Anatomia splotu szyjnego

Splot szyjny to grupa nerwów zlokalizowanych w szyi. Jest to jedna z najbardziej złożonych struktur w ciele, zapewniająca zaopatrzenie nerwów czuciowych i ruchowych części szyi, górnej części pleców i ramion. Gałęzie splotu szyjnego dostarczają również impulsy nerwowe do przepony, dużego mięśnia, który wspomaga oddychanie.

Składające się z podziałów pięciu najwyższych nerwów rdzeniowych, od C1 do C5, nerwy splotu szyjnego dzielą się na mniejsze gałęzie nerwowe, z których każda jest przeznaczona do własnej funkcji.

Anatomia

Splot szyjny można opisać jako sieć nerwów. Splot to połączenie nerwów. Splot szyjny powstaje przez połączenie przedniej części nerwów rdzeniowych C1 do C4 i części C5.

Istnieje trochę mylącej terminologii, jeśli chodzi o przednie i tylne odcinki nerwów rdzeniowych. Wszystkie nerwy rdzeniowe składają się z połączenia przednich (brzusznych, przednich, ruchowych) i tylnych (grzbietowych, tylnych, czuciowych) korzeni nerwowych, które wychodzą z kręgosłupa.

Gdy nerwy rdzeniowe uformują się z ich przedniej i tylnej części, każdy nerw rdzeniowy ponownie dzieli się na przednią i tylną gałąź (rami). Przednie i tylne gałęzie określonego nerwu rdzeniowego niekoniecznie podążają tą samą ścieżką.

Ramią przednie i tylne mogą być nerwy ruchowe, nerwy czuciowe lub jedno i drugie. Splot szyjny powstaje z przednich gałęzi odpowiednich nerwów kręgosłupa szyjnego.

Struktura

Splot szyjny zawiera sześć dużych nerwów, które dzielą się na mniejsze gałęzie. Główne nerwy splotu szyjnego to:

• Ansa cervicalis: Ze względu na swój kształt określany również jako pętla, ansa cervicalis składa się z połączonych gałęzi z C1, C2 i C3.

• Mniejszy nerw potyliczny: składający się z gałęzi od C2 i C3, nerw ten przemieszcza się w kierunku ucha.

• Wielki nerw uszny: ten nerw biegnie w kierunku ucha i jest utworzony przez gałęzie od C2 i C3.

• Poprzeczny nerw szyjny: Złożony z połączenia gałęzi z C2 i C3, ten nerw zakrzywia się wokół szyi, aby otrzymywać bodźce czuciowe ze struktur szyi.

• Nerw nadobojczykowy: Gałęzie od C3 i C4 łączą się, tworząc nerw, który następnie dzieli się na trzy sekcje: przednią, środkową i tylną.

• Nerw przeponowy: najdłuższy nerw splotu szyjnego, nerw przeponowy, tworzą gałęzie C3, C4 i C5.

Lokalizacja

Masz dwie sploty szyjne – jedną po lewej i jedną po prawej. Znajdują się po lewej i prawej stronie szyi.

Twój splot szyjny znajduje się głęboko w szyi, na poziomie odpowiednich nerwów szyjnych kręgosłupa. Cała struktura splotu nerwowego znajduje się za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, dużym mięśniem biegnącym wzdłuż boku szyi od tuż pod uchem do mostka. Ten mięsień obraca głowę i napina szyję.

Sześć głównych nerwów splotu szyjnego dzieli się dalej na mniejsze gałęzie, z których wszystkie rozciągają się w różnych kierunkach, gdy docierają do celu.

Na przykład przednie gałęzie szyjne, które tworzą odbyt szyjki macicy, zapętlają się w szyi, gdy łączą się, zanim nerw podzieli się na własne mniejsze gałęzie nerwowe, które rozciągają się w kierunku szczęki.

Nerw przeponowy biegnie przez całą klatkę piersiową, w pobliżu serca i płuc, do mięśnia przeponowego. Ponieważ serce i płuca nie są idealnie symetryczne, struktura nerwu przeponowego i ścieżka po lewej i prawej stronie nie są idealnie identyczne, ponieważ rozciągają się w dół w kierunku przepony.

Nerw potyliczny mniejszy i nerw uszny wielki mają zakończenia nerwów czuciowych w pobliżu uszu. Nerw poprzeczny szyjny (jak sama nazwa wskazuje) rozciąga się w poprzek szyi, podczas gdy nerw nadobojczykowy ma włókna czuciowe w górnej części pleców i górnej części klatki piersiowej.

Wariacje anatomiczne

Lewy i prawy splot szyjny są symetryczne i powinny być dokładnie takie same, chociaż mogą występować między nimi pewne niewielkie różnice.

Podobnie może występować pewna zmienność, w której gałęzie kręgosłupa szyjnego łączą się, tworząc główne nerwy splotu szyjnego. W szczególności nerw dodatkowy, który jest dwunastym nerwem czaszkowym wyłaniającym się z pnia mózgu, może mieć różną ścieżkę i może znajdować się w pobliżu splotu szyjnego.

Funkcjonować

Splot szyjny ma liczne gałęzie nerwowe, z których niektóre dostarczają stymulacji nerwów do mięśni, a wiele z nich dostarcza informacje sensoryczne z obszarów ciała.

Silnik

Nerwy ruchowe uwalniają neuroprzekaźniki do pobliskich mięśni, co powoduje aktywację mięśni (kurczenie się lub skracanie). Zakończenia motoryczne gałęzi splotu szyjnego aktywują odpowiadające im mięśnie, napędzając kilka ruchów w ciele.

Żucie i połykanie

Ansa cervicalis dzieli się na gałęzie nerwu ruchowego, które stymulują mięśnie gnykowo-gnykowe, mostkowo-gnykowe i mostkowo-tarczowe w szczęce i szyi. Te ruchy pomagają w żuciu i połykaniu.

Oddechowy

Nerw przeponowy, który aktywuje przeponę do oddychania, jest jednym z głównych elementów ruchowych splotu szyjnego.

Ten nerw przemieszcza się do przepony, mięśnia oddzielającego klatkę piersiową (gdzie znajdują się żebra, serce i płuca) od jamy brzusznej (gdzie znajduje się żołądek i jelita). Każda strona przepony jest stymulowana do skurczu (skrócenia) przez odpowiadający jej nerw przeponowy.

Gdy przepona się kurczy, klatka piersiowa rozszerza się, umożliwiając wypełnienie płuc powietrzem. Przepona na przemian rozszerza się i kurczy podczas wdechu i wydechu.

Sensoryczny

Gałęzie czuciowe splotu szyjnego wykrywają bodźce czuciowe z obszarów wokół ucha, szyi i górnej części klatki piersiowej, przekazując tę ​​wiadomość do nerwów rdzeniowych przed wysłaniem ich do rdzenia kręgowego i ostatecznie do mózgu, gdzie są zintegrowane do obszaru czuciowego kory mózgowej.

Wrażenie wokół ucha jest przenoszone przez gałęzie nerwu potylicznego mniejszego i nerwu usznego większego. Wrażenie z szyi jest przenoszone do nerwu poprzecznego szyjnego, a czucie z górnej części pleców i klatki piersiowej przenoszone jest przez gałęzie nerwu nadobojczykowego.

Gałęzie czuciowe nerwu przeponowego dostarczają wiadomości z głębokich obszarów klatki piersiowej, zwykle gdy odczuwasz ból trzewny spowodowany infekcjami lub poważnymi chorobami medycznymi.

Powiązane warunki

Splot szyjny może zostać uszkodzony w wyniku urazu lub choroby szyi. Każda z jego gałęzi może również ulec uszkodzeniu, powodując mniej objawów i skutków klinicznych, niż można by oczekiwać, gdy cała struktura jest uszkodzona.

Objawy uszkodzenia lub choroby splotu szyjnego mogą się różnić w zależności od dotkniętej gałęzi.

Oto niektóre z najczęstszych problemów, które mogą wpływać na splot szyjny.

Uraz szyi

Poważny uraz szyi może spowodować poważne uszkodzenie części splotu szyjnego.KątUrazy, takie jak uraz kręgosłupa szyjnego, mogą rozciągać niektóre gałęzie nerwowe. Urazy mogą powodować skręcenia mięśni, nadwyrężenia i skurcze, które mogą podrażniać nerw. Krwawienie do obszaru w pobliżu splotu szyjnego może tymczasowo uciskać dowolne gałęzie nerwowe.

Rak w szyi

Rak powstający w obrębie szyi lub dający przerzuty z innych części ciała może uciskać lub naciekać (naciekać) regiony splotu szyjnego lub jego gałęzi. Może to powodować różne objawy czuciowe i/lub motoryczne, w tym zaburzenia oddychania.KątKąt

Urazy chirurgiczne

Podczas zabiegów chirurgicznych mogą wystąpić urazy splotu szyjnego.

Choroba kręgosłupa

Choroba kręgosłupa może wpływać na splot szyjny. Każdy stan, który upośledza nerwy rdzeniowe, taki jak przepuklina krążka międzykręgowego,Kątzaciśnięty nerw, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogą upośledzać części splotu szyjnego, nawet bez bezpośredniego jego uszkodzenia. Dzieje się tak, ponieważ prawidłowa funkcja splotu szyjnego zależy od odpowiednich nerwów rdzeniowych i rdzenia kręgowego.

Blokuj na chorobę

Blokada splotu szyjnego to technika stosowana w niektórych zabiegach wymagających znieczulenia. Możesz potrzebować blokady splotu szyjnego, jeśli masz zabieg zlokalizowany, w przypadku którego nie musisz całkowicie spać.

Rehabilitacja

Splot szyjny, podobnie jak większość nerwów, może uzyskać pewną poprawę funkcji po leczeniu. Jednak ogólnie nerwy, które są przecinane (przecinane), nie mogą łatwo odzyskać funkcji, nawet po naprawie chirurgicznej. Istnieje kilka rodzajów rehabilitacji i leczenia schorzeń splotu szyjnego.

Fizykoterapia

Jeśli doznałaś niewielkiego urazu splotu szyjnego, powodującego mrowienie, utratę czucia lub osłabienie, możesz skorzystać z fizjoterapii.KątĆwiczenia mogą zmniejszyć nacisk na nerw i pomóc zoptymalizować pracę mięśni. Czasami ćwiczenia fizykoterapeutyczne mogą również pomóc w poprawie objawów czuciowych.

Chemioterapia i radioterapia

Jeśli rak jest główną przyczyną uszkodzenia splotu szyjnego, leczenie raka radioterapią lub chemioterapią może zmniejszyć guz i potencjalnie złagodzić wpływ raka na splot szyjny.

Operacja

Zabiegi chirurgiczne mogą być skuteczne, gdy guz lub inna zmiana masy uciska część splotu szyjnego. Usunięcie masy może zmniejszyć nacisk na obszary splotu szyjnego.

W niektórych przypadkach skuteczna może być chirurgiczna naprawa gałęzi nerwowych, w zależności od rozległości i czasu trwania uszkodzenia.