Co to jest krwawienie poporodowe?

Krwawienie poporodowe jest normalne po porodzie. Krwawa wydzielina, którą masz, nazywa się lochia. W ciągu tygodnia od porodu zmieni kolor na różowy, a po około 10 dniach stanie się biały lub żółty. Lochia może trwać od czterech do sześciu tygodni, ale po dwóch tygodniach powinna być mniej krwawa. Może przychodzić i odchodzić przez około dwa miesiące.

Cięższe i niekontrolowane krwawienie po porodzie nazywamy krwotokiem poporodowym. Bardziej prawdopodobne jest to przy cięciu cesarskim (cesarskie cięcie). Inne czynniki mogą również zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Jeśli tak się stanie, potrzebujesz jak najszybciej leczenia, aby zatrzymać krwawienie.

Rodzaje

Istnieją trzy etapy typowego krwawienia poporodowego, które są naturalnymi i oczekiwanymi zdarzeniami po porodzie. Te etapy obejmują:

• Lochia rubra: To pierwszy etap krwawienia poporodowego. Trwa około tygodnia po porodzie i jest najcięższy, z spodziewanym jaskrawoczerwonym krwawieniem i zakrzepami krwi.

• Lochia surosa: Ten drugi etap krwawienia poporodowego może trwać od dwóch do sześciu tygodni. Przepływ krwi spowalnia i staje się cieńszy, często przybierając bardziej różowy lub brązowy kolor zamiast jaskrawoczerwonego.

• Lochia alba: Na tym ostatnim etapie krwawienia poporodowego krew zostanie zastąpiona białawą lub żółtawą wydzieliną.

Zamiar

Po urodzeniu dziecka wejdziesz w trzecią fazę porodu. Wtedy łożysko odrywa się od ściany macicy i zostaje wydalone przez pochwę. Łożysko nie jest jednak jedyną tkanką, która nie jest już potrzebna po urodzeniu dziecka. Komórki krwi oraz nadmiar płynów i tkanek będą stopniowo usuwane z organizmu w ciągu kilku tygodni po porodzie.

Krwawienie jest również wynikiem gojenia się ściany macicy w miejscu oderwania łożyska. Gdy ta tkanka leczy się, krwawienie spowalnia. Niezwykle obfite krwawienie może sygnalizować problemy z procesem gojenia.

Zagrożenia

Chociaż krwawienie jest normalną częścią procesu zdrowienia po porodzie, istnieją sytuacje, które zwiększają ryzyko bardziej intensywnego krwawienia po porodzie. Czynniki ryzyka krwotoku poporodowego obejmują:

• Łzy w szyjce macicy lub tkankach pochwy
• Łzy w naczyniach krwionośnych macicy
• Krwiak (krew zbierająca się poza tkankami krwi) w sromie lub pochwie
• Zaburzenia krzepnięcia krwi

• Oderwanie łożyska (łożysko oddziela się od macicy przed urodzeniem)

• Łożysko przednie (łożysko leży nisko w macicy i zakrywa szyjkę macicy)

• Rozdęta macica (osłabione mięśnie macicy powodują jej wpadanie do pochwy)

• Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży (stan przedrzucawkowy)
• Noszenie wielu dzieci naraz
• Długotrwała praca
• Infekcje
• Otyłość
• Poród wspomagany kleszczami lub urządzeniem próżniowym
• Poród cesarski

Komplikacje

To normalne, że krwawienie występuje przez około sześć tygodni po porodzie, a krwawienie staje się cięższe lub lżejsze wraz z aktywnością. Nie należy się spodziewać obfitego krwawienia, które powoduje przesiąkanie podpaski co godzinę lub dwie lub gdy podczas krwawienia pojawiają się duże skrzepy.

Inne znaki ostrzegawcze, że krwawienie jest cięższe niż zwykle, to:

• Nieprawidłowe zmiany ciśnienia krwi (ortostaza)
• Niskie ciśnienie krwi
• Zwiększone tętno
• Mdłości
• Duszność
• Niski wydalanie moczu
• Ból klatki piersiowej

Większość zdrowych osób może tolerować około 500–1000 mililitrów utraty krwi po porodzie, ale ponad 1000 mililitrów, czyli 1 litr krwi zaraz po porodzie, jest klasyfikowane jako krwotok poporodowy. Jest to nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowego leczenia przez świadczeniodawcę.

Krwotok poporodowy, który nie zostanie szybko rozwiązany, może prowadzić do:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS, gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych)

• Wstrząs hipowolemiczny (serce nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi do organizmu)

• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC, białka krzepnięcia krwi są nadaktywne)

• Ostra niewydolność nerek (niewydolność nerek)

• Utrata płodności
• Martwica przysadki (zespół Sheehana, brak tlenu, który uszkadza przysadkę mózgową)
• Śmierć

Skutki uboczne

Nawet normalne ilości krwawienia poporodowego mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

• Anemia (brak zdrowych czerwonych krwinek)

• Zmęczenie
• Niskie ciśnienie krwi
• Problemy z laktacją lub karmieniem piersią
• Skurcze

Zanim opuścisz szpital, Twój zespół medyczny będzie obserwował postęp krwawienia i monitorował skurcz macicy. Obejmuje to sprawdzenie wysokości i tonusu dna oka, górnej części macicy.

Zbyt miękki dno oka może świadczyć o ryzyku krwotoku poporodowego. Twój zespół medyczny również dokładnie sprawdzi łożysko po porodzie, ponieważ fragmenty łożyska pozostawione w macicy również mogą prowadzić do krwotoku.

Korona

Jeśli wystąpi krwotok poporodowy, zespół medyczny będzie szybko pracował nad ustaleniem przyczyny krwotoku, zatrzymaniem krwawienia i uzupełnieniem krwi poprzez transfuzję.

Nawet przy normalnej ilości krwawienia, skurcze i dyskomfort mogą utrudnić proces powrotu do zdrowia. Niektóre strategie pomagające radzić sobie z krwawieniem poporodowym obejmują:

• Umieszczenie poduszki grzewczej lub okładu na brzuchu (upewnij się, że to, czego używasz, można bezpiecznie nakładać na skórę)
• Na delikatny spacer
• Korzystanie z kąpieli nasiadowej
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza

Możesz również odczuwać zaparcia lub ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania. Twój lekarz może zasugerować środki zmiękczające stolec, aby zwiększyć Twój komfort.

Twój lekarz udzieli Ci również porady, kiedy zadzwonić lub udać się do szpitala po porodzie. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre rzeczy, które wymagają kontaktu z lekarzem, obejmują:

• Gorączka powyżej 100,4 stopnia Fahrenheita
• Ciężkie dreszcze
• Nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z pochwy lub krew
• Ból, pieczenie lub trudności z oddawaniem moczu
• Zwiększone łzy, obrzęk, siniaki lub oddzielenie nacięć w kroczu (obszar między genitaliami a odbytem)
• Użycie więcej niż jednego wkładu na godzinę
• Rozmyty obraz
• Silne skurcze lub ból brzucha
• Silny ból głowy
• Zawroty głowy lub utrata przytomności
• Obrzęk, zaczerwienienie lub ból w jednej kończynie
• Duszność

Streszczenie

Krwawienie poporodowe jest powszechne po porodzie i zwykle nie stanowi poważnego problemu. Możesz doświadczyć krwawej wydzieliny zwanej lochia przez okres do dwóch miesięcy po porodzie. Czasami może wystąpić obfite krwawienie, które należy jak najszybciej leczyć. Twój zespół opieki zdrowotnej będzie Cię bacznie obserwować, gdy będziesz wracać do zdrowia w okresie poporodowym i w razie potrzeby rozpocznie leczenie.

Krwawienie jest normalną częścią procesu zdrowienia po porodzie. Gdy macica wraca do normalnego rozmiaru, przez pochwę wydostaje się dodatkowa tkanka i krew. To krwawe wyładowanie może trwać dwa miesiące. W niektórych przypadkach krwawienie może nasilać się, prowadząc do krwotoku poporodowego. Wymaga to pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Twoi pracownicy służby zdrowia będą Cię uważnie obserwować w ciągu kilku godzin po porodzie i udzielą Ci szczegółowych instrukcji, kiedy należy się obawiać krwawienia po powrocie do domu.

Często Zadawane Pytania

Jak długo trwa krwawienie poporodowe?

Krwawienie poporodowe jest na ogół najcięższe w pierwszym tygodniu po porodzie, ale może utrzymywać się do sześciu tygodni i pojawiać się i znikać do dwóch miesięcy.

Jak zatrzymać krwawienie poporodowe?

Krwawienie poporodowe samoistnie ustanie, ale jeśli zaczniesz krwawić częściej niż powinieneś, Twój lekarz może podać Ci leki lub wykonać techniki, takie jak masowanie macicy, aby pomóc w opanowaniu krwawienia.

Kiedy powinnaś martwić się krwawieniem poporodowym?

Zaraz po porodzie Twój zespół medyczny będzie Cię dokładnie monitorował pod kątem krwotoku. Ogólnie rzecz biorąc, większość matek toleruje utratę krwi do litra. Po powrocie do domu Twój lekarz może zasugerować, abyś zadzwonił do biura, jeśli zaczniesz przesiąkać przez podpaskę w ciągu godziny lub dwóch. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na szpitalną izbę przyjęć, jeśli krwawisz bardziej niż to i doświadczasz objawów, takich jak zawroty głowy lub utrata przytomności.

Jak długo po krwawieniu poporodowym dostanę miesiączki?

Kiedy miesiączka powraca po porodzie, może być różna i zależy od tego, czy karmisz piersią. Jeśli nie karmisz piersią lub karmisz tylko częściowo, miesiączka może powrócić po około sześciu do ośmiu tygodniach po porodzie.