Przegląd szkorbutu

Szorbut – potencjalnie śmiertelny stan chorobowy spowodowany niedoborem witaminy C – nie jest powszechny. Jednak ten deficyt żywieniowy występuje, nawet w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Objawy szkorbutu mogą być subtelne – w tym zmęczenie i łatwe powstawanie siniaków.KątKąt

Ponieważ jest to rzadkie, szkorbut zazwyczaj nie jest jedną z pierwszych diagnoz branych pod uwagę, gdy ty lub twoje dziecko skarżycie się na te efekty. Nie ma też zwyczaju sprawdzać poziomu witaminy C w rutynowych badaniach krwi. Jeśli twoje objawy i historia medyczna wskazują na możliwość szkorbutu, twój niedobór witamin można potwierdzić badaniem krwi. Leczenie szkorbutu obejmuje zastąpienie witaminy C pokarmami bogatymi w witaminę C i/lub suplementem witaminy C.KątKąt

Limonka na drzewie — Tom Merton / Creative RF / Getty Images

Objawy

Objawy szkorbutu zaczynają się powoli i nasilają z czasem. Zwykle są niejasne, więc możesz nie zdawać sobie sprawy, że Ty lub Twoje dziecko doświadczacie skutków tego niedoboru żywieniowego.

Typowe objawy szkorbutu to:KątKąt

Zmęczenie i ból mięśni
Utrata apetytu
Sztywne i opuchnięte stawy
Spontaniczne krwawienie i siniaki
Wybroczyny
Zapalenie dziąseł, owrzodzenie dziąseł, powiększenie dziąseł
Utrata zębów
Drażliwość i/lub zmiany nastroju

Często szkorbut występuje wraz z innymi niedoborami żywieniowymi i schorzeniami, które oprócz skutków szkorbutu mogą również wywoływać własne skutki.

Szorbut u dzieci

Dzieci, u których rozwija się szkorbut, doświadczają tych samych objawów, co dorośli. Dzieci ze szkorbutem są zwykle podatne na zaburzenia rozwoju, co jest stanem charakteryzującym się brakiem wzrostu fizycznego oraz upośledzeniem rozwoju poznawczego i społecznego.KątKąt

Komplikacje

Witamina C zwykle poprawia wchłanianie żelaza w jelitach, więc niedobór witaminy C może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza.KątAnemia może zaostrzyć twoje zmęczenie. W ciężkich przypadkach niedokrwistość może powodować zawroty głowy, bladość skóry, przyspieszone bicie serca i duszność.

Nieleczony szkorbut może powodować poważne problemy zdrowotne, które objawiają się gorączką, żółtaczką, otwartymi ranami, dysfunkcją wielu narządów i mogą ostatecznie prowadzić do śmierci.

Powoduje

Szkorbut był historycznie uważany za chorobę, która dotyka marynarzy. Dzieje się tak dlatego, że owoce bogate w witaminę C są niedostępne podczas długich rejsów. Witamina C zmagazynowana w twoim ciele wyczerpuje się w ciągu jednego do trzech miesięcy.KątKąt

Ponieważ suplementacja witamin może pomóc zapobiegawczo uniknąć rozwoju tego niedoboru żywieniowego podczas planowanych podróży, szkorbut nie jest już zwykle kojarzony z długimi pobytami na morzu.

Czynniki ryzyka

Szkorbut występuje najczęściej w krajach rozwijających się, gdzie niedożywienie jest epidemią, ale może również wystąpić w krajach rozwiniętych. Istnieje kilka predysponujących czynników, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem szkorbutu.

Czynniki ryzyka obejmują:KątKąt

Po restrykcyjnej diecie ubogiej w witaminę C
Posiadanie zaburzeń odżywiania
Życie z demencją lub chorobą psychiczną, która utrudnia jedzenie i/lub apetyt
Starszy wiek
Alkoholizm
Palenie
Operacja pomostowania żołądka, która może zakłócać zdolność wchłaniania składników odżywczychKątKąt
Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół złego wchłaniania
Ubóstwo

Jak rozwija się szkorbut

Witamina C jest potrzebna do tworzenia kolagenu – białka, które tworzy tkankę łączną w twoim ciele, taką jak skóra, naczynia krwionośne, ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.

Przy nieodpowiednim kolagenie tkanki te stają się kruche i słabe.KątNa przykład przy niedoborze kolagenu ściany naczyń krwionośnych słabną i przeciekają, powodując nieprawidłowe krwawienie i siniaki.

Diagnoza

Szorbut można zdiagnozować za pomocą kombinacji strategii diagnostycznych, w tym historii medycznej, badania fizykalnego i badania krwi. Ponieważ objawy są niejasne, przed rozważeniem szkorbutu można rozważyć inne, częstsze diagnozy. Na przykład Twój zespół medyczny może rozważyć choroby, takie jak infekcje, hemofilia, nowotwór krwi, taki jak białaczka, idiopatyczna plamica małopłytkowa lub zapalenie naczyń.

Po zdiagnozowaniu szkorbutu zespół medyczny może również szukać przyczyny. Twoja dieta może być przyczyną niedoboru witaminy C, ale jeśli spożywasz wystarczającą ilość pokarmów bogatych w witaminę C, przyczyną Twojego stanu mogą być problemy żołądkowo-jelitowe.KątKąt

Badanie krwi

Poziomy witaminy C we krwi nie są powszechnie wykonywane, chyba że istnieje konkretna prośba. Jeśli jednak istnieje obawa, że poziom witaminy C może być przyczyną objawów, można sprawdzić poziom witaminy C we krwi (zwanej również kwasem askorbinowym), aby potwierdzić diagnozę szkorbutu.

Normalny poziom witaminy C we krwi wynosi 0,6-2 mg/dl.

Historia diety

Dieta, w której brakuje świeżych owoców i warzyw (między innymi pomarańczy, cytryn, ziemniaków, brokułów, pomidorów, szpinaku i czerwonej papryki) może zwiększyć twoje szanse na rozwój szkorbutu.KątKąt

Jeśli Twoja dieta wydaje się zawierać odpowiednią ilość tych pokarmów, Twój zespół medyczny może zbadać inne przyczyny niskiego poziomu witaminy C, takie jak stany żołądkowo-jelitowe, które powodują złe wchłanianie.

Ocena przewodu pokarmowego

Twój zespół medyczny może ocenić problemy, takie jak biegunka, zespół jelita drażliwego (IBS) lub choroba zapalna jelit (IBD). Testy, które pomagają zidentyfikować te stany, obejmują próbkę kału, badania obrazowe i / lub kolonoskopię.

Leczenie

Leczenie szkorbutu jest często proste i wymaga codziennej suplementacji witaminy C przez około miesiąc lub do czasu ustąpienia objawów. Zwykłe zalecenia dietetyczne dla witaminy C to 25-40 mg/dzień dla dzieci i 75-90 mg/dzień dla dorosłych.KątKąt

Kobiety karmiące piersią potrzebują od 115 do 120 mg witaminy C dziennie. Palacze również potrzebują wyższego spożycia witaminy C, ponieważ palenie obniża poziom witaminy C.KątKąt

Dla porównania, pięć porcji większości owoców i warzyw dostarcza ponad 200 mg witaminy C.KątKąt

Suplementacja witaminą C

Jeśli nie możesz zwiększyć poziomu witaminy C poprzez dietę, możesz przyjmować suplementy witaminy C. Jeśli masz poważny niedobór witaminy C, możesz zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminę C, a także przyjmować suplementy.

Dawkowanie zależy od poziomu kwasu askorbinowego we krwi. Zazwyczaj dzieci mogą przyjmować około 100 do 300 mg witaminy C dziennie, a dorośli od 300 mg do 1000 mg dziennie.

Kiedy niedobór witaminy C zostanie skorygowany, niektóre objawy mogą ustąpić w ciągu kilku dni, a inne mogą nie ulec poprawie przez kilka tygodni.

Nadmiar witaminy C

Należy pamiętać, że nadmierne spożycie witaminy C może powodować biegunkę, dyskomfort w jamie brzusznej i nudności. Wysokie spożycie witaminy C może wywołać reakcję metaboliczną, która zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.KątKąt

Twoje ciało prawdopodobnie nie wchłonie nadmiaru witaminy C, więc nie powinieneś spodziewać się wysokiego poziomu tej witaminy we krwi.

Jeśli obawiasz się, że Twoja dieta lub dieta Twojego dziecka zawiera niedobór witaminy C, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz mieć niedobór witaminy C, a także inne problemy zdrowotne, które wymagają korekty.