Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której spożywanie glutenu powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego. Naukowcy z Norwegii opisali zestaw białek krwi, które mogą wskazywać stopień uszkodzenia oraz tempo gojenia się jelit podczas stosowania diety bezglutenowej. Badanie to zostało opublikowane w czasopiśmie „Gastroenterology”.
Obecnie możliwości badań kontrolnych są ograniczone
Lekarze zazwyczaj diagnozują celiakię na podstawie badania krwi w kierunku przeciwciał anty-tTG IgA i całkowitej IgA, a następnie wykonują gastroskopię z biopsją jelita cienkiego. Obserwacja przebiegu choroby opiera się zazwyczaj na tym samym badaniu krwi. Według naukowców badanie na obecność przeciwciał dostarcza mniej informacji po rozpoczęciu przez pacjenta diety bezglutenowej i może dawać mylny obraz tego, co dzieje się w jelitach. Powtórne biopsje są inwazyjne, dlatego przydałby się prosty marker krwi wskazujący na stan zdrowia jelit.
Jak przeprowadzono badanie
Zespół badawczy składał się z przedstawicieli Uniwersytetu w Oslo, Norweskiego Centrum Badań nad Celiakią oraz Szpitala Uniwersyteckiego w Oslo. Pierwszym autorem był Jostein Holen Ibsen, lekarz i doktorant. Naukowcy zastosowali ukierunkowaną proteomikę surowicy – metodę pozwalającą na jednoczesny pomiar wielu białek. Przeanalizowali 264 próbki krwi i tkanek pobrane w szpitalu Rikshospitalet w latach 2018–2024. Próbki pochodziły od osób z celiakią przed rozpoczęciem leczenia oraz po roku stosowania diety bezglutenowej, a także od osób bez tej choroby. Wszyscy uczestnicy wyrazili zgodę na wykorzystanie swoich próbek w badaniach.
Główne wyniki
Naukowcy zidentyfikowali 24 białka związane z celiakią. Dziewięć z nich było ściśle powiązanych ze stopniem uszkodzenia jelit i może wskazywać na stopień zaawansowania choroby. Poziomy białek zapalnych były najwyższe u osób z nieleczoną celiakią, a najniższe u osób zdrowych. Poziomy białek uległy wyraźnej zmianie między momentem diagnozy a upływem roku od rozpoczęcia leczenia, co może odzwierciedlać stan zapalny jelit, a następnie proces gojenia.
Pacjenci stosujący dietę bezglutenową nadal mieli nieco wyższe poziomy niektórych białek niż osoby zdrowe. Według Ibsena różnica ta sugeruje, że stan zapalny jelit może utrzymywać się nawet podczas leczenia.
Co mogą oznaczać te wyniki
Badanie krwi oparte na tych białkach mogłoby pewnego dnia pomóc lekarzom w ocenie, czy jelito się goi, bez konieczności powtarzania biopsji. Autorzy wyraźnie stwierdzają, że nowe markery nie powinny zastępować obecnie stosowanych badań. Mogłyby one natomiast uzupełniać obecne monitorowanie i pomóc w wykryciu sytuacji, w których wyniki badań przeciwciał nie odpowiadają stanowi jelita.
Osoby cierpiące na celiakię powinny nadal przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej i regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne. Utrzymujące się objawy lub wysoki poziom przeciwciał należy omówić z gastroenterologiem, ponieważ możliwymi przyczynami mogą być ukryte narażenie na gluten oraz trwające zapalenie jelit. Nowe markery białkowe są nadal narzędziem badawczym i nie można ich zlecać w ramach rutynowej opieki.
Źródła informacji:
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-881204518-1517a37383074997a4e8fb65a654837b.jpg "Przyczyny i czynniki ryzyka narkolepsji")
Discussion about this post