Co to jest infekcja oportunistyczna?

Infekcje oportunistyczne (OI) to infekcje, które występują częściej i są cięższe u osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym osób z HIV.

Wiele OI uważa się za stany definiujące AIDS. Oznacza to, że jeśli osoba zarażona wirusem HIV cierpi na jeden z tych schorzeń, zostanie u niej zdiagnozowany AIDS, najpoważniejszy etap zakażenia wirusem HIV.

W tym artykule omówiono przyczyny i sposób występowania OI u osób z HIV, rodzaje OI, leczenie i profilaktykę.

Dlaczego pojawiają się infekcje oportunistyczne

Infekcje oportunistyczne są wynikiem osłabienia układu odpornościowego. W przypadku wirusa HIV, wirus atakuje układ odpornościowy, niszcząc limfocyty T CD4 (komórki CD4). Komórki CD4 to limfocyty, rodzaj białych krwinek (WBC), które są niezbędne do pomocy organizmowi w zwalczaniu infekcji poprzez koordynację odpowiedzi immunologicznej.

Kiedy dochodzi do infekcji HIV, komórki CD4 są stopniowo niszczone, co prowadzi do immunosupresji i stanu obniżonej odporności. To dlatego osoby z HIV są bardziej podatne na infekcje oportunistyczne, a przypadki OI są cięższe u osób z HIV.

Normalna liczba komórek CD4 wynosi od 500 do 1500. Kiedy występuje immunosupresja, liczba CD4 spada poniżej 500. Liczba CD4 poniżej 200 jest uważana za AIDS.

Rodzaje

OI objawia się chorobą na różnych etapach immunosupresji. Oznacza to, że wraz ze spadkiem liczby komórek CD4 u danej osoby wzrośnie różnorodność i nasilenie OI.

Niektóre z najczęstszych OI u osób żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych to:

• Zakażenie wirusem Herpes simplex 1 (HSV-1): infekcja wirusowa, która może powodować owrzodzenia warg i jamy ustnej

• Infekcja Salmonella: infekcja bakteryjna, która atakuje jelita

• Kandydoza: Grzybica jamy ustnej, oskrzeli, tchawicy, płuc, przełyku lub pochwy

• Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis: infekcja wywołana przez grzyb Pneumocystis jirovecii

Infekcja definiująca AIDS

Stan określający AIDS to choroba występująca u osób z AIDS.

Stany definiujące AIDS sklasyfikowane przez Centers for Disease Control and Prevention są następujące:

• kandydoza
• Rak szyjki macicy, inwazyjny
• Kokcydioidomikoza, rozsiane lub pozapłucne
• Kryptokokoza pozapłucna
• Kryptosporydioza, przewlekła choroba jelitowa (trwająca dłużej niż miesiąc)
• Cytomegalowirus (CMV)
• Encefalopatia (związana z HIV)
• Herpes simplex: przewlekłe wrzody (trwające dłużej niż miesiąc) lub zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub zapalenie przełyku
• Histoplazmoza, rozsiane lub pozapłucne
• Izosporioza, przewlekła choroba jelitowa (trwająca dłużej niż miesiąc)
• Mięsak Kaposiego
• Limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc lub zespół rozrostu limfoidalnego płuc
• chłoniak Burkitta
• chłoniak immunoblastyczny
• Pierwotny chłoniak mózgu

• Kompleks Mycobacterium avium

• Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis

• Zapalenie płuc
• Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia

• Posocznica Salmonella

• Toksoplazmoza
• Syndrom wyniszczenia

Leczenie

Leczenie każdego rodzaju OI zależy od przyczyny infekcji.

Terapia antyretrowirusowa (ART) to lek, który zmniejsza ilość wirusa HIV we krwi. Ilość wirusa HIV we krwi określana jest jako miano wirusa. Chociaż ART nie leczy HIV, sprawia, że ​​choroba jest niezwykle łatwa do opanowania, pomagając osobom z HIV żyć dłużej i zdrowiej.

Badanie finansowane przez National Institutes of Health wykazało, że ART może pomóc poprawić lub przywrócić liczbę komórek CD4, poprawiając ogólny stan zdrowia osób z HIV. ART może również sprawić, że miano wirusa będzie wystarczająco niskie, aby było niewykrywalne, co oznacza, że ​​nie możesz już przenosić wirusa na partnera poprzez seks. Nazywa się to niewykrywalnym obciążeniem wirusem.

Badanie wykazało również, że im wcześniej rozpocznie się ART, tym lepiej. Częstość występowania poważnych zdarzeń związanych z AIDS i poważnych zdarzeń niezwiązanych z AIDS była mniejsza w grupie wczesnego leczenia w porównaniu z grupą leczenia odroczonego.

Zapobieganie

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, istnieje wiele sposobów zapobiegania OI. Niektóre z takich strategii unikania zakażeń oportunistycznych u osób zakażonych wirusem HIV obejmują:

• Unikaj narażenia na skażoną żywność i wodę.
• Weź leki, aby zapobiec niektórym OI.
• Bądź na bieżąco ze szczepieniami.
• Podróżować bezpiecznie.
• Zapobiegaj narażeniu na inne choroby przenoszone drogą płciową.

Jednak najlepszym sposobem uniknięcia OI, gdy jesteś zarażony wirusem HIV, jest przyjmowanie leków na HIV zgodnie z zaleceniami, ponieważ ART utrzymuje silny i zdrowy układ odpornościowy.

HIV może być przerażającą diagnozą. Jednak HIV nie jest już wyrokiem śmierci, jakim był w latach 80. i wczesnych 90. ze względu na postępy w leczeniu, zwłaszcza terapii antyretrowirusowej.

Dzięki zaangażowaniu w ART, osoby zarażone wirusem HIV mogą żyć od normalnego do prawie normalnego, w tym pod względem średniej długości życia.

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV i masz jakiekolwiek obawy, zadaj pytania swojemu lekarzowi lub pracownikowi służby zdrowia.