Bronchoskopia to test umożliwiający oglądanie dróg oddechowych i diagnozowanie chorób płuc. Technika ta może być również stosowana podczas leczenia niektórych chorób płuc.
Jak wykonywana jest bronchoskopia?
- Prawdopodobnie dostaniesz leki przez żyłę (dożylnie – IV), które pomogą Ci się zrelaksować. Lub możesz spać w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza jeśli używany jest sztywny bronchoskop.
- Środek znieczulający zostanie rozpylony w ustach i gardle. Jeśli bronchoskopia zostanie wykonana przez nos, do nozdrza zostanie wprowadzona odrętwiająca galaretka, przez którą przechodzi rurka.
- Bronchoskop delikatnie wkłada się do nosa lub ust. Prawdopodobnie spowoduje kaszel. Kaszel ustanie, gdy znieczulający lek zacznie działać.
- Twój lekarz może przesłać roztwór soli fizjologicznej przez rurkę. Ten roztwór soli myje płuca i umożliwia lekarzowi pobranie próbek komórek płucnych, płynów, drobnoustrojów i innych materiałów znajdujących się wewnątrz worków powietrznych. Ta część procedury nazywa się płukaniem.
- Czasami przez bronchoskop można przepuścić małe szczoteczki, igły lub kleszcze w celu pobrania bardzo małych próbek tkanek (biopsji) z płuc.
- Twój lekarz może również umieścić stent w drogach oddechowych lub obejrzeć płuca za pomocą ultradźwięków podczas tej procedury. Stent to mały wyrób medyczny podobny do rurki. Ultradźwięki to bezbolesna metoda obrazowania, która pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza Twojego ciała.
- Czasami używa się ultradźwięków, aby zobaczyć węzły chłonne i tkanki wokół dróg oddechowych.
- Pod koniec zabiegu bronchoskop jest usuwany.
Jak przygotować się do bronchoskopii
Przed bronchoskopią zostaniesz poproszony o:
- Nie jeść ani nie pić niczego przez 6 do 12 godzin przed badaniem.
- Nie należy przyjmować aspiryny, ibuprofenu ani innych leków rozrzedzających krew przed bronchoskopią. Zapytaj lekarza, kto wykona twoją bronchoskopię i kiedy przestać brać te leki.
- Umów się na przejazd do i ze szpitala.
- Zorganizuj swoją pracę, opiekę nad dziećmi lub inne zadania, ponieważ prawdopodobnie będziesz musiał odpocząć następnego dnia.
Badanie jest najczęściej wykonywane w trybie ambulatoryjnym i tego samego dnia wrócisz do domu. Rzadko niektórzy ludzie muszą zostać na noc w szpitalu.
Jak się poczujesz?
Miejscowe znieczulenie służy do rozluźnienia i znieczulenia mięśni gardła. Dopóki lek nie zacznie działać, w tylnej części gardła może spływać płyn. Płyn ten może powodować kaszel lub kneblowanie.
Gdy lek zacznie działać, możesz poczuć nacisk lub lekkie szarpanie, gdy rurka przesuwa się przez tchawicę. Chociaż możesz czuć, że nie jesteś w stanie oddychać, gdy rurka jest w gardle, nie ma ryzyka, że ten problem wystąpi. Leki, które otrzymujesz w celu złagodzenia tych objawów. Prawdopodobnie zapomnisz większości części procedury.
Kiedy środek znieczulający przestaje działać, gardło może drapać przez kilka dni. Po teście zdolność kaszlu (odruch kaszlowy) powróci w ciągu 1 do 2 godzin. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch kaszlowy.
Powody wykonywania bronchoskopii
Lekarze muszą wykonać bronchoskopię, aby zdiagnozować problemy z płucami. Twój lekarz będzie mógł zbadać twoje drogi oddechowe lub pobrać próbkę biopsji.
Typowe powody wykonania bronchoskopii w celu postawienia diagnozy to:
- Jest to badanie obrazowe, które pokazuje nieprawidłowe zmiany w płucach, takie jak wzrost lub guz, zmiany lub blizny w tkance płucnej lub zapadnięcie się jednego obszaru płuc.
- Do biopsji węzłów chłonnych w pobliżu płuc.
- Aby zobaczyć, dlaczego kaszlesz krwią.
- Aby wyjaśnić duszność lub niski poziom tlenu.
- Aby sprawdzić, czy w drogach oddechowych znajduje się obcy przedmiot, czy nie.
- Masz kaszel trwający dłużej niż 3 miesiące bez wyraźnej przyczyny.
- Masz infekcję w płucach i głównych drogach oddechowych (oskrzeli), której nie można zdiagnozować w żaden inny sposób lub potrzebujesz określonego rodzaju diagnozy.
- Wdychałeś toksyczny gaz lub substancję chemiczną.
- Aby sprawdzić, czy występuje odrzucenie płuc po przeszczepie płuc, czy nie.
Twój lekarz może również wykonać bronchoskopię w celu leczenia problemów z płucami lub drogami oddechowymi. Na przykład można to zrobić, aby:
- Usuń zatyczki płynowe lub śluzowe z dróg oddechowych
- Usuń obcy przedmiot z dróg oddechowych
- Poszerzyć (rozszerzyć) zablokowane lub zwężone drogi oddechowe
- Opróżnij ropień
- Leczyć raka za pomocą wielu różnych technik
- Wypłucz drogi oddechowe
Normalne wyniki
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Zakażenia bakteriami, wirusami, grzybami, pasożytami lub gruźlicą.
- Uszkodzenie płuc związane z reakcjami typu alergicznego.
- Choroby płuc, w których głębokie tkanki płuc ulegają stanom zapalnym w wyniku odpowiedzi układu odpornościowego, a następnie ulegają uszkodzeniu. Na przykład można znaleźć zmiany związane z sarkoidozą lub reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Rak płuc lub rak w obszarze między płucami.
- Zwężenie tchawicy lub oskrzeli.
- Ostre odrzucenie po przeszczepie płuc.
Ryzyko bronchoskopii
- Krwawienie z miejsc biopsji
- Zakażenie
Istnieje również niewielkie ryzyko, że wystąpią te problemy:
- Nieprawidłowe rytmy serca
- Trudności w oddychaniu
- Gorączka
- Zawał serca u osób z istniejącą chorobą serca
- Niski poziom tlenu we krwi
- Zapadnięte płuco
- Ból gardła
Ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym obejmuje:
- Ból w mięśniach
- Zmiana ciśnienia krwi
- Wolniejsze tętno
- Nudności i wymioty
Alternatywne nazwy
Bronchoskopia światłowodowa; Rak płuc – bronchoskopia; Zapalenie płuc – bronchoskopia; Przewlekła choroba płuc – bronchoskopia
.
Discussion about this post