Cel operacji przepukliny rozworu przełykowego

Operacja przepukliny rozworu przełykowego, czasami nazywana naprawą przepukliny rozworu przełykowego, jest zabiegiem, który zajmuje się cięższymi przypadkami przepukliny rozworu przełykowego, w których żołądek przesuwa się z pozycji i penetruje do klatki piersiowej z powodu osłabienia lub rozerwania przepony.KątPodstawowym celem leczenia jest naprawa uszkodzonego lub osłabionego obszaru oraz wzmocnienie zaatakowanych ścian mięśni.

Podczas gdy przepuklina rozworu przełykowego często przebiega bezobjawowo, zabieg chirurgiczny jest wskazany, gdy prowadzi do trudnych przypadków choroby refluksowej przewodu pokarmowego (GERD), w której kwasy żołądkowe są wyłapywane w przełyku (przewód łączący gardło z żołądkiem).KątKąt

Chociaż zwykle nie jest to pierwsze podejście, operacja przepukliny rozworu przełykowego jest bardzo skuteczna w korygowaniu objawów i zostanie rozważona, gdy leki lub zmiany stylu życia nie przyniosą rezultatów.

Jeśli rozważasz tę opcję, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, na czym polega, jakiego rodzaju pacjentów leczy, a także jakie testy i laboratoria należy wykonać.

Diagnoza związana z operacją przepukliny rozworu przełykowego

Większość operacji przepukliny rozworu przełykowego leczy GERD i inne objawy spowodowane przez przepuklinę. Zazwyczaj przed podjęciem próby chirurgicznej chirurdzy mogą przepisać leki neutralizujące kwasy zalewające przełyk, zwane inhibitorami pompy protonowej, lub zalecić dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy i zmiany stylu życia.

Jeśli to nie przyniesie ulgi, operacja jest bardzo skuteczną opcją.

Jakie są objawy GERD i przepukliny rozworu przełykowego? Oto szybki podział:KątKąt

• Uporczywa zgaga
• Mdłości
• Wymioty
• Ból/dyskomfort w żołądku, klatce piersiowej i/lub przełyku
• Bóle w klatce piersiowej podczas jedzenia
• Trudności z połykaniem
• Niedokrwistość
• Zmęczenie
• Chrypka
• Uporczywe odbijanie
• Bliznowacenie, krwawienie i/lub zapalenie przełyku

Rozpoznanie przepukliny rozworu przełykowego opiera się na skali nasilenia od pierwszego, najłagodniejszego typu, do czwartego, najcięższego.KątPrzypadki pierwszego stopnia są mniej podatne na operację, chociaż niektóre okoliczności to uzasadniają. Przede wszystkim istnieją dwa rodzaje przepukliny rozworu przełykowego, u których można zdiagnozować:KątKąt

• Przesuwna przepuklina rozworu przełykowego jest zwykle łagodniejsza (stopień pierwszy) i odnosi się do przypadku, w którym żołądek swobodnie przemieszcza się do i z klatki piersiowej. Najczęściej spotykana forma przepukliny rozworu przełykowego może być objawowa lub nie.

• Przepuklina okołoprzełykowa wynika z trwałego przemieszczenia żołądka z pozycji przy przełyku. Są one zazwyczaj bardziej niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do zaburzeń w dopływie krwi do żołądka, a także do wrzodów.

Kryteria

Jak widać w przypadku innych metod leczenia, operacja przepukliny rozworu przełykowego może nie być najlepszym rozwiązaniem dla każdego pacjenta. Więc kim są dobrzy kandydaci do operacji przepukliny rozworu przełykowego? Przed rozważeniem leczenia pacjenci muszą spełnić następujące kryteria:

• Utrzymujące się objawy: Jak wspomniano powyżej, ta operacja nie jest leczeniem pierwszego rzutu, a świadczeniodawców zajmujących się mniej ciężkimi przypadkami GERD zachęca się do zbadania innych opcji. Operacja zostanie rozważona, gdy poprzednie leczenie zawiedzie lub gdy objawy powrócą po odstawieniu leków.

• Zakłócony dopływ krwi: Operacja przepukliny rozworu przełykowego jest wymagana w przypadkach, gdy niewspółosiowość żołądka odcina dopływ krwi lub wpływa na przełyk. Nieleczona może stać się bardzo poważnym stanem.

• Wystarczająco zdrowe serce i płuca: znieczulenie ogólne – usypiające pacjenta – jest wymagane do tej operacji, która zmniejsza częstość akcji serca i oddychanie. Osoby z wcześniejszą historią chorób serca lub problemów z płucami mogą nie być najlepszymi kandydatami.

• Stan wagi: Zazwyczaj otyłość zwiększa ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym i może wpływać na pomyślny powrót do zdrowia. Dlatego chirurdzy muszą wziąć pod uwagę ten czynnik i mogą zażądać utraty wagi przed operacją.

• Zdrowie jamy brzusznej: Wcześniejsza historia operacji lub urazu jamy brzusznej może czasami sprawić, że operacja przepukliny rozworu przełykowego będzie bardziej ryzykowna, więc chirurg będzie musiał użyć własnego uznania.

Testy i laboratoria

Właściwa diagnoza i testy są niezbędnym elementem zabiegu chirurgicznego, a przed operacją przepukliny rozworu przełykowego konieczne będzie przeprowadzenie wielu ocen. Pracownicy służby zdrowia nie tylko muszą wiedzieć jak najwięcej o samej przepuklinie, ale także muszą upewnić się, że twoje ciało jest w stanie poradzić sobie z operacją.

Jak wygląda ten kurs oceny? Wraz z oceną fizyczną można wykonać kilka testów:

• Prześwietlenie baru jaskółki / górnego odcinka przewodu pokarmowego: Ten test pomaga lekarzom ocenić rozmiar i skalę przepukliny. Pacjenci połykają specjalny płyn, który poprawia obrazowanie rentgenowskie.

• 24-godzinny test pH: Aby ocenić poziom kwasowości i uszkodzenia w przełyku, cewnik jest wprowadzany do tego narządu i podłączony do komputera w celu monitorowania. Aby uzyskać pełny obraz, pacjenci muszą być stale monitorowani przez 24 godziny.

• Endoskopia: pracownicy służby zdrowia mogą stosować specjalistyczną rurkę z kamerą na końcu, zwaną endoskopem, która zapewnia wideo przepukliny w czasie rzeczywistym.

• Manometria przełyku: stan przełyku można dodatkowo sprawdzić, oceniając pracę mięśni podczas połykania. Obejmuje to również mały, cienki cewnik do pomiaru aktywności w przełyku.

Jeśli Twój lekarz zalecił operację przepukliny rozworu przełykowego, wiedz, że ta procedura jest bezpieczna i bardzo skuteczna. Chociaż zawsze mogą wystąpić powikłania, stosowane obecnie minimalnie inwazyjne techniki zmniejszają wpływ i ryzyko leczenia.

Mało tego, według brytyjskiej Narodowej Służby Zdrowia 85 do 90% pacjentów jest w pełni zadowolonych z tej operacji. Dla osób z GERD lub innymi objawami żołądkowo-jelitowymi ta procedura może mieć ogromne znaczenie; może to być klucz do lepszych, zdrowszych dni.