Co to jest ostroga kostna w kolanie?

Ostrogi kostne, zwane również osteofitami, to wyrostki kości, które rozwijają się w stawach z powodu zwiększonego nacisku między kośćmi z powodu braku chrząstki. Ostrogi kostne w kolanie mogą powodować ból i ograniczać ruchomość stawów, co może powodować trudności w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie, kucanie, schylanie się oraz wchodzenie i schodzenie po schodach, a także może prowadzić do braku równowagi mięśniowej w nodze. Jednak nie wszyscy odczują objawy, a niektórzy mogą nie wiedzieć, że mają ostrogę kostną w kolanie. Osteofity często występują u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów, znaną również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, która powoduje rozpad chrząstki.

ból kolana — Virojt Changyencham / Getty Images

Jak powstają ostrogi kostne?

Bez odpowiedniej chrząstki wokół stawu kolanowego kości kolana stają się podrażnione i zaognione z powodu zwiększonego nacisku i tarcia w stawie podczas ruchu i obciążania nogi, gdy kości ocierają się o siebie. Komórki kostne reagują na to zwiększone ciśnienie, wytwarzając większy wzrost kości, próbując zapewnić lepszą ochronę stawu, tworząc ostrogi kostne, które mogą zmienić wygląd stawu i ograniczyć ruchomość poprzez ograniczenie ruchu.

Osteofit (ostroga kostna) – najczęstsze przyczyny i czynniki ryzyka

Oznaki ostróg kostnych w kolanie

Osteofity zaczynają wywoływać objawy, gdy wywierają nacisk na pobliskie nerwy, ograniczają ruch i ocierają się o inne kości lub tkanki.

Objawy związane z tworzeniem się ostrogi kostnej w kolanie obejmują:

Guzowate lub wyboiste obszary
Odrętwienie i słabość
Ból w okolicy kolana
Ograniczony zakres ruchu
Sztywność
Zapalenie ścięgna

Ostrogi kostne są często bezobjawowe i nie dowiesz się, że je masz, dopóki nie zrobisz prześwietlenia kolan.

Przyczyny ostróg kostnych w kolanie

Najczęstszą przyczyną utraty chrząstki w stawie kolanowym, która może prowadzić do rozwoju ostrogi kostnej, jest choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, która w pewnym momencie życia dotyka ponad 45% Amerykanów.

Utrata chrząstki w stawie kolanowym może również wynikać z urazu kolana, w tym zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL), łez łąkotki i zwichnięć rzepki (rzepki), które zwiększają ryzyko uszkodzenia chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w przyszłości. Każdy, kto nadużywa stawów, w tym sportowcy, personel wojskowy i osoby wykonujące pracę wymagającą fizycznie, może być narażony na zwiększone ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ostrogi kostne występują w chorobie zwyrodnieniowej stawów z powodu zwiększonego ciśnienia w stawach, które wynika z uszkodzenia chrząstki. Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, która powoduje uszkodzenie stawów w wyniku ataku organizmu na własne stawy, co skutkuje rozległym ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Z tego powodu ostrogi kostne zwykle nie rozwijają się u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów tak często, jak u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Diagnoza

Ostrogi kostne można zdiagnozować za pomocą zdjęć rentgenowskich, które mogą pomóc lekarzowi wyraźnie dostrzec dodatkowe narośle kostne wokół stawów kolanowych. Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizyczne Twoich kolan, aby zbadać zakres ruchu i zapytać Cię o objawy i historię medyczną, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Twój lekarz może również zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu wizualizacji uszkodzonych więzadeł i ścięgien.

Wczesna diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i powstających w jej wyniku ostróg kostnych jest ważna dla radzenia sobie z objawami i zapobiegania postępowi choroby oraz dalszemu uszkodzeniu chrząstki i stawów.

Komplikacje

Ostrogi kostne wynikają z braku chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Nieleczona choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się do poważnego poziomu, w którym stanie i chodzenie może stać się bardzo trudne i bolesne. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest ciężka, operacja całkowitej wymiany stawu kolanowego jest często wykonywana w ostateczności.

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i wynikającym z tego tworzeniem się ostrogi kostnej często odczuwają ból podczas czynności i ruchów, które wymagają zginania i stania na nodze z chorym kolanem. Ze względu na dyskomfort, ludzie często unikają obciążania stawu kolanowego poprzez kompensację innych części ciała. W efekcie mięśnie podporowe bioder i ud mogą zacząć zanikać i tracić siłę, co ogranicza równowagę i stabilność nóg.

Podobnie do tego, jak tworzą się ostrogi kostne, podchrzęstne komórki kostne leżące u podstaw chrząstki na końcach kości tworzących staw kolanowy reagują na zwiększone ciśnienie spowodowane utratą chrząstki, powodując większy wzrost kości w celu zapewnienia większej ochrony stawu. Uszkodzona kość odrasta grubsza niż wcześniej, gdy organizm próbuje naprawić uszkodzenia, podobnie jak pogrubiona blizna, która rozwija się po urazie. Powoduje to nieprawidłowe pogrubienie kości zwane stwardnieniem podchrzęstnym, co również zwiększa ryzyko dalszego rozwoju ostrogi kostnej.

Leczenie

Ostrogi kostne mogą przebiegać bezobjawowo, a wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że mają je, dopóki nie zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie. Jeśli ostroga kostna nie powoduje objawów, leczenie nie jest konieczne.

Z drugiej strony problematyczne ostrogi kostne mogą powodować ból, stan zapalny, obrzęk, sztywność i zmniejszony zakres ruchu w obrębie stawu. Jeśli ostroga kostna odłamie się od kości w kolanie, staje się luźnym ciałem, które może unosić się w przestrzeni stawowej i ograniczać zdolność do wygodnego poruszania stawem kolanowym.

Lek

Kortyzon to lek przeciwzapalny, który można wstrzykiwać do stawu kolanowego w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Zastrzyki z kortyzonu są najczęściej stosowanym rodzajem zastrzyków do kolan w leczeniu bólu kolana spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Te zastrzyki są wykonywane w znieczuleniu miejscowym, gdzie nie będziesz spać do zabiegu, ale Twoje kolano będzie zdrętwiałe. Lek zwykle zaczyna działać dwa do trzech dni później.

Te zastrzyki mogą pomóc złagodzić ból i zmniejszyć objawy przez okres od sześciu tygodni do sześciu miesięcy po zabiegu, chociaż zastrzyki nie są skuteczne dla wszystkich. Zazwyczaj nie będziesz mógł otrzymać więcej niż dwóch lub trzech zastrzyków rocznie.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Advil) lub leki przeciwzapalne, takie jak sól sodowa naproksenu (Aleve) mogą również pomóc zmniejszyć ból kolana, obrzęk i stan zapalny w stawie kolanowym.

Kremy i maści OTC, zwłaszcza te, które zawierają kapsaicynę, ekstrakt z papryczek chili, mogą być również stosowane miejscowo na kolano, aby pomóc złagodzić ból poprzez zmniejszenie intensywności sygnałów bólowych wysyłanych wzdłuż dróg nerwowych. Miejscowe leki przeciwbólowe są odpowiednią alternatywą dla osób, które nie mogą przyjmować doustnych środków przeciwbólowych, zwłaszcza tych, które cierpią na problemy żołądkowo-jelitowe.

Co należy wiedzieć przed użyciem kremu z kapsaicyną

Fizykoterapia

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu objawów ostrogi kostnej i zapobieganiu postępowi utraty chrząstki w kolanach. Fizjoterapeuta oceni ułożenie kolan i bioder, siłę mięśni, zakres ruchu i wzorce ruchowe, aby opracować zindywidualizowany plan opieki, który uwzględni Twoje ograniczenia.

Mięśnie otaczające kolano wspierają staw kolanowy. Kiedy są osłabione, kości stawu kolanowego podlegają zwiększonemu naciskowi i zwiększonemu ryzyku rozpadu chrząstki, co prowadzi do powstawania ostróg kostnych. Wzmocnienie mięśni wokół kolan i bioder pomaga odciążyć staw kolanowy i utrzymać masę ciała, dzięki czemu na powierzchnie stawów wywierany jest mniejszy nacisk.

Na czym polega fizykoterapia

Operacja

Artroskopia stawu kolanowego jest najczęstszym rodzajem zabiegu chirurgicznego wykonywanego w celu usunięcia ostróg kostnych i naprawy uszkodzonej chrząstki stawu kolanowego. Podczas zabiegu chirurg używa artroskopu, narzędzia o szerokości ołówka z kamerą i dołączonym światłem, aby obejrzeć wnętrze stawu kolanowego. Pozwala to chirurgowi zbadać wnętrze stawu kolanowego bez wykonywania dużego nacięcia wzdłuż zewnętrznej części kolana, co jest wykonywane przy operacji otwartego kolana.

Artroskopia stawu kolanowego pomaga chronić staw kolanowy przed ryzykiem infekcji ze względu na zmniejszoną ekspozycję stawu na środowisko zewnętrzne i często skutkuje poprawą wyglądu kosmetycznego kolana poprzez zmniejszenie rozmiaru nacięć chirurgicznych i wynikające z tego powstawanie blizn. Dzięki mniejszym nacięciom artroskopia stawu kolanowego chroni również otaczające go struktury, w tym skórę, mięśnie, ścięgna i więzadła, przed uszkodzeniem. Jeśli jednak występuje już znaczna choroba zwyrodnieniowa stawów, artroskopia stawu kolanowego zazwyczaj nie jest pomocna w długotrwałym łagodzeniu bólu.

Ostrogi kostne można usunąć chirurgicznie również za pomocą innych rodzajów procedur, w tym chirurgii mikrozłamań, implantacji autologicznych chondrocytów i przeszczepu autoprzeszczepu kostno-chrzęstnego.

Zarządzanie bólem

Trwający ból kolana i niepełnosprawność spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i utratą chrząstki mogą być frustrujące, ale istnieją sposoby na opanowanie bólu. Utrzymanie zdrowych nawyków stylu życia w celu zmniejszenia stanu zapalnego i stresu stawów może ułatwić radzenie sobie z objawami i zapobiegać pogorszeniu uszkodzeń kości i chrząstki. Obejmują one:

Co najmniej siedem do ośmiu godzin nieprzerwanego snu w nocy
Spożywanie zdrowej diety pełnej, naturalnej żywności
Utrzymanie prawidłowej wagi i beztłuszczowej masy ciała poprzez dietę i ćwiczenia
Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia
Utrzymywanie pozytywnego nastawienia i zdrowe radzenie sobie ze stresem
Utrzymywanie kontaktu z innymi w celu uzyskania wsparcia społecznego
Odpocznij stawy kolanowe, aby zmniejszyć ból i stan zapalny
Ograniczanie intensywnych i powtarzalnych czynności, które obciążają staw kolanowy, takich jak bieganie i skakanie

Ostrogi kostne w kolanie rozwijają się z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i utraty chrząstki w stawie kolanowym, która może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia leżących poniżej kości. Jeśli odczuwasz silny ból kolana, sztywność i zmniejszony zakres ruchu i siły, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, aby poradzić sobie z objawami i zapobiec postępowi dalszych uszkodzeń.

Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba zwyrodnieniowa, która z czasem się pogarsza, ale dbając o swoje ciało i wzmacniając mięśnie podtrzymujące kolano, możesz zapobiec dalszym uszkodzeniom stawu kolanowego i chrząstki, aby pozostać aktywnym i bez bólu.