Oznaki i objawy raka kości

Niezależnie od tego, czy jest to pierwotny, czy przerzutowy, rak kości może objawiać się takimi objawami, jak ból, obrzęk i/lub nagły, intensywny ból spowodowany patologicznym złamaniem — złamaniem, które występuje w kości osłabionej obecnością guza.

Objawy raka kości mogą być początkowo trudne do określenia, ponieważ tego typu objawy są znacznie częściej spowodowane przez stany nienowotworowe, takie jak urazy sportowe lub problemy ze stawami, w tym formy zapalenia stawów. Dodatkowo objawy raka kości są różne i mogą zależeć od takich czynników, jak lokalizacja i rodzaj guza.

Częste objawy

Objawy są zwykle obecne przez kilka miesięcy przed postawieniem diagnozy – średnio około trzech miesięcy.

Ból

Ogólnie rzecz biorąc, ból jest najczęstszym objawem kostniakomięsaka, najczęstszego typu pierwotnego raka kości.

Na początku ból może nie być stały. Często przypisuje się to urazowi fizycznemu lub intensywnym ćwiczeniom fizycznym, które są powszechne w młodszej populacji, która ma tendencję do występowania kostniakomięsaka.

Ból spowodowany rakiem kości może nasilać się w nocy lub podczas poruszania kością.

• W przypadku pierwotnego raka kości ból najczęściej występuje w długich kościach ciała, takich jak ręce i nogi.
• W przypadku przerzutowego raka kości najczęstszym obszarem dotkniętym chorobą jest kręgosłup, a najczęstszym objawem jest ból pleców.

Około połowa wszystkich kostniakomięsaków zaczyna się w okolicy kolana. Najczęstszym punktem początkowym jest koniec kości udowej (kość udowa), a następnie piszczel (poniżej kolana). Kość ramienna (kość ramienia w pobliżu barku) to trzecia najczęstsza lokalizacja. Zajęcie innych części szkieletu, najczęściej bioder, występuje w mniej niż 10% przypadków kostniakomięsaka u dzieci.

Obrzęk

Bolesny obszar kości może również rozwinąć się wokół niego, chociaż może to nastąpić dopiero kilka tygodni po wystąpieniu bólu kości.

Ból i obrzęk mogą mieć różny wzór, w zależności od rodzaju nowotworu kości. Na przykład, w przypadku kostniakomięsaka, u dzieci i młodzieży często występują nowotwory podudzia, uda i ramienia. To właśnie w tych obszarach pojawia się ból i obrzęk wraz z chorobą.

Niektóre osoby z rakiem kości są w stanie wyczuć guzek lub masę, jeśli guz kości znajduje się w miejscu, które można wykryć dotykiem.

Złamania patologiczne

Są to złamania, które normalnie nie występują w zdrowych kościach. Kiedy rak rozwija się w kości, kość może być osłabiona. Złamanie patologiczne powoduje nagły, silny ból kości, który mógł być bolący od tygodni lub miesięcy.

Osteosarcoma jest czasami wykrywana, gdy kość osłabiona przez raka pęka w wyniku niewielkiego upadku lub wypadku.

Mniej powszechne objawy

W miarę postępu raka kości, oprócz lokalnych skutków w pobliżu kości, mogą pojawić się efekty ogólnoustrojowe.

Obejmują one:

• Zmęczenie i senność
• Gorączka
• Niezamierzona utrata wagi
• Niska energia, blada skóra lub tachykardia (szybkie tętno) z powodu anemii (mała liczba czerwonych krwinek)

Te objawy ogólnoustrojowe mają tendencję do występowania przy bardzo zaawansowanej chorobie.

Rzadkie objawy

Różne lokalizacje i rodzaje kostniakomięsaka mogą powodować charakterystyczne objawy wraz z częstszymi skutkami raka kości.

Osteosarcoma głowy i szyi

Kostniakomięsaki kości czaszki i twarzy są stosunkowo rzadkie i stanowią mniej niż 10% wszystkich kostniakomięsaków. Stosunek mężczyzn do kobiet jest bliski jedności.

• Najczęściej zaatakowane kości głowy i szyi to kość szczęki, a następnie górna część gębowa czaszki (szczęka). Osteosarcoma pozostałych kości czaszki jest niezwykle rzadka.
• Nowotwory rozwijające się w kościach szyi mogą powodować powstawanie i powiększanie się guza w tylnej części gardła, co może skutkować trudnościami w połykaniu lub oddychaniu.
• Rak kości kręgosłupa może się powiększać, wywierając nacisk na nerwy, powodując drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni.

Osteosarcoma przyusznej

Kostniakomięsak ślinianki przyusznej powoduje minimalny ból i tkliwość w obszarze nowotworowym. guzy te mogą ograniczać zdolność zginania i rozciągania stawu kolanowego.

Guz może być obecny przez długi czas, zanim zostanie zdiagnozowany, powiększając się przed pojawieniem się bólu w późnych fazach.

Wieloogniskowe stwardniające kostniakomięsaki

Wieloogniskowy stwardniający kostniakomięsak jest stanem, w którym w momencie rozpoznania występują liczne guzy szkieletu. Każdy guz wygląda jak pierwotne miejsce choroby, co sugeruje, że guzy kości rozwijały się niezależnie, w tym samym czasie iw wielu miejscach.

Objawy są podobne do bardziej typowych kostniakomięsaków, z tym wyjątkiem, że mogą wystąpić u bardzo małych dzieci i są bardziej rozpowszechnione.

Nie wiadomo na pewno, czy taki rak kości pojawia się w wielu miejscach, czy też jeden z guzów jest prawdziwym początkiem choroby i szybko daje przerzuty do innych lokalizacji szkieletowych.

Osteosarcoma po napromienianiu

Osteomięsak po napromienianiu może rozwinąć się po radioterapii innego nowotworu. Rozwija się u mniej niż 1% osób, które przeszły radioterapię z powodu raka.

Dowody wskazują, że kostniakomięsaki występują częściej u pacjentów otrzymujących wyższe dawki radioterapii. Objawy zazwyczaj obejmują bolesny obrzęk w obszarze ciała, który był celem radioterapii.

Komplikacje

Możliwe są różne komplikacje związane z kostniakomięsakiem i/lub jego leczeniem. Lista może wydawać się przytłaczająca.

Możliwe powikłania kostniakomięsaka lub jego leczenia to:

• Infekcja
• Krwawienie z operacji
• Problemy po operacji ratującej kończyny
• Problemy związane z chemioterapią: wypadanie włosów, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, nasilone infekcje, łatwe powstawanie siniaków i krwawień oraz uczucie zmęczenia
• Problemy związane z radioterapią: oparzenia, wypadanie włosów, nudności, biegunka, słaby wzrost kości, uszkodzenie narządów i nowe nowotwory
• Emocjonalne i fizyczne wyzwania po amputacji
• Problemy z sercem i płucami
• Problemy ze wzrostem i rozwojem
• Problemy z nauką
• Zmiany w rozwoju seksualnym
• Problemy z płodnością
• Powrót raka
• Wzrost innych nowotworów

Przerzut

Najczęstszym miejscem przerzutów (rozprzestrzeniania się raka) z kości jest płuco.

Znacznie rzadziej przerzuty wykrywane są w innych kościach i tkankach miękkich. Kiedy kostniakomięsak staje się bardziej rozpowszechniony, często jest to konsekwencją nawrotu. Rozpowszechniony kostniakomięsak może rozprzestrzeniać się, obejmując ośrodkowy układ nerwowy lub przewód pokarmowy.

Śmierć z powodu kostniakomięsaka prawie zawsze jest wynikiem niewydolności oddechowej. Może to obejmować krwawienie do płuc, zapadnięcie jednego lub obu płuc i ucisk naczyń krwionośnych znajdujących się w pobliżu płuc.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Wiele typowych objawów raka kości, takich jak ból i obrzęk, występuje znacznie częściej w związku z mniej poważnymi stanami, takimi jak urazy. Ponadto ból nóg i ramion jest powszechny u dorastających dzieci i często nie ma powodów do niepokoju. Jeśli jednak ból nie ustępuje, nasila się lub występują inne objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na schorzenia predysponujące do raka, takie jak siatkówczak lub zespół Li-Fraumeni, należy zachować szczególną czujność na oznaki i objawy choroby nowotworowej.

Jeśli zdiagnozowano już raka kości, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy się nasilą, pojawią się nowe objawy lub wystąpią skutki uboczne leczenia.