Kryteria Rzymskie III dotyczące funkcjonalnych zaburzeń trawienia

System kryteriów rzymskich III został opracowany w celu klasyfikacji zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego (FGD) na podstawie ich objawów klinicznych. Ponieważ z definicji dowody FGD nie pojawiają się w standardowych testach diagnostycznych, kryteria rzymskie mają pomóc świadczeniodawcom w diagnozowaniu FGD z pewnością. Kryteria rzymskie pozwalają również na stosowanie w procesie prób badawczych wystandaryzowanych kryteriów diagnostycznych.

Kryteria rzymskie są opracowywane dzięki współpracy naukowców, świadczeniodawców i innych pracowników służby zdrowia z całego świata. Kryteria rzymskie III odzwierciedlają trzecią rewizję kryteriów diagnostycznych FGD i zostały opublikowane w 2006 roku. Kolejna rewizja, Rzym IV, ma zostać opublikowana wiosną 2016 roku.

Rodzaje czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych

Każde zaburzenie FGD ma swój własny zestaw kryteriów. Poniżej przedstawiono główne kategorie IOS zgodnie z kryteriami Rzymu III:

• Czynnościowe Zaburzenia Przełyku
• Czynnościowe zaburzenia żołądka i dwunastnicy
• Czynne zaburzenia jelit
• Zespół funkcjonalnego bólu brzucha
• Funkcjonalny pęcherzyk żółciowy i zwieracz zaburzeń Oddiego
• Zaburzenia czynnościowe anorektalne
• Funkcjonalne zaburzenia przewodu pokarmowego u dzieci: niemowlę / małe dziecko
• Funkcjonalne zaburzenia przewodu pokarmowego u dzieci: dzieci/młodzież

Kryteria Rzymskie III dla IBS

Kryteria rozpoznania zespołu jelita drażliwego (IBS} wymagają, aby dana osoba odczuwała przewlekły ból brzucha lub dyskomfort przez co najmniej trzy dni w ciągu ostatnich trzech miesięcy, z wystąpieniem objawów co najmniej sześć miesięcy wcześniej. Objawy te muszą pokaż również:

• Objawy bólowe łagodzą wypróżnienia
• Początek objawów jest związany ze zmianą częstotliwości stolca
• Początek objawów jest związany ze zmianą wyglądu stolca

Chociaż kryteria rzymskie III są ściśle przestrzegane w badaniach klinicznych, w rzeczywistym świecie świadczeniodawcy często diagnozują IBS każdemu, kto doświadcza objawów jelitowych bez widocznego stanu zapalnego lub innych objawów choroby, które pojawiają się w standardowych testach trawiennych.

Inne czynnościowe zaburzenia jelit

Poniżej przedstawiono inne rodzaje zaburzeń czynnościowych jelit. U osoby zostanie zdiagnozowane jedno z tych innych zaburzeń, jeśli nie spełniają kryteriów diagnostycznych IBS (lub jakiejkolwiek innej choroby lub FGD). Często te inne zaburzenia różnią się od IBS ze względu na brak bólu jako objawu.

Wzdęcia funkcjonalne: chroniczne uczucie wzdęcia i/lub widocznego wzdęcia. Objaw musiał wystąpić co najmniej trzy dni w ciągu ostatnich trzech miesięcy i co najmniej sześć miesięcy przed postawieniem diagnozy.

Biegunka funkcjonalna: Doświadczenie luźnych lub wodnistych stolców bez bólu występujące w co najmniej 75% wypróżnień przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Zaparcie czynnościowe: Objawy muszą obejmować co najmniej dwa z następujących objawów i występowały przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

• Napinanie (co najmniej 25% czasu)

• Twarde stolce przez co najmniej 25% czasu

• Poczucie niepełnej ewakuacji (co najmniej 25% czasu)
• Uczucie zablokowania lub niedrożności w okolicy odbytu lub odbytnicy
• Ręczne wysiłki, aby umożliwić oddawanie stolca przez co najmniej 25% czasu (np. cyfrowa ewakuacja)
• Mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo
• Rzadkie występowanie luźnych stolców bez użycia środka przeczyszczającego

Rzym III w prawdziwym świecie

Zgodnie z założeniami, kryteria rzymskie III zapewniają mocną podstawę do identyfikacji pacjentów do badań naukowych. Jednak pracownicy służby zdrowia w swojej praktyce klinicznej nie zawsze koncentrują się na tak rygorystycznych kryteriach, oferując swoim pacjentom diagnozy funkcjonalne. Dlatego nie ma potrzeby się nadmiernie przejmować, jeśli otrzymasz diagnozę, która nie jest całkowicie zgodna z kryteriami. Ale jeśli nadal masz jakiekolwiek pytania dotyczące diagnozy, poproś swojego lekarza o wyjaśnienie.