Co to jest Lockjaw?

Szczęka (szczękościsk) występuje wtedy, gdy skurcze mięśni szczęki wpływają na ruch żuchwy. Jeśli rozwiniesz się w ten stan, twoja szczęka może być „zamrożona” w pozycji i możesz nie być w stanie szeroko otworzyć ust.

Szczęka może być bolesna i powodować komplikacje, takie jak zadławienie. Skutki uboczne leków, leczenie raka i tężec to tylko niektóre z możliwych przyczyn.

W tym artykule wyjaśniono objawy, przyczyny, diagnozę i leczenie szczękościsku.

Objawy Lockjaw

Szczęk szczęki obejmuje całą szczękę i jest zwykle odczuwany jednakowo po obu stronach. Może wystąpić nagle i osiąga szczytową intensywność w ciągu kilku godzin.

Chociaż niemożność pełnego otwarcia ust jest najczęstszym objawem szczękościsku, może wystąpić również kilka innych. W ciągu zaledwie kilku godzin szczękościsk powoduje:

• Bóle głowy
• Ból szczęki
• Bóle ucha

Ponieważ nie możesz kontrolować swoich ust, Twoja mowa może być trudna do zrozumienia dla innych. Ponadto możesz mieć problemy z połykaniem.

Po około dniu szczękościsk może wpłynąć na zdrowie jamy ustnej, ponieważ nie możesz połykać śliny. Może to spowodować:

• kserostomia (suchość w ustach)
• Zapalenie błony śluzowej (obolałe i zaognione usta)

Komplikacje

Szczęki szczękowe, które utrzymują się dłużej niż kilka dni, mogą wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Powikłania przetrwałej szczękościsku obejmują:

• Próchnica i owrzodzenia w jamie ustnej z powodu niemożności skutecznego mycia zębów i nici dentystycznej
• Bruksizm (zgrzytanie zębami), które może powodować zużycie szkliwa, a nawet pękanie zębów

• Niedożywienie z powodu trudności w jedzeniu

• usztywnienie mięśni, które nie reaguje na leczenie tak szybko jak skurcz mięśni

Powoduje

Szczęskszczęk pojawia się z powodu skurczu mięśni, kiedy mięsień pozostaje w aktywnej pozycji i nie może się rozluźnić. Skurcz mięśni, który występuje przy szczękościsku, może wynikać z wielu rzeczy.

Na przykład może wystąpić z powodu urazu mięśnia, nerwu, kości, ścięgna lub więzadła. Może również wynikać z warunków zdrowotnych, infekcji i leków.

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

Twój skroniowo-żuchwowy staw (TMJ) znajduje się po bokach twarzy, poniżej oczu i w kierunku uszu. W tym stawie spotykają się mięśnie, kości, ścięgna i więzadła, które kontrolują twoją szczękę.

Zaburzenia TMJ często powodują szczękościsk. TMJ może rozwijać się z wielu powodów, w tym:

• Artretyzm
• Choroba zapalna
• Uraz twarzy

Infekcje

Infekcje wokół ust lub mięśni żuchwy, takie jak: okołomigdałkowa ropień, może wpływać na ruch szczęki. Kiedy tak się stanie, może wystąpić szczękościsk.

W rzadkich przypadkach nerw lub mięsień może ulec trwałemu uszkodzeniu w wyniku infekcji. Jeśli tak, możesz być bardziej podatny na nawracające epizody szczękościsku.

Lek

Niektóre leki mogą wpływać na funkcję nerwów i prowadzić do szczękościsk. Najczęstszymi winowajcami są leki przeciw nudnościom, takie jak Reglan (metoklopramid) i niektóre leki przeciwpsychotyczne.

Rzadziej środki znieczulające mogą powodować rzadkie powikłanie zwane hipertermią złośliwą. To powikłanie jest ciężką reakcją obejmującą wysoką temperaturę ciała i szybkie tętno. Ponadto może powodować skurcze mięśni, w tym szczękościsk.

Rak

Rak i niektóre metody leczenia raka (chirurgia, promieniowanie) mogą powodować urazy części szczęki, które kontrolują ruch. Oto czynniki ryzyka rozwoju szczękościsk:

• Rak głowy lub szyi
• Operacja raka głowy lub szyi
• Radioterapia nowotworów głowy lub szyi

Jeśli masz raka głowy lub szyi lub przeszedłeś leczenie tego typu nowotworów, masz około 30% szans na rozwój szczękościsku.

Tężec

Tężec występuje w wyniku ekspozycji na zagrażającą życiu neurotoksynę uwalnianą przez Clostridium tetani, bakterię powszechnie obecną w środowisku.

Toksyna tężcowa może powodować skurcze mięśni. Te skurcze mogą wpływać na kilka mięśni w całym ciele, w tym:

• Mięśnie serca
• Mięśnie klatki piersiowej (upośledzenie oddychania)
• Mięśnie twarzy, w tym szczęki
• Wszelkie dobrowolne mięśnie w ciele

Tężec jest istotnym czynnikiem ryzyka dla szczękościsk – tak bardzo, że osoby z tężcem prawie zawsze go doświadczają. W rzeczywistości szczękościsk był kiedyś nazywany tężcem.

Jednak tężec jest niezwykle rzadki w większości części świata, ponieważ szczepienia i szczepienia przypominające, które chronią przed infekcją, są rutynowe.

Inne schorzenia

Hipokalcemia (niski poziom wapnia) to kolejna częsta przyczyna szczękościsku. To powikłanie może czasami wystąpić podczas operacji tarczycy.

Czasami choroby nerwów lub mięśni mogą powodować skurcze mięśni. Na przykład zespół sztywnej osoby, rzadkie zaburzenie autoimmunologiczne, może powodować skurcze dowolnego mięśnia dobrowolnego.

Diagnoza

Lekarze diagnozują szczękościsk na podstawie Twojej historii medycznej i badania fizykalnego.

Jednak skutki szczękościsku mogą utrudnić wyjaśnienie objawów zespołowi medycznemu. Większość ludzi musi opisać swoją historię medyczną poprzez zapisanie jej.

Badanie lekarskie

Zazwyczaj ludzie mogą otwierać usta o szerokości od 35 do 55 milimetrów (mm) lub od 1,4 do 2,2 cala. Jeśli jednak masz szczękościsk, możesz być w stanie otworzyć usta tylko do 35 mm (1,4 cala). To mniej niż trzy palce szerokości.

Ponadto, jeśli masz szczękościsk, Twój lekarz będzie szukał:

• Twoja zdolność (lub niemożność) całkowitego zamknięcia ust
• Problemy z poruszaniem szczęką
• Sztywność i napięcie mięśni żuchwy
• Zaciśnięte zęby

Testy

Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz doznać urazu, infekcji lub guza w obrębie jamy ustnej, twarzy lub szczęki, możesz potrzebować testów diagnostycznych.

Badania obrazowe często mogą zidentyfikować zmiany w szczęce i wokół niej. Mogą obejmować:

• promienie rentgenowskie
• Tomografia komputerowa (CT)
• Ultradźwięk
• Rezonans magnetyczny (MRI)

W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie fragmentu guza, aby można go było dokładniej zbadać. Nazywa się to biopsją.

Leczenie

Leczenie szczękościsku często obejmuje leki i fizjoterapię. Wszelkie podstawowe problemy często wymagają dodatkowego leczenia.

Na przykład, jeśli masz również infekcję, twoje leczenie będzie obejmować antybiotyki.

Specjaliści leczący szczękościsk to:

• Otolaryngolodzy (ENT)
• Dentyści
• Chirurdzy jamy ustnej

Ulga w skurczu

Zwykle pomocne są doustne i wstrzykiwane środki zwiotczające mięśnie. Typowe przykłady leków doustnych, które rozluźniają mięśnie, obejmują:

• Flexeril (cyklobenzapryna)
• Skelaksyna (metaksalon)

Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność.

Ukierunkowane zastrzyki, w tym toksyna botulinowa (Botox) lub sterydy przeciwzapalne, mogą rozluźnić mięśnie, łagodząc skurcz.

Zastrzyki nie powodują efektów ubocznych na całym ciele obserwowanych w przypadku leków doustnych.

Fizykoterapia

Oprócz leczenia medycznego możesz potrzebować fizjoterapii lub terapii mowy. Twój terapeuta może również zasugerować ćwiczenia w domu, dzięki którym poprawisz kontrolę nad mięśniami szczęki.

Leczenie podstawowego problemu

To, co może się z tym wiązać, jest różne, biorąc pod uwagę szereg schorzeń, które mogą powodować szczękościsk. Leczenie może obejmować:

• Antybiotyki doustne lub dożylne (IV) (na infekcje)
• Zabieg przeciwzapalny (dla TMJ)
• Promieniowanie lub operacja (w przypadku guzów)

Jeśli przyczyną szczękościsku jest radioterapia lub zabieg chirurgiczny, wówczas najskuteczniejszym sposobem leczenia może być fizjoterapia. Wiedz jednak, że długotrwała szczękościsk po radioterapii może być bardzo trudna do odwrócenia.

Streszczenie

Lockjaw, jak sama nazwa wskazuje, to stan, w którym mięśnie szczęki wpływają na jej ruch. Usta nie otwierają się tak szeroko, jak zwykle, co może wpływać na mowę i połykanie.

Infekcje, schorzenia, urazy i reakcje na leki mogą powodować szczękościsk.

Zabieg ma na celu rozluźnienie mięśni i przywrócenie normalnego ruchu, a także zajęcie się pierwotną przyczyną. Fizjoterapia i leki są wspólnymi elementami planu leczenia.

Jeśli doświadczyłeś szczękościsku, możesz być narażony na ponowne jej rozwinięcie. Dlatego ważne jest, aby omówić profilaktykę z lekarzem.

Strategie profilaktyczne mogą obejmować unikanie leków, które go wywołują, leczenie TMJ i utrzymywanie regularnych ćwiczeń mięśni szczęki.

Ale co najważniejsze, jeśli zauważysz objawy, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza, aby uniknąć komplikacji.