Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe i napięciowe bóle głowy

Czy delikatny węzeł w górnej części pleców, szyi lub barku jest przyczyną bólu głowy? Przyjrzyjmy się bliżej temu interesującemu zjawisku.

Mięśniowo-powięziowy punkt spustowy

Mięśniowo-powięziowy punkt spustowy – czasami nazywany po prostu punktem spustowym – jest ciasnym węzłem znajdującym się w napiętej, mięśniowej opasce.KątWęzeł lub guzek jest wyraźnie wyczuwalny pod skórą i jest wrażliwy po naciśnięciu lub pod naciskiem zewnętrznym.

Punkt spustowy może być również bolesny w spoczynku (nazywa się to aktywnym punktem spustowym). Z drugiej strony utajony punkt spustowy nie powoduje samoistnego bólu, ale może ograniczać zakres ruchu osoby w tym obszarze lub powodować osłabienie mięśni.

Ponadto, gdy na węzeł wywierany jest nacisk, napięta opaska mięśniowa, która utrzymuje węzeł, kurczy się. Ten skurcz lub skurcz powoduje drganie mięśnia, które można poczuć lub zobaczyć.

Tworzenie się mięśniowo-powięziowych punktów spustowych

Nie jest do końca jasne, jak rozwijają się punkty spustowe, ale eksperci przypuszczają, że jest to prawdopodobnie wynikiem urazu tkanki mięśniowej. Potencjalnymi winowajcami mogą być urazy sportowe, blizny pooperacyjne, a nawet czynności w miejscu pracy, które powodują powtarzający się nacisk na niektóre mięśnie (na przykład siedzenie przy biurku z ograniczonym podparciem pleców).

Chociaż nie ma konkretnego testu laboratoryjnego lub obrazowego do diagnozowania punktów spustowych, lekarz może zwykle zdiagnozować je za pomocą dokładnego badania fizykalnego. Biorąc to pod uwagę, może być wymagane obrazowanie i badania krwi, aby wykluczyć stany bólowe, które naśladują punkty spustowe mięśniowo-powięziowe w mięśniach szyi, ramion i głowy. Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, niektóre przykłady tych warunków obejmują:

• Zapalne zapalenie stawów
• Problem z dyskiem szyjnym
• Zapalenie ścięgna barku

Fibromialgia powoduje również punkty tkliwe (nie mylić z punktami spustowymi), ale nie jest związany z bólem przeniesionym – co jest kluczowym rozróżnieniem.

Związek między mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi a bólami głowy typu napięciowego

Kiedy punkt spustowy znajduje się w mięśniach szyi, ramion i głowy, może powodować ból przenoszony lub rozprzestrzeniający się, który tworzy ten sam wzór bólu, co ból głowy typu napięciowego.KątCo więcej, niektórzy eksperci uważają, że przedłużone bodźce bólowe z mięśniowo-powięziowych punktów spustowych mogą uwrażliwiać ośrodkowy układ nerwowy, czyniąc go łatwiejszym do pobudliwości lub bardziej podatnym na odpalenie nerwów bólowych.

Sugeruje to, że punkty spustowe w okolicy szyi i ramion mogą u niektórych osób prowadzić do przekształcenia epizodycznego bólu głowy w przewlekły napięciowy ból głowy.

Leczenie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych

Jednym z rodzajów terapii czasami stosowanym w leczeniu bólów głowy związanych z mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi jest rodzaj masażu zwany masażem uwalniającym punkty spustowe. Masaż ten skupia się na rozluźnieniu zaciśniętego, zawęźlonego mięśnia.

W badaniu z 2015 r. zbadano skuteczność masażu uwalniającego punkty spustowe w łagodzeniu napięciowych bólów głowy.KątW tym sześciotygodniowym badaniu opublikowanym w The Clinical Journal of Pain 56 uczestników z napiętymi bólami głowy zostało losowo przydzielonych do 45-minutowych masaży uwalniających punkty spustowe dwa razy w tygodniu lub 45-minutowych masaży placebo dwa razy w tygodniu. Masaż uwalniający punkt spustowy koncentruje się na głównych mięśniach górnej części pleców, szyi i dolnej części głowy.

W przypadku placebo uczestnicy przeszli „odstrojone USG”, co oznacza fikcyjną procedurę, która nie zapewnia rzeczywistego leczenia. Badanie było podwójnie zaślepione, co oznacza, że ​​zarówno uczestnicy, jak i technicy USG nie byli świadomi, że używane urządzenie USG nie działa.

Wyniki

Wyniki badania wykazały, że u uczestników zaobserwowano zmniejszenie częstotliwości bólu głowy w stosunku do wartości wyjściowej (przed rozpoczęciem badania) zarówno w przypadku masażu punktu spustowego, jak i placebo. Nie było jednak statystycznej różnicy między tymi dwiema grupami, więc masaż punktu spustowego nie okazał się lepszy niż placebo.

Jednak samoocena uczestnika na temat odczuwanego bólu wykazała większą redukcję bólu w grupie masażu w porównaniu z grupą placebo.KątIntensywność i czas trwania bólu głowy nie uległy zmianie ani w grupie masażu, ani w grupie placebo.

Implikacje

Co oznaczają te wyniki? Trudno powiedzieć, bo placebo zadziałało równie dobrze jak prawdziwy masaż. Można spekulować, że samo poddanie się interwencji pomaga w bólach głowy, chociaż mechanizmy są prawdopodobnie różne między placebo a masażem punktu spustowego.

Może to być również proces zindywidualizowany, co oznacza, że ​​masaż może działać na niektórych, a nie na innych. Osoba musi samodzielnie przetestować masaż, dopóki nie będzie wiadomo więcej o związku między bólami głowy a mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi.

W końcu pomocne byłyby dalsze badania oceniające rolę masażu uwalniającego punkty spustowe w zmniejszaniu bólu głowy.

Dokładny związek między napięciowymi bólami głowy a mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi jest wciąż niejasny. Jeśli uważasz, że punkt spustowy może być winowajcą twoich bólów głowy, próba uwolnienia punktu spustowego pod opieką lekarza może być rozsądnym podejściem.

Porozmawiaj jednak ze swoim lekarzem — bóle głowy są złożone i prawdopodobnie w grę wchodzi więcej niż jeden czynnik.