Przegląd alergii na aspirynę

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to klasa leków, których funkcją jest zmniejszenie bólu, obniżenie gorączki, a w większych dawkach zmniejszenie stanu zapalnego. Aspiryna była pierwszym NLPZ wyprodukowanym w XIX wieku z substancji chemicznych wyizolowanych z kory wierzby.

Pomimo wszystkich swoich udowodnionych efektów, wiadomo, że aspiryna wywołuje u niektórych ludzi reakcje typu alergicznego. Co więcej, niekorzystna reakcja na aspirynę często oznacza, że ​​dana osoba zareaguje podobnie do innych rodzajów NLPZ, w tym ibuprofenu (Advil, Motrin) i naproksenu (Aleve).KątKąt

Nie wiadomo, jak często występują reakcje typu alergicznego na NLPZ.KątJednak nawet jedna na 10 osób z astmą odczuje pogorszenie objawów po przyjęciu NLPZ. W przypadku osób, u których astmie towarzyszy przewlekłe zapalenie zatok i polipy nosa, ryzyko może wzrosnąć nawet do 40%.KątKąt

Zrozumienie alergii na aspirynę

Jeśli wystąpiła u Ciebie reakcja na aspirynę lub inny NLPZ, ważne jest omówienie reakcji z lekarzem, aby ustalić, czy występują u Ciebie reakcje tylko na jeden konkretny NLPZ (np. ibuprofen) lub czy historia reakcji sugeruje, że należy ich unikać. wszystkie NLPZ, w tym aspiryna. Jest to szczególnie ważne, ponieważ aspiryna jest często stosowana na izbie przyjęć, gdy osoba zgłasza się z podejrzeniem zawału serca. Przydatne mogą być trzy ogólne wzorce reakcji:

• Choroba układu oddechowego zaostrzona przez aspirynę (AERD). Powoduje to objawy ze strony układu oddechowego, takie jak nieżyt nosa i trudności w oddychaniu, gdy podatna osoba jest narażona na jakikolwiek NLPZ. Wbrew nazwie tego wzorca, aspiryna nie jest jedynym NLPZ wywołującym te objawy.

• Pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy wywołany przez NLPZ, który objawia się objawami dermatologicznymi, takimi jak pokrzywka i obrzęk. Każdy NLPZ, w tym aspiryna, może wywołać reakcję u osób podatnych.

• Pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy wywołany pojedynczym NLPZ, który może również powodować anafilaksję. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy mieli poważną, zagrażającą życiu reakcję na NLPZ, są uczuleni tylko na jeden konkretny NLPZ.

Rzadziej wiadomo, że NLPZ wywołują poważne stany, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie płuc z nadwrażliwości, chociaż mechanizmy tych odpowiedzi nie są do końca poznane.KątKąt

Diagnoza

Alergie na pyłki, sierść kota i pokarmy można zdiagnozować, badając krew pod kątem tak zwanych przeciwciał alergicznych. Ten rodzaj odpowiedzi przeciwciał zwykle nie występuje w przypadku NLPZ. W związku z tym alergie tego rodzaju są najczęściej diagnozowane z góry na podstawie pojawienia się i czasu wystąpienia objawów.

W przypadkach, gdy diagnoza nie jest jasna, można zastosować doustny test prowokacyjny, aby zobaczyć, jak dana osoba reaguje na określony NLPZ. Powinno to być wykonywane wyłącznie pod opieką wykwalifikowanego alergologa, który jest przygotowany do leczenia wszelkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, które mogą wystąpić, i tylko w przypadkach, gdy ryzyko i korzyści zostały omówione, a zaangażowany lekarz i pacjent uważają, że możliwy stosunek ryzyka do korzyści jest do przyjęcia..KątKąt

Leczenie

Głównym celem leczenia jest unikanie wszelkich NLPZ, o których wiadomo lub uważa się, że powodują alergię. Dotyczy to zwłaszcza osób ze skrajną nadwrażliwością. Obejmuje to nie tylko unikanie tabletek i kapsułek aspiryny, ale także wszelkich produktów zawierających aspirynę, w tym Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off i Pamprin.

W przeciwieństwie do tego, acetaminofen (Tylenol) jest ogólnie uważany za bezpieczny, podobnie jak inhibitory COX-2, takie jak celekoksyb (Celebrex).KątKąt

Odczulanie na aspirynę

W pewnych sytuacjach odczulanie na aspirynę może pomóc osobie przezwyciężyć nadwrażliwość. Jednym z takich przykładów są osoby z ciężką astmą, które wymagają operacji usunięcia polipów nosa. Po przejściu zabiegu lekarze czasami zalecają odczulanie na aspirynę, aby pomóc osobom z AERD w zapobieganiu nawrotom polipów nosa, a czasami nawet złagodzić objawy płucne.

Procedura ma na celu zmniejszenie wrażliwości na aspirynę poprzez wystawienie pacjenta na bardzo niskie dawki aspiryny, a następnie stopniowe zwiększanie dawki, aż będzie w stanie tolerować 650 miligramów. Powinno się to odbywać wyłącznie pod opieką wykwalifikowanego alergologa i tylko u osób, którym aspiryna przyniosłaby bardzo potrzebną ulgę.KątKąt

Każde podejrzenie alergii na aspirynę należy omówić z alergologiem. Ponieważ aspiryna jest często podawana w sytuacjach nagłych, ważne jest, aby wiedzieć, czy jakiekolwiek wcześniejsze reakcje są wystarczająco niepokojące, aby uzasadnić ograniczenie aspiryny w nagłych przypadkach.