Co to jest Enanthate testosteronu?

Testosteron enanthate jest również znany jako testosteron heptanian. Jest to anaboliczny i androgenny lek steroidowy (SAA) stosowany w leczeniu niskiego poziomu testosteronu. Leki anaboliczne działają poprzez budowanie mięśni, podczas gdy androgenne poprawiają cechy płciowe zwykle kojarzone z mężczyznami.

Lek ten jest stosowany w procedurach medycznych od lat 50. XX wieku. Jest znany pod wieloma markami, w tym Androfil, Depandro, Testrin i Testro. Jako lek z harmonogramu III, testosteron enanthate jest dostępny tylko na receptę.

W tym artykule wyjaśnimy, jak i dlaczego stosuje się lek. Zawiera również informacje o skutkach ubocznych i interakcjach z innymi lekami, a także odpowiada na pytania dotyczące powiązanych zagrożeń nowotworowych związanych z jego używaniem.

Wskazania

Testosteron enanthate jest klasyfikowany jako SAA z dwóch powodów. Jest to zarówno syntetyczny lek pochodzący z hormonu testosteronu, jak i prolek testosteronu. Oznacza to, że stymuluje organizm do wytwarzania własnego testosteronu. Mając to na uwadze, ma silniejsze działanie androgenne i tylko umiarkowane działanie anaboliczne.

Lek może być stosowany w terapii zastępczej testosteronem (TRT) u mężczyzn cispłciowych (cis) z: hipogonadyzmlub zmniejszona zdolność do wytwarzania testosteronu. Przyczyny tego stanu obejmują uraz, infekcję i raka jąder.

Promieniowanie i chemioterapia mogą również powodować hipogonadyzm. Podobnie zaburzenia, takie jak zespół Klinefeltera i choroby podwzgórza i przysadki mózgowej, dwóch obszarów mózgu, które stymulują jądra do wytwarzania testosteronu.

Poziom testosteronu u mężczyzn z cis może gwałtownie spaść po 50 roku życia, prowadząc do stanu zwanego andropauzą. Starsi cis mężczyźni z objawami andropauzy, w tym utratą wigoru i niższym popędem seksualnym, często odnoszą korzyści z TRT.

Lek ten może być również stosowany w terapii hormonalnej u osób transpłciowych płci męskiej. Inne zastosowania obejmują leczenie opóźnionego dojrzewania płciowego u chłopców cis, oraz w przerzutowym raku piersi, gdy rozprzestrzenił się u osób po menopauzie.

Lek jest również czasami stosowany, co kontrowersyjnie, jako terapia przeciwstarzeniowa u starszych cis mężczyzn.

Dawkowanie

Enanthate testosteronu to przezroczysty lub żółtawy płyn, który znajduje się w szklanej fiolce o pojemności 5 mililitrów (ml). Jest wstrzykiwany do mięśnia pośladka co jeden do czterech tygodni. Aby uniknąć dużych zmian poziomu hormonów i związanych z nimi wahań nastroju, często stosuje się niższe dawki w krótszych odstępach czasu.

Aktywny lek, który jest zawieszony w oleju sezamowym, ma przedłużone uwalnianie od dwóch do trzech tygodni. Dawkowanie może się różnić w zależności od osoby, ale zazwyczaj stosuje się je w następujący sposób:

• Hipogonadyzm u mężczyzn: 50 do 400 miligramów (mg) co dwa do czterech tygodni

• Opóźnione dojrzewanie męskie: od 5 do 200 mg co dwa do czterech tygodni, przez cztery do sześciu miesięcy

• Rak piersi z przerzutami: 200 do 400 mg co dwa do czterech tygodni

• Terapia hormonami transpłciowymi: 50 do 200 mg na tydzień lub 100 do 200 mg co dwa tygodnie

Podczas gdy testosteron enanthate jest czasami używany zamiennie z cypionat testosteronu (depo testosteron), ten ostatni jest zatwierdzony tylko do leczenia hipogonadyzmu.

Skutki uboczne

Ten lek ma na celu zmianę poziomu hormonów i ma zarówno wyraźne korzyści, jak i ryzyko. Skutki uboczne mogą wahać się od łagodnych do nie do zniesienia.

Najpoważniejsze skutki uboczne są związane z nadużywaniem testosteronu, co jest coraz większym problemem w Stanach Zjednoczonych. To skłoniło Food and Drug Administration (FDA) do zmiany etykiety ostrzegawczej produktu w 2016 roku.

Częste skutki uboczne

Według FDA do najczęstszych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem enantanu testosteronu należą:

• Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Zmiany nastroju, w tym agresja
• Depresja lub lęk
• Zwiększony lub zmniejszony popęd płciowy
• Uogólnione mrowienie
• Skóra tłusta i trądzik
• Rzednące włosy
• Przybranie na wadze

Nasilenie działań niepożądanych zwykle zależy od dawki. Działania niepożądane mogą ulec poprawie, jeśli dawka zostanie zmniejszona.

Działania niepożądane

Mniej powszechne, ale potencjalnie poważniejsze skutki uboczne są związane z długotrwałym stosowaniem lub nadużywaniem tego leku. Niektóre są związane z jego działaniem androgennym. Inne mogą wpływać na serce i wątrobę.

Zadzwoń do lekarza, jeśli podczas stosowania enantanu testosteronu wystąpią którekolwiek z poniższych objawów:

• Wypadanie włosów typu męskiego
• Owłosienie typu męskiego u kobiet, którym przypisano po urodzeniu (hirsutyzm)
• Powiększenie piersi u mężczyzn (ginekomastia)
• Pogłębiający głos u kobiet cis
• Zaburzenia miesiączkowania, w tym brak miesiączki
• Powiększenie łechtaczki
• Przedłużające się bolesne erekcje prącia (priapizm)
• Trudności w oddawaniu moczu lub częste oddawanie moczu w nocy u osób z penisem
• Ciężkie objawy psychiczne, w tym poważna depresja, paranoja lub psychoza

Niektóre efekty androgenne obserwowane u kobiet przydzielonych po urodzeniu, takie jak powiększenie łechtaczki i pogłębiający się głos, są trwałe, gdy już się pojawią. Niska liczba plemników może zmniejszyć płodność u cis mężczyzn.

Nadmierne stosowanie testosteronu może również zwiększać ryzyko niektórych schorzeń, zwłaszcza u mężczyzn cis. Zawierają:

• Zawał serca
• Udar
• Zastoinowa niewydolność serca

• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG)

Może również wystąpić ciężkie uszkodzenie wątroby. Objawy takiego urazu obejmują zmęczenie, ból brzucha, nudności, wymioty, ciemny mocz oraz zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka).

Interakcje

Istnieją pewne leki, które wchodzą w interakcje z enantanem testosteronu. Niektóre mogą wymagać zmiany lub dostosowania. Można też zbadać inne formy terapii, w tym plastry z niższymi dawkami testosteronu.

Możliwe interakcje leków obejmują:

• Antykoagulanty („rozrzedzacze krwi”), takie jak warfaryna, często mają zwiększone działanie, gdy są stosowane z testosteronem. Zwiększa to ryzyko krwawienia.

• Może zaistnieć potrzeba dostosowania dawek leków na cukrzycę. To dlatego, że testosteron może obniżać zarówno poziom cukru we krwi, jak i zapotrzebowanie na insulinę.

• Kortykosteroidy i testosteron należy stosować ostrożnie u osób z chorobami serca, nerek lub wątroby. Używanie ich razem może powodować zatrzymanie płynów (obrzęk) i zwiększać ryzyko zastoinowej niewydolności serca.

Przeciwwskazania

Istnieją warunki, w których ten lek nie powinien być stosowany w żadnych okolicznościach. Obejmuje to stosowanie testosteronu w nieleczonym raku prostaty lub raku piersi oraz w ciąży. Leku należy również unikać, jeśli jesteś uczulony na olej sezamowy lub którykolwiek ze składników leku.

Ryzyko raka prostaty

Gruczoł krokowy jest organem płci męskiej przy urodzeniu. Jego rolą jest wydzielanie płynu prostaty, jednego z elementów nasienia. Gruczoł jest uzależniony od działania androgenów i jeśli ich poziom spadnie zbyt nisko, organizm wytworzy mniej płynu z prostaty.

Wraz z tym spadkiem występuje większe ryzyko powiększenia gruczołu krokowego, znanego jako łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH). Stan ogranicza przepływ moczu i może prowadzić do kamieni pęcherza moczowego i upośledzenia funkcji nerek.

Wiadomo, że TRT łagodzi objawy ze strony układu moczowego u mężczyzn z BPH, którym przypisano po urodzeniu. Co więcej, wydaje się, że robi to bez zwiększania ryzyka raka prostaty.

To samo może nie dotyczyć przydzielonych mężczyzn po urodzeniu, u których zdiagnozowano nowotwór prostaty. Związek między stosowaniem testosteronu a rakiem prostaty pozostaje bardzo kontrowersyjny, ale pojawiły się doniesienia, że ​​stosowanie testosteronu u starszych mężczyzn z nieleczonym rakiem prostaty prowadziło do rozprzestrzeniania się raka.

Mając to na uwadze, badanie przeprowadzone w 2011 r. przez Harvard Medical School wykazało, że nie ma związku między postępem choroby a stosowaniem testosteronu u 13 mężczyzn cis z nieleczonym rakiem prostaty, którzy byli na TRT przez średnio 2,5 roku. Inne badania doszły do ​​podobnych wniosków.

Nawet dla cis mężczyzn bez raka, jakiekolwiek podwyższenie poziomu antygenu swoistego dla prostaty (PSA) w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy od rozpoczęcia stosowania testosteronu oznaczałoby zakończenie leczenia do czasu, gdy będzie można przeprowadzić pełne badanie raka.

Ryzyko raka piersi u mężczyzn

Badanie z 2006 roku sugerowało 11% wzrost ryzyka raka piersi u mężczyzn w ciągu 10-letniego okresu stosowania TRT. Mechanizm tego powiązania jest słabo poznany i niektórzy nie wierzą, że istnieje.

Jednak w przypadku cis mężczyzn z nieleczonym rakiem piersi, FDA pozostaje stanowcza. Stosowanie testosteronu stanowi potencjalne zagrożenie i należy go bez wyjątku unikać.

Ryzyko w ciąży

Testosteronu enanthate nie należy stosować u kobiet w ciąży. Testosteron podawany w czasie ciąży może wpływać na płód żeński. Ten stan powoduje, że u płodu przypisanego do płci żeńskiej występują cechy fizyczne typowo związane z płcią płci męskiej przy urodzeniu.

Niektóre objawy można zaobserwować po urodzeniu, podczas gdy inne mogą pojawić się dopiero w okresie dojrzewania lub w późniejszym życiu. Zawierają:

• Powiększona łechtaczka i zewnętrzne narządy płciowe

• Torbiele jajników w dzieciństwie

• Nadmierne owłosienie ciała lub twarzy
• Większa struktura kości
• Mniejsze piersi
• Przerzedzenie włosów podobne do łysienia typu męskiego
• Głębszy głos

Ryzyko wirylizmu, termin medyczny określający ten stan, u dziecka jest wyższe u kobiet w ciąży, które same doświadczają wirylizmu w wyniku stosowania testosteronu.

Wydaje się, że stosowanie testosteronu nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka karmiącego piersią. Składniki leku są w dużej mierze rozkładane, zanim dotrą do krwiobiegu, mleka matki lub innych płynów ustrojowych. Podobnie, stosowanie testosteronu u cis mężczyzn nie stwarza żadnego ryzyka dla ciąży, ani podczas poczęcia, ani podczas ciąży.

Streszczenie

Testosteron enanthate oferuje wyraźne korzyści w leczeniu cis mężczyzn z niskim poziomem testosteronu. Może być również stosowany w leczeniu innych stanów, w tym terapii hormonalnej u osób transpłciowych.

Ale niesie ze sobą również wiele potencjalnych skutków ubocznych i zagrożeń dla zdrowia. Niektóre są dość poważne, w tym ryzyko zawału serca i udaru mózgu u mężczyzn w cis. Interakcje leków są również potencjalnym problemem, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o pełnej historii zdrowia przed rozpoczęciem ich stosowania.

Niezależnie od tego, czy myślisz o TRT, czy rozważasz enantan testosteronu z innego powodu, ważne jest, aby omówić wszystkie możliwości z lekarzem. To najlepszy sposób, aby upewnić się, że Twoja decyzja o zastosowaniu leku prowadzi do pozytywnego wyniku.