Dlaczego twoja ręka może zasnąć w nocy

Jeśli kiedykolwiek obudziłeś się z drętwieniem lub mrowieniem w ramieniu lub dłoni, możesz od razu zastanawiać się, jak i dlaczego to się stało. Co to znaczy, że część ciała „zasypia”? Ucisk nerwów promieniowych, łokciowych i pośrodkowych podczas leżenia może powodować drętwienie, mrowienie i osłabienie kończyny górnej.

Dowiedz się, jak pozycja podczas snu może prowadzić do schorzeń, takich jak porażenie w sobotnią noc, porażenie miesiąca miodowego, a nawet zespół cieśni nadgarstka. Na szczęście istnieje kilka zabiegów, które mogą przynieść ulgę.

Objawy

Powszechnie mówi się, że część ciała „zasnęła”, gdy czuje się odrętwiała – z zauważalnym brakiem czucia – lub odczuwa mrowienie lub mrowienie (czasami nazywane parestezją). Może wystąpić ból lub inny dyskomfort związany z tym uczuciem, zwłaszcza gdy następuje powrót do zdrowia.

Powoduje

Co powoduje te zjawiska? Wiele osób błędnie uważa, że ​​objawy te występują z powodu chwilowej utraty dopływu krwi do kończyny, takiej jak stopa lub ręka. W rzeczywistości przyczyną jest najprawdopodobniej ucisk nerwu zaopatrującego część ciała.

Często dopływ krwi (w tym zarówno tętnic, jak i żył) przebiega razem z nerwem odpowiedzialnym za przekazywanie informacji sensorycznych i aktywację aktywności mięśni. W niektórych przypadkach uszkodzenie dopływu krwi do nerwów może prowadzić do upośledzenia, ale zazwyczaj to ucisk na sam nerw powoduje objawy.

Nerwy mogą być bardziej narażone na uszkodzenie w określonych warunkach. To upośledzenie może być uogólnione, prowadząc do dysfunkcji wielu nerwów. Uszkodzenie nerwów jest również nazywane neuropatią. Neuropatia może być wyizolowana do kilku nerwów, a nawet do jednego nerwu.

Najczęstszym uogólnionym uszkodzeniem nerwów jest neuropatia obwodowa. Często dotyczy najdłuższych nerwów ciała, tych, które rozciągają się na stopy i podudzia.

Neuropatię obwodową może wywołać cukrzyca, niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy B12, przewlekła choroba nerek lub narażenie na metale ciężkie. Z biegiem czasu nerwy mogą stopniowo ulegać uszkodzeniu, a uraz ten może być nieodwracalny.

Istnieją również zaburzenia genetyczne, które mogą predysponować dotknięte osoby do uszkodzenia nerwów. Jedno z takich zaburzeń jest znane jako neuropatia dziedziczna z predyspozycją do porażenia uciskowego (HNPP). Ten stan prowadzi do epizodów osłabienia i utraty czucia, często związanych z uciskiem pojedynczych nerwów.

Jest autosomalnie dominujący, przez co historia rodzinna jest bardzo powszechna. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają częste trudności z uszkodzeniem nerwów, które wynikają z codziennych czynności, w tym z budzenia się z objawami braku snu.

Dotknięte nerwy

Połączenie między mózgiem a najmniejszymi nerwami w ciele przebiega po ustalonych ścieżkach, jak system przewodów biegnących od elektrowni do gniazdka elektrycznego. Niestety, istnieje możliwość wystąpienia problemów, które mogą zakłócić lub zniszczyć te połączenia.

Poza mózgiem — a nawet szyjnym rdzeniem kręgowym w szyi lub splotem ramiennym nerwów pod pachami — istnieją częste miejsca, w których linie mogą się zejść. W szczególności trzy główne nerwy w dłoni lub ramieniu:

Nerw promieniowy: sobotnia noc lub porażenie poślubne

Uszkodzenie nerwu promieniowego może, ale nie musi powodować utratę czucia lub mrowienie, w zależności od miejsca ucisku lub przerwania. Może występować zmienna słabość. Przyczyna urazu może decydować o tym, jakiego rodzaju uderzenia można się spodziewać.

Jednym z najczęstszych urazów jest porażenie w sobotnią noc. Występuje w przypadku ucisku nerwu promieniowego w rowku spiralnym kości ramiennej (kość w ramieniu powyżej łokcia).KątKąt

Może być wywołany uciskiem nerwu na kość, gdy ramię doświadcza długotrwałego nacisku. Może się to zdarzyć, gdy ręce są ułożone na krześle, na przykład podczas nietrzeźwego snu, stąd jego nazwa kojarzy się z nocą w tygodniu, kiedy nadmierne picie może być bardziej prawdopodobne.

Może wystąpić osłabienie wyprostu palców i nadgarstka – i rzadko dotyczy to tricepsa. Może wystąpić utrata czucia w tylnej części kciuka i kilku pierwszych palcach.

Możliwe jest również uszkodzenie nerwu promieniowego wyżej. W porażeniu miodowym ciężar głowy śpiącego partnera może uciskać nerw bliżej ramienia.

Podobnie używanie kul może prowadzić do uszkodzenia nerwu pod pachą. W zespole międzykostnym tylnym podobne osłabienie obserwuje się w wyprostach palców i nadgarstków, ale nie ma utraty czucia.

Nerw łokciowy: tenis lub łokieć golfisty

Zapalenie lub uszkodzenie nerwu łokciowego, najczęściej łokciowego, prowadzi do powszechnych stanów przeciążenia, takich jak łokieć tenisisty lub golfisty (odpowiednio zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego).KątKąt

Ucisk na nerw łokciowy podczas snu może również przyczynić się do zasypiania ramienia. W szczególności przedłużający się lub częsty odpoczynek zgiętego łokcia na twardej powierzchni (np. na biurku lub w fotelu) może spowodować ucisk nerwu. Długotrwałe zgięcie łokcia podczas snu może również przyczyniać się do neuropatii łokciowej.

Kiedy nerw łokciowy zostaje uwięziony w łokciu lub w jego pobliżu, osłabienie wewnętrznych mięśni dłoni może prowadzić do zmniejszenia siły chwytu.

Ponadto może wystąpić drętwienie i mrowienie nad czwartym i piątym (pierścieniowym i małym palcem) palcem oraz odpowiednią stroną ręki (zwaną wzniosem kłębkowym). Może również rozwinąć się osłabienie długich mięśni zginaczy tych palców.

Możliwe jest również uciskanie nerwu łokciowego w nadgarstku. W tym przypadku osłabienie jest izolowane w wewnętrznych mięśniach dłoni, a inne mięśnie pozostają nienaruszone. Podobny ból lub drętwienie może występować w okolicy łokciowej ręki.

Nerw pośrodkowy: zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą neuropatią dotyczącą pojedynczego nerwu. Polega na uszkodzeniu nerwu pośrodkowego charakteryzującym się uciskiem podczas przechodzenia pod troczkiem zginaczy lub więzadłem poprzecznym nadgarstka, nieustępliwą włóknistą pochewką na nadgarstku.

W tym tunelu przebiegają ścięgna, które zginają palce, naczynia krwionośne i nerw pośrodkowy. Zapalenie lub obrzęk w tym kanale może prowadzić do objawów dotyczących ręki w nocy.

Ból w nocy, uczucie pieczenia, mrowienie lub drętwienie może rozciągać się na dłoń kciuka, palca wskazującego i środkowego. Można to zauważyć w przypadku wybudzeń ze snu. Ból może również promieniować na przedramię. Objawy często nasilają się w wyniku nadużywania ręki lub nadgarstka.

Chociaż może to dotyczyć obu rąk, zwykle jest większe w ręce dominującej. W zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się osłabienie lub zanik mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka, który przyciąga kciuk do dłoni.

Poza czynnikami predysponującymi do neuropatii obwodowej opisanymi powyżej, nerw pośrodkowy może być bardziej podatny na uszkodzenie podczas ciąży, otyłości, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych schorzeń.

Czy zasypianie ramienia jest bezpieczne?

Bez względu na to, jaki nerw jest zaangażowany, możesz się zastanawiać: czy zasypianie ramienia jest bezpieczne? Na szczęście, jeśli twoje ramię zasypia w nocy, objawy prawdopodobnie ustąpią, zanim w pełni się obudzisz na cały dzień.

W rzeczywistości przerywany ucisk nerwów obwodowych często występuje podczas snu. Mogą one powodować przejściowe objawy czuciowe, a nawet osłabienie ręki lub ramienia. Wiele epizodów prawdopodobnie pozostaje niezauważonych po wznowieniu snu.

Diagnoza

Jeśli objawy nie ustępują we wczesnych godzinach porannych, rozważ dodatkowe opcje oceny i leczenia. Może zaistnieć konieczność wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który przeprowadzi dokładny wywiad i szczegółowe badanie fizykalne.

Jeśli to konieczne, Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do neurologa, a obrazowanie anatomii szyi, splotu ramiennego lub miejsc możliwej kompresji – w tym tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) – może okazać się pomocne.

Badania elektryczne nerwów obwodowych mogą być przeprowadzone przez specjalistę nerwowo-mięśniowego, w tym badania przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiogramy (EMG).

Leczenie

Ważne jest, aby podczas snu kończyna górna była wygodnie podparta. Nadgarstek i łokieć nie powinny być ani zginane, ani wyciągane przez dłuższy czas podczas snu.

Jeśli mogłoby to powodować dyskomfort na jawie, jest to pozycja, której prawdopodobnie należy unikać przez dłuższy czas podczas snu. Przez większość czasu osoba budzi się i dostosowuje, ale nadmiar alkoholu lub tabletek nasennych może prowadzić do nieprzydatnego upośledzenia.

Poza tym, jak ważne jest neutralne ułożenie ręki, nadgarstka i ramienia podczas snu, konieczna może okazać się dalsza interwencja. Te opcje obejmują:

Neuropatia promieniowa

Większość urazów spowodowanych uciskiem zwykle ustępuje w ciągu sześciu do ośmiu tygodni.KątEwentualne złamania kości ramiennej, zwłaszcza te powstałe nieświadomie w stanie wytrzeźwienia, należy wykluczyć, ponieważ rokowanie może być gorsze.

Neuropatia łokciowa

Najbardziej pomocne może być odpoczynek i unikanie wyzwalaczy (takich jak przedłużone zgięcie łokcia). Operacja z dekompresją w miejscu uderzenia może być ostatecznością.KątKąt

Mediana neuropatii

Pomocne mogą być szelki lub szyny na nadgarstek, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen itp.) oraz miejscowe wstrzyknięcia kortykosteroidów.KątKąt

Gdy wystąpią cięższe objawy, z utratą czucia lub zanikiem mięśni, uwolnienie cieśni nadgarstka poprzez operację może przynieść natychmiastową ulgę. Może to wymagać konsultacji z neurochirurgiem lub ortopedą ręki.

Na szczęście budzenie się z ręką lub ramieniem, które zasnęło w nocy, jest zazwyczaj nieszkodliwe. Podczas snu może wystąpić ucisk na nerw promieniowy, łokciowy lub pośrodkowy. Objawy mogą szybko ustąpić po przebudzeniu i nie mają długotrwałych skutków.

Jeśli objawy występują często lub zakłócają sen, może nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem. Ulgę mogą przynieść proste interwencje, takie jak usztywnienie nadgarstka. W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może być leczeniem z wyboru w celu zapewnienia rozwiązania i optymalnego funkcjonowania tych żywotnych nerwów.