Przegląd
Wewnętrzna wyściółka macicy nazywana jest endometrium. Podczas menstruacji wyściółka endometrium jest przepuszczana przez pochwę. W endometriozie fragmenty endometrium rozwijają się w miejscach innych niż wewnętrzna wyściółka macicy. Fragmenty te mogą rozwijać się na jajnikach, a czasem na jajowodach, pochwie, otrzewnej lub jelicie.
Większość kobiet dowiaduje się o diagnozie endometriozy, gdy zauważa ból miednicy lub silne skurcze menstruacyjne. Endometrioza może również utrudnić kobiecie zajście w ciążę. Łagodne formy endometriozy są powszechne i mogą nie wymagać leczenia.
Kto może zachorować na endometriozę?
Każda kobieta, która ma miesiączki, może zachorować na endometriozę. Endometrioza występuje najczęściej między 25 a 40 rokiem życia, ale może również wystąpić u młodszych kobiet. Stan ten może również utrzymywać się po menopauzie u niektórych kobiet, ale takie zjawisko jest bardzo rzadkie.
Objawy i przyczyny
Co powoduje endometriozę?
Przyczyna endometriozy nie jest znana. Niektórzy eksperci uważają, że fragmenty endometrium wędrują z powrotem przez jajowody i przedostają się do jamy miednicy (przestrzeń wewnątrz miednicy, w której znajdują się narządy rozrodcze). Małe kawałki tkanki mogą osadzać się na powierzchniach narządów rozrodczych. Podczas menstruacji tkanka krwawi, podobnie jak endometrium w macicy. Otaczająca tkanka może ulec zapaleniu. Z biegiem czasu mogą tworzyć się blizny i cysty.
Jakie są objawy endometriozy?
Często endometrioza nie daje żadnych objawów. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
- Bardzo bolesne skurcze menstruacyjne
-
Bolesny seks
- Trudność w zajściu w ciążę
- Skurcze brzucha lub ból pleców podczas menstruacji
- Bolesne wypróżnienia
Nie ma związku między objawami a nasileniem lub rozległością endometriozy. Innymi słowy, pacjenci z bardzo łagodną chorobą mogą mieć bardzo nasilone objawy, podczas gdy pacjenci z poważną chorobą mogą nie odczuwać znaczących objawów.
Diagnoza i testy
Jak dowiedzieć się, czy masz endometriozę?
Jeśli masz którykolwiek z wymienionych wcześniej objawów, skontaktuj się z lekarzem. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne może być poddanie się zabiegowi chirurgicznemu zwanemu laparoskopią. W tej procedurze przez małe nacięcie w jamie brzusznej wprowadzany jest mały zakres, aby lekarz mógł poszukać implantów endometrium. Wielokrotnie lekarz wykonuje biopsję tych implantów w celu potwierdzenia diagnozy. Gdy diagnoza będzie jasna, spróbuje usunąć implanty podczas tej operacji.
Zarządzanie i leczenie
Jakie jest leczenie endometriozy?
Nie jest znane lekarstwo na endometriozę. Istnieją jednak metody leczenia mające na celu zmniejszenie wzrostu tkanki i złagodzenie bolesnych objawów.
Leczenie objawów endometriozy może obejmować:
- Tabletki antykoncepcyjne
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Mirena® wkładka domaciczna
- Danazol® (Danokryn)
- Hormon uwalniający gonadotropiny (agonista GnRH)
- Progestageny
Chociaż terapia medyczna złagodzi ból, nie zwiększy wskaźników płodności. Z drugiej strony operacja może poprawić wskaźnik ciąży, a także złagodzić ból.
W ciężkich przypadkach leczenie zachowawcze i chirurgiczne poprawi objawy bólu. Podobnie jak w przypadku łagodnej choroby, operacja poprawi wskaźniki ciąż. W przypadkach łagodnej i ciężkiej endometriozy można rozważyć opcje leczenia niepłodności, takie jak sztuczne zapłodnienie i/lub zapłodnienie in vitro (IVF), jeśli ból nie jest głównym problemem. Twój lekarz jest najlepszym źródłem informacji o Twojej konkretnej sytuacji.
Discussion about this post