Wpływ nikotyny na IBD

Badania wykazały, że istnieje związek między nikotyną a nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Jednak zastanawiające jest to, że palenie wydaje się mieć odwrotny wpływ na dwie główne formy IBD – wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Nikotyna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest w dużej mierze określane jako choroba osób niepalących. Byli palacze są najbardziej narażeni na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, podczas gdy obecni palacze mają najmniejsze ryzyko. Tendencja ta wskazuje, że palenie papierosów może zapobiegać wystąpieniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Naukowcy odkryli, że to właśnie nikotyna zawarta w papierosach tytoniowych ma pozytywny wpływ na objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.KątNikotyna jest naturalnie występującą w tytoniu substancją, która ma kompleksowy wpływ na wiele narządów i układów w ciele. Nikotyna jest również silnie uzależniająca, a wiele osób palących papierosy ma trudności z rzuceniem palenia pomimo poważnych zagrożeń dla zdrowia.

Uważa się, że nikotyna zawarta w papierosach wpływa na mięśnie gładkie w okrężnicy. Ten efekt może zmienić motorykę jelit (szybkość, z jaką materiał pokarmowy przemieszcza się przez przewód pokarmowy).

Nikotyna i choroba Crohna

Palenie papierosów faktycznie ma szkodliwy wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Osoby, które palą lub paliły w przeszłości, mają większe ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna niż osoby niepalące.KątKąt

Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy palą, mają zwiększoną liczbę nawrotów i powtarzających się operacji i mogą wymagać agresywnego leczenia immunosupresyjnego. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna są zdecydowanie zachęcane przez swoich lekarzy do rzucenia palenia, aby zapobiec nawrotom choroby.

Efekt biernego palenia

Bierne palenie u dzieci ma wpływ na przebieg IBD. Dzieci narażone na bierne palenie mają zmniejszone ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zwiększone ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.KątKąt

Byli palacze z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego doświadczają mniej objawów po ponownym zapaleniu

Niektóre badania wykazały, że byli palacze, u których rozwija się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a następnie wracają do palenia, odczuwają mniej objawów.KątJednak samo palenie niesie ze sobą inne poważne zagrożenia dla zdrowia. Lekarze nie doradzają pacjentowi rozpoczęcia palenia, ponieważ ryzyko palenia znacznie przewyższa wszelkie możliwe korzyści.

Plastry nikotynowe mają uciążliwe skutki uboczne

Teraz, gdy dostępne są plastry nikotynowe (znane również jako nikotyna przezskórna) do rzucania palenia, możliwe jest badanie wpływu samej nikotyny bez narażania organizmu na inne zagrożenia zdrowotne związane z paleniem.

Wpływ leku jest często badany przez naukowców w ramach eksperymentu znanego jako badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo. W tego typu badaniach niektórzy pacjenci otrzymują nowy lek, podczas gdy inni otrzymują preparat pozorowany (placebo). Ani pacjenci, ani badający ich lekarze nie wiedzą, kto otrzymuje właściwy lek, a kto placebo, do czasu zakończenia badania.

W dwóch badaniach kontrolowanych placebo, prowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, plastry nikotynowe okazały się lepsze niż placebo w wywoływaniu remisji w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.KątNiestety, skutki uboczne w grupie nikotyny były częste i obejmowały nudności, zawroty głowy i bóle głowy. Uczestnicy badania, którzy nigdy nie palili, stwierdzili, że skutki uboczne są szczególnie uciążliwe.

W innym badaniu osoby z lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które nie reagowały już na leczenie doustną mesalaminą, otrzymywały przezskórne wlewy z nikotyny i mesalaminy. Ta nowa kombinacja skutecznie indukowała remisję u 12 z 15 uczestników badania.

Nikotyna nie wydaje się być korzystna jako terapia podtrzymująca; może to nie pomóc pacjentom pozostać w remisji. Wydaje się raczej, że ma pozytywny wpływ na aktywną chorobę (zaostrzenia).KątAby zapobiec skutkom ubocznym plastra, naukowcy opracowują sposoby uwalniania nikotyny bezpośrednio do okrężnicy. W jednym z badań stworzono kapsułkę nikotynową, która działała bezpośrednio na okrężnicę przez okres 6 godzin.

Co to wszystko oznacza dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Całkowity wpływ nikotyny na wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest nadal niejasny, ale wskazuje obiecujący kierunek rozwoju nowych metod leczenia. Ponieważ rola nikotyny w okrężnicy jest lepiej zrozumiana, pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą pewnego dnia skorzystać z nowych terapii opartych na tym efekcie.