan zapalny. Można również zamówić tomografię komputerową klatki piersiowej.

Zabranie dziecka na prześwietlenie lub tomografię komputerową jest stresujące zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka. Zapytaj, czego się spodziewać i czy możesz być obecny z dzieckiem podczas testu.

Inne testy diagnostyczne, które może rozważyć Twój lekarz, obejmują badania krwi, bronchoskopię i posiew płynu opłucnowego. Posiew płynu opłucnowego polega na usunięciu płynu z klatki piersiowej dziecka i jest zwykle rozważany tylko wtedy, gdy podejrzewa się przyczynę bakteryjną.

Leczenie

Leczenie zapalenia płuc u dzieci zależy od wielu czynników. Twój lekarz weźmie pod uwagę wiek Twojego dziecka, ogólny stan zdrowia, ciężkość choroby i przyczynę infekcji.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc obejmuje antybiotyki, podczas gdy wirusowe zapalenie płuc często ustępuje samoistnie. Jeśli pediatra przepisze dziecku antybiotyk, pamiętaj, aby podać całą receptę zgodnie z zaleceniami. Odstawienie leku może być kuszące, gdy dziecko zacznie czuć się lepiej, ale może to potencjalnie prowadzić do oporności na antybiotyki i nie jest zalecane.

Domowe środki zaradcze do wypróbowania obejmują picie dużej ilości przejrzystych płynów, takich jak woda lub bulion, używanie nawilżacza z chłodną mgiełką i wypróbowywanie aerozolu lub kropli z solą fizjologiczną.

Gdyby Twoje dziecko miało poważne problemy z oddychaniem, zostałoby przyjęte do szpitala w celu dodatkowego monitorowania i leczenia. Opcje leczenia mogą obejmować antybiotyki dożylne (IV), płyny dożylne, terapię tlenową i leczenie nebulizatorem.

Nie jest niczym niezwykłym, że niemowlęta i małe dzieci są przyjmowane do szpitala w celu monitorowania, ponieważ mogą bardzo szybko rozwinąć problemy z oddychaniem. Dzieci i młodzież w wieku szkolnym są bardziej narażone na opiekę w domu, chyba że wystąpią u nich duszności.

Zapobieganie

Ochrona dziecka przed infekcją nie zawsze jest możliwa. Na szczęście istnieje bezpieczny i skuteczny sposób ochrony dziecka przed wieloma rodzajami bakteryjnego zapalenia płuc.

Według American Academy of Pediatrics wszystkie dzieci powinny otrzymać serię skoniugowanych szczepionek przeciwko pneumokokom, które chronią przed infekcjami pneumokokowymi. Harmonogram szczepień obejmuje dawki w następującym wieku:

• 2 miesiące
• 4 miesiące
• 6 miesięcy
• 12 do 15 miesięcy

Jeśli Twoje dziecko nie rozpoczęło jeszcze tej serii szczepień, istnieją harmonogramy, które pozwolą mu na pełne zaszczepienie. Porozmawiaj ze swoim pediatrą o odpowiednim harmonogramie dla Twojego dziecka. Istnieje dodatkowa szczepionka przeciw pneumokokom przeznaczona dla starszych dzieci, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia płuc z powodu choroby podstawowej.

Chociaż nie ma szczepionki na wirusowe zapalenie płuc, najlepszym sposobem zapobiegania temu jest zapobieganie infekcjom górnych dróg oddechowych najlepiej, jak to możliwe. Oznacza to częste mycie rąk dla dzieci, a także zakrywanie kichania i kaszlu rękawem. Upewnienie się, że Twoje dziecko co roku zostanie zaszczepione przeciwko grypie, zmniejszy również ryzyko zarażenia się wirusem, który może prowadzić do zapalenia płuc.

Komplikacje

Objawy zapalenia płuc mogą wahać się od łagodnych objawów przypominających przeziębienie do poważnych trudności w oddychaniu. Jednym z powszechnych powikłań zapalenia płuc jest odwodnienie, a wiele starszych dzieci doświadcza zmniejszonego apetytu podczas zapalenia płuc. Twoje dziecko może również czuć się zbyt zmęczone, aby mieć energię do jedzenia i picia. Niemowlęta często wykazują również słabe karmienie.

Aby zapobiec odwodnieniu, często podawaj dziecku małe przekąski i napoje. Popsicles zapewniają nawilżenie i mogą łagodzić ból gardła. W przypadku niemowląt karmienie piersią lub butelka może zapewnić pewien komfort, dlatego często proponuj karmienie. Jeśli Twoje dziecko lub dziecko odmawia jedzenia lub picia, zadzwoń do swojego pediatry.

Rzadko bakteryjne zapalenie płuc może prowadzić do infekcji bakteryjnej we krwi. Jest to poważne powikłanie i wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami dożylnymi. Jeśli u Twojego dziecka wystąpi wysoka gorączka lub objawy innej infekcji w organizmie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Dowiedzenie się, że Twoje dziecko ma zapalenie płuc, jest przerażające dla każdego rodzica lub opiekuna, ale możesz być pewien, że większość przypadków zapalenia płuc u dzieci jest łagodna i ustępuje samoistnie dzięki odpoczynkowi i płynom. Jeśli Twoje dziecko cierpi na bakteryjne zapalenie płuc, najprawdopodobniej będzie wymagało antybiotykoterapii.

Umów się na wizytę u pediatry, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma zapalenie płuc. Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli martwisz się o oddychanie Twojego dziecka lub wydaje się, że ma ono trudności z oddychaniem.