Przegląd węzłów chłonnych

Węzły chłonne lub węzły chłonne są ważną częścią układu odpornościowego, działając jako „węzły” między naczyniami limfatycznymi, które obejmują całe ciało. Komórki odpornościowe gromadzące się w tych węzłach są gotowe do zaatakowania wszelkich bakterii, wirusów lub innych obcych substancji, które dostaną się do organizmu.

Węzły chłonne są podatne na choroby, takie jak infekcje, nowotwory i urazy.Przyjrzyjmy się roli, jaką te węzły odgrywają w codziennym funkcjonowaniu organizmu, a także ich roli w chorobach.

Struktura

Węzły chłonne to małe gruczoły w kształcie fasoli, które znajdują się wzdłuż układu limfatycznego (układ naczyń podobnych do tętnic i żył, przez które przepływa płyn limfatyczny). Węzły chłonne są klasyfikowane jako „drugorzędowe” narządy limfatyczne, przy czym głównymi narządami limfatycznymi są grasica, migdałki, śledziona i szpik kostny.

Jeśli wyobrazisz sobie pierwotne narządy limfatyczne jako gmach sądu, naczynia limfatyczne są autostradami, którymi podróżują komórki policji odpornościowej, aby zbadać ciało, a węzły chłonne są jak posterunki policji. W całym ciele znajdują się setki węzłów chłonnych, ale są one skupione w niektórych regionach.

Kompozycja

Struktura węzła chłonnego jest w rzeczywistości dość złożona. Węzły chłonne są podzielone na zraziki, z których każdy zawiera zewnętrzną korę, a następnie parakorteks z rdzeniem (rdzeniem) wewnątrz.

W uproszczeniu, limfocyty B (komórki B) znajdują się w korze, a limfocyty T (komórki T) i komórki dendrytyczne w parakorteksie. W rdzeniu są obecne komórki plazmatyczne i makrofagi. Cały węzeł chłonny jest otoczony twardą włóknistą otoczką.

Rozmiar

Węzły chłonne mogą różnić się wielkością od zaledwie kilku milimetrów do nawet 2 centymetrów średnicy.

Funkcjonować

Węzły chłonne działają jak filtry lub, w naszym przypadku, ochroniarze filtrują bakterie, wirusy, pasożyty i inne obce materiały (nawet komórki rakowe), które są przenoszone do węzłów przez naczynia limfatyczne.

To jest powód, dla którego węzły chłonne są oceniane u osób z rakiem, ponieważ jest to pierwsze miejsce, w którym komórki rakowe mogą zostać „złapane” podczas ich podróży w celu zbadania i zadomowienia się w innym miejscu ciała.

Węzły chłonne odgrywają ważną rolę w zwalczaniu infekcji. Nie tylko „łapią” wirusy i bakterie, aby limfocyty T mogły zaatakować, ale jeden typ limfocytów T przedstawia najeźdźcę (lub antygen z najeźdźcy) komórkom B, aby komórki B mogły wytwarzać przeciwciała przeciwko najeźdźcy. W ten sposób węzły chłonne są miejscem, w którym komórki odpornościowe mogą się komunikować i współpracować.

Rodzaje i lokalizacje

Węzły chłonne są dobrze znane jako „opuchnięte gruczoły”, które ludzie mogą zauważyć na szyi, gdy zmagają się z przeziębieniem lub bólem gardła, ale te węzły znajdują się w rzeczywistości w wielu obszarach ciała.

Węzły chłonne są łatwiej wyczuwalne u osób szczupłych, a czasami znalezienie węzłów, które ogólnie są rzadko odczuwane, może być niepokojące. Niektóre ważne węzły chłonne obejmują:

Węzły chłonne szyjne

Węzły chłonne szyjne to węzły, które prawdopodobnie odczuwałeś w szyi podczas walki z infekcją górnych dróg oddechowych i filtrują płyn limfatyczny pochodzący z głowy, skóry głowy i szyi.

Z kolei węzły chłonne szyjne (węzły chłonne szyi) można podzielić na trzy główne regiony, a który region jest zaangażowany, może dostarczyć lekarzom ważnych informacji podczas diagnozowania choroby:

• Przednie szyjne węzły chłonne: Węzły chłonne znajdujące się najbliżej przedniej części szyi są określane jako przednie szyjne węzły chłonne. To właśnie te węzły odczuwała większość ludzi w pewnym momencie podczas walki z przeziębieniem lub anginą.

• Tylne węzły chłonne szyjne: Leżąc za pasem mięśni biegnącym po bocznej stronie szyi (mostkowo-obojczykowo-sutkowa) leżą węzły tylne. Węzły te są często powiększane, gdy ludzie zapadają na mononukleozę (mononukleoza zakaźna).

• Węzły chłonne potyliczne: Te węzły leżą z tyłu szyi u podstawy czaszki i często są powiększone u osób z mono.

Węzły chłonne mogą być również wyczuwalne przed i za uchem oraz wzdłuż linii żuchwy.

Węzły chłonne pachowe (pod pachami)

Węzły chłonne pachowe to węzły chłonne zlokalizowane pod pachą. W filmie „Terms of Endearment” te węzły zwiastują raka piersi, ale istnieją częstsze przyczyny powiększenia. W dole pachowym znajduje się zwykle od 10 do 40 węzłów chłonnych, z których wiele jest usuwanych, gdy dana osoba ma rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych z powodu raka piersi.

Węzły chłonne pachowe można wykorzystać do opisania ważnego odkrycia związanego z rakiem. Kiedy komórki rakowe są zbierane w płynie limfatycznym, najpierw przemieszczają się do węzłów chłonnych. Stwierdzono, że te węzły chłonne są w porządku.

Biopsja węzła wartowniczego może być wykonana w przypadku raka piersi lub czerniaka i często może oszczędzić osobie usunięcia wszystkich węzłów. Do nowotworu wstrzykuje się znacznik i tylko kilka pierwszych węzłów, do których przemieści się rak, może zostać poddanych biopsji.

Nadobojczykowe węzły chłonne (nad obojczykiem)

Węzły chłonne nadobojczykowe po powiększeniu są wyczuwalne tuż nad obojczykiem (obojczykiem). W większości przypadków powiększenie tych węzłów oznacza poważny problem (taki jak rak płuc lub chłoniak).

Węzły chłonne śródpiersia

Węzły chłonne śródpiersia znajdują się w śródpiersiu, obszarze pośrodku klatki piersiowej między płucami. Ludzie nie mogą wyczuć tych węzłów, ale można je wizualizować w badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub tomografia emisyjna pozytonów (PET). Ustalenie, czy rak jest obecny w tych węzłach, jest ważne w określaniu stopnia zaawansowania raka płuc i niektórych chłoniaków.

Węzły chłonne pachwinowe (pachwinowe)

W okolicy pachwinowej znajdują się węzły chłonne pachwinowe. Ponieważ drenują tkanki od stóp do pachwin, istnieje wiele powodów, dla których te węzły mogą ulec zapaleniu. Najczęściej stają się obrzęknięte po urazie lub infekcji nóg, ale mogą być również oznaką wszystkiego, od choroby przenoszonej drogą płciową po raka.

Należy pamiętać, że większość ludzi doświadcza w pewnym momencie obrzęku węzłów pachwinowych i przez większość czasu nie stanowią one problemu; wykonują tylko swoją pracę polegającą na łapaniu wirusów lub bakterii, które dostają się do twojego ciała z powodu bólu na stopach lub nogach.

Węzły chłonne zaotrzewnowe

Węzły chłonne zaotrzewnowe leżą głęboko w jamie brzusznej i można je zobaczyć tylko w badaniach obrazowych. Są to węzły, do których najpierw rozprzestrzenia się rak jąder.

Krezkowe węzły chłonne

Węzły chłonne krezki przypominają węzły zaotrzewnowe, leżące głęboko w jamie brzusznej w błonach otaczających jelito. U nastolatków w węzłach tych może wystąpić stan zapalny (zapalenie węzłów chłonnych krezki) z objawami, które czasami mogą przypominać zapalenie wyrostka robaczkowego.Mogą być powiększone w przypadku niektórych nowotworów, ale jest to znacznie mniej powszechne.

Węzły chłonne miednicy

Węzły chłonne miednicy leżą głęboko w miednicy i można je zobaczyć tylko w badaniach obrazowych. Mogą być zaangażowani w nowotwory, takie jak pęcherz moczowy, prostata i inne.

Inne węzły chłonne

W pobliżu łokcia, za kolanem, wzdłuż dużych dróg oddechowych (tchawiczo-oskrzelowych), wzdłuż aorty (paraaortalnej) i wielu innych obszarach ciała znajdują się skupiska węzłów chłonnych.

Powiązane warunki

Istnieje wiele stanów, w których zaangażowane są węzły chłonne. Lekarze używają terminu limfadenopatia, aby opisać stan zapalny lub obrzęk tych gruczołów. Kiedy lekarze oceniają węzły chłonne, mogą używać kilku terminów:

• Ruchome kontra stałe: Ruchome węzły chłonne to te, które można łatwo przesuwać po dotknięciu, podczas gdy stałe wydają się być przymocowane do struktury głębiej w ciele. Na ogół ruchome węzły chłonne są łagodne, podczas gdy węzły stałe sugerują możliwość raka.

• Bolesne kontra bezbolesne: Ogólnie infekcje mogą powodować tkliwe węzły chłonne, a węzły nowotworowe często nie są tkliwe. Ale jest wiele wyjątków.

• Zlokalizowane vs. uogólnione: Termin zlokalizowany odnosi się do powiększonych węzłów chłonnych tylko w jednym miejscu. Kiedy występuje uogólniona limfadenopatia (powiększone węzły), jest bardziej prawdopodobne, że są to infekcje, takie jak mononukleoza (ale może to być również spowodowane innymi stanami).

• Zmatowiały: Czasami węzły chłonne wydają się być połączone w grudkę i używa się terminu splątane.

Infekcje

Ponieważ węzły chłonne przechowują białe krwinki, które są naszą pierwszą linią obrony przed infekcjami, często są one powiększane z powodu infekcji. Powiększenie węzłów chłonnych z infekcją może być dobre lub złe.

To dobrze w tym sensie, że są one potęgami przechowującymi komórki odpornościowe. Innymi słowy, powiększenie węzłów chłonnych może oznaczać, że twoje ciało wykonuje swoją pracę, aby rozwiązać infekcję.

Pojęcie to nie zawsze było jednak dobrze rozumiane i przez długi czas uważano, że usunięcie migdałków pomoże zapobiegać infekcjom. Gdy migdałki są poważnie uszkodzone, dobrym pomysłem może być ich usunięcie.

Ale jeśli są zdrowe i wykonują tylko swoją pracę, usunięcie ich pozbywa się funkcjonalnego „pierwszego miejsca”, w którym bakterie przemieszczające się w naczyniach limfatycznych mogą zostać „zatrzymane”.

Zapalenie węzłów chłonnych/zapalenie naczyń chłonnych

Węzły chłonne mogą łapać wirusy i bakterie, ale same są również podatne na infekcje. Ci, którym kazano obserwować „czerwoną smugę” po urazie, dowiedzieli się, że infekcje (zwykle gronkowiec lub paciorkowiec) mogą rozpocząć się w zakażonej ranie i szybko rozprzestrzeniać się wzdłuż kanałów limfatycznych.

Infekcje obejmujące węzły chłonne często powodują znaczną gorączkę i dreszcze. Gorączka kociego pazura jest infekcją wywoływaną przez bakterię Bartonella henselae i jest przenoszona przez kontakt (zwykle przez pęknięcie skóry) od zarażonego kota.Powiększone węzły chłonne związane z gorączką drapania są zwykle nietkliwe, ale mogą być bardzo duże.

Rak

Węzły chłonne są powszechnie związane z rakiem, ale ich rola często różni się w przypadku guzów litych i chłoniaków. W przypadku guzów litych, takich jak rak piersi, komórki rakowe zwykle przemieszczają się do węzłów chłonnych przed podróżą (przerzutami) do innych obszarów ciała.

Nowotwory, które rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, są zwykle w wyższym stadium niż te, które nie mają, co oznacza, że ​​mają większe ryzyko nawrotu lub rozprzestrzeniania się. W pewnym sensie rozprzestrzenianie się komórek rakowych do węzłów chłonnych zadeklarowało zamiar podróżowania gdzie indziej.

Natomiast w przypadku chłoniaków rak zaczyna się w węzłach chłonnych. Kiedy chłoniaki rozprzestrzeniają się do regionów innych niż węzły chłonne, nie jest to określane jako przerzuty, jak w przypadku guzów litych, ale raczej jako „zajęcie pozawęzłowe”.

Inne warunki

Istnieje wiele innych stanów, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, od chorób autoimmunologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów) po zespoły genetyczne, sarkoidozę i inne.

Urazy i urazy

Ponieważ węzły chłonne są przystankami na odpoczynek dla „pracowników” lub białych krwinek, które oczyszczają miejsce urazu, często są one powiększane z każdym urazem. Możesz myśleć o węzłach chłonnych jako o postoju ciężarówki w pobliżu klęski żywiołowej, gdzie strażacy i ratownicy medyczni kręcą się gotowi do wykonania swojej pracy.

Często myślimy o węzłach chłonnych jako o chorobie, ale przez większość czasu wykonują one swoją pracę w walce z obcymi najeźdźcami. Nawet w przypadku guzów litych węzły chłonne wyłapują pierwsze komórki rakowe, które przemieszczają się, zanim będą mogły przemieścić się dalej w ciele.