Całkowita vs. częściowa wymiana stawu kolanowego

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego, znana również jako całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego, jest bardzo udanym zabiegiem chirurgicznym. Nie jest to jednak jedyna opcja leczenia chirurgicznego choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niektórzy pacjenci są kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.

Zdjęcie rentgenowskie pokazujące całkowitą wymianę stawu kolanowego — ZEPHYR / Getty Images

Różnica między całkowitą i częściową wstawką stawu kolanowego

Kolano ma trzy przedziały — przedział przyśrodkowy (wewnątrz kolana), przedział boczny (na zewnątrz kolana) i przedział rzepkowo-udowy (przed kolanem). U niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego dotknięty jest tylko jeden przedział stawu kolanowego — zwykle przedział przyśrodkowy. Może to dotyczyć przedziału bocznego, ale jest to mniej powszechne.

Częściowa lub jednokłykciowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego, jak sama nazwa wskazuje, zastępuje tylko uszkodzony przedział stawu kolanowego. Z drugiej strony całkowita wymiana stawu kolanowego obejmuje wymianę wszystkich trzech przedziałów stawu kolanowego.

Podczas gdy tylko jedna komora jest wymieniana podczas częściowej wymiany stawu kolanowego, zachowane zostają przednie i tylne więzadła krzyżowe. Więzadła są usuwane w całkowitej wymianie stawu kolanowego. Wystarczy powiedzieć, że przy częściowej wymianie stawu kolanowego większa część struktury twojego ciała pozostaje nienaruszona.KątKąt

Korzyści i zagrożenia związane z częściową wymianą stawu kolanowego

Częściowa wymiana stawu kolanowego ma zalety w porównaniu do całkowitej wymiany stawu kolanowego. W przypadku obu zabiegów chirurgicznych możliwe są te same komplikacje: obluzowanie, infekcja, uszkodzenie nerwu, złamanie kości i inne.

Korzyści

Mniej rozwarstwiania kości i tkanek miękkich
Mniejsza utrata krwi
Mniej komplikacji
Szybsze odzyskiwanie zakresu ruchu
Lepszy ogólny zakres ruchu

Zagrożenia

Wyższa częstotliwość rewizji (powtórz lub ponów) dla częściowej alloplastyki stawu kolanowego niż całkowita alloplastyka stawu kolanowego
Potencjalnie gorsze funkcjonowanie po rewizji częściowej endoprotezoplastyki stawu kolanowego niż całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego
Rewizje mogą być bardziej skomplikowane niż operacje pierwotne

Dobrzy i źli kandydaci do częściowej wymiany stawu kolanowego

W 1998 roku dwóch lekarzy (dr Scott i Kozinn) ustaliło kryteria określające, którzy pacjenci są dobrymi kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.KątIdealny pacjent:

Starsze niż 60 lat
Mniej niż 180 funtów
Mniej aktywny
Ma dobry zakres ruchu przed zabiegiem
Ma minimalną deformację;KątKąt

Pacjenci z zapalnymi typami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, nie są uważani za dobrych kandydatów do częściowej wymiany stawu kolanowego. W przypadku zapalenia stawów zwykle zaangażowanych jest więcej niż jeden przedział.

Dolna linia

Na przestrzeni lat nastąpiły ulepszenia w projektowaniu protez jednoprzedziałowych. Posiadanie chirurga doświadczonego w pracy z częściową endoprotezoplastyką stawu kolanowego to również plus. Ostatecznie pomyślny wynik zależy od posiadania odpowiedniego pacjenta do zabiegu. Szacuje się jednak, że tylko 6% do 10% pacjentów jest odpowiednimi kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.KątKąt