U biorców przeszczepów narządów nie może dojść do silnej odpowiedzi na szczepionkę COVID

Według badania przeprowadzonego przez naukowców z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa osoby z obniżoną odpornością, w tym osoby po przeszczepieniu narządu litego, mogą być narażone na ryzyko COVID-19 nawet po szczepieniu.

Naukowcy zbadali reakcje immunologiczne na pierwszą dawkę szczepionek Moderna i Pfizer-BioNTech u biorców przeszczepów narządów miąższowych, którzy często są poddani immunosupresji.

Po przeszczepie biorcy muszą przyjmować leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu narządu. Schemat leczenia osłabia odpowiedź immunologiczną organizmu, aby zapewnić akceptację nowego narządu, ale może również sprawić, że pacjenci będą bardziej podatni na zakażenie SARS-CoV-2 i innymi patogenami.

„Te dane pomagają nam zrozumieć biologię pierwszej dawki szczepionki z serii dwudawkowej” – mówi Verywell główny autor badania, dr Brian Boyarsky, mieszkaniec Johns Hopkins University School of Medicine. Ponadto Boyarsky mówi, że zapewniają wgląd w zaniedbaną populację kliniczną, ponieważ „biorcy przeszczepu zostali wykluczeni z oryginalnych badań szczepionek mRNA”. Badanie z marca zostało opublikowane w JAMA.

Zmniejszona odpowiedź przeciwciał

W badaniu wzięło udział 436 biorców narządów miąższowych, którzy otrzymali pierwszą dawkę szczepionki Moderna (mRNA-1273) lub szczepionki Pfizer-BioNTech (BNT162b) między 16 grudnia a 5 lutego.

Naukowcy ocenili odpowiedź immunologiczną, testując próbki krwi biorców pod kątem przeciwciał przeciwko jednej z dwóch różnych domen – lub regionów – SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, białko kolce.

Dzięki testom naukowcy mieli nadzieję wskazać osoby, które wywołały odpowiedź immunologiczną na zastrzyk.

Okazało się, że tylko 17% badanej populacji miało wykrywalne przeciwciała w ciągu 20 dni od szczepienia. Młodsze osoby i osoby, które otrzymały szczepionkę Moderna, częściej zareagowały niż osoby starsze i osoby, które otrzymały szczepionkę Pfizer-BioNTech.

„Jest to wyraźny kontrast w stosunku do zaszczepionych osób ze zdrowym układem odpornościowym, z których prawie wszyscy posiadają wystarczającą obronę przeciwciał przeciwko COVID-19” – powiedział Boyarsky w komunikacie prasowym.

Trzy czynniki wpływają na produkcję przeciwciał

Naukowcy odkryli, że przestrzeganie określonej klasy leków immunosupresyjnych wpływało na prawdopodobieństwo wywołania przez dawkę szczepionki odpowiedzi immunologicznej u biorców.KątKąt

„Niektóre rodzaje leków immunosupresyjnych, zwane antymetabolitami, które są powszechnie przyjmowane przez biorców przeszczepów, były związane z gorszym wytwarzaniem przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki” – mówi Boyarsky. „Spodziewamy się, że te leki zmniejszą produkcję przeciwciał, więc byliśmy nie jest całkowicie zaskoczony słabym wytwarzaniem przeciwciał po szczepieniu mRNA. To, co nas zaskoczyło, to wielkość słabej odpowiedzi przeciwciał”.

Kilka innych czynników, w tym wiek biorcy i marka szczepionki, również wpłynęło na odpowiedź immunologiczną. W szczególności bycie młodszym i otrzymanie szczepionki Moderna wiązało się ze zwiększoną produkcją przeciwciał.KątKąt

Boyarsky mówi, że wyniki mają sens kliniczny. „Młodzi ludzie na ogół mają silniejszy układ odpornościowy – wykazano to w oryginalnych badaniach szczepionek mRNA” – mówi Boyarsky.

Uczestnicy, którzy otrzymali szczepionkę Moderna, mieli dwukrotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia odpowiedzi immunologicznej niż ci, którzy otrzymali szczepionkę Pfizer-BioNTech.

Czy powinieneś spróbować szczepionki Moderna zamiast firmy Pfizer?

W tym momencie Boyarsky niekoniecznie poleciłby szczepionkę Moderna zamiast szczepionki Pfizer-BioNTech dla biorców przeszczepów narządów. „Różne szczepionki mają różne dawki mRNA, więc możliwe jest, że może to przyczynić się do różnic w wytwarzaniu przeciwciał” – mówi Boyarsky.

Emily Blumberg, MD, dyrektor programu chorób zakaźnych przeszczepów w Penn Medicine w Pensylwanii, mówi Verywell, że wytwarzanie przeciwciał po szczepieniu jest tylko jednym miernikiem odporności. „Co ważne, to badanie dotyczy tylko jednej części odpowiedzi immunologicznej – nie bada ani pełnej odpowiedzi immunologicznej, ani tego, czy szczepionka zapobiega chorobom krytycznym, więc wciąż trzeba się wiele nauczyć” – mówi. .

Wstępne wyniki badania sugerują, że biorcy przeszczepów narządów mogą nadal rozwijać objawy COVID-19 tygodni lub dłużej po zaszczepieniu.

„W tym momencie, na podstawie posiadanych przez nas dowodów, zgadzamy się z ogólnymi zaleceniami, że biorcy przeszczepu odnieśliby korzyści z każdej dostępnej im w tym czasie szczepionki” – mówi Boyarsky. „Ponadto uważamy, że członkowie rodziny biorcy przeszczepu i sieci społecznościowe również powinny być zaszczepione”.

A co z firmą Johnson & Johnson?

Od czasu publikacji badania Boyarsky i jego koledzy zaczęli badać wpływ szczepionek bez mRNA, takich jak Johnson & Johnson, na odporność u biorców przeszczepów narządów miąższowych.

Mają nadzieję, że wykorzystają te dane do opracowania rozwiązania medycznego dla „ludzi, którzy nie mają silnej odpowiedzi na szczepionki”, mówi Boyarsky. Na razie konieczne jest podjęcie podstawowych środków bezpieczeństwa publicznego. Nie pozwól, aby plaster na ramieniu uśpił Cię w fałszywym poczuciu bezpieczeństwa.

„Żadna szczepionka nigdy nie jest niezawodna – pamiętaj, że nawet w oryginalnych badaniach z udziałem pacjentów bez immunosupresji szczepionki działały niesamowicie dobrze, ale wciąż zdarzały się rzadkie przypadki COVID, które mogą wystąpić” – mówi Blumberg. „Na razie, dopóki nie pojawi się więcej osób zaszczepionych i dowiadujemy się więcej o konkretnej reakcji na szczepienia pacjentów po przeszczepie, ważne jest, aby nadal maskować, zachować dystans społeczny, unikać tłumów i myć ręce”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.