Co warto wiedzieć o telezdrowiu i biologii

Zwłaszcza w świetle pandemii COVID-19 kształt dostarczania opieki zmienił się wraz z pojawieniem się telezdrowia. Korzystanie ze zdalnych telekonferencji, aplikacji i innych technologii sprawiło, że spotkania stały się bardziej dostępne, dzięki czemu pracownicy służby zdrowia trafiają do salonów, a specjaliści do odległych obszarów. Jest to również zmiana w grze dla osób przyjmujących leki biologiczne – klasa leków stosowanych w szerokim zakresie stanów zapalnych, alergicznych i autoimmunologicznych.

Zdefiniowane jako leki pochodzące z naturalnych źródeł, takich jak żywe komórki lub tkanki, leki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab), Dupixent (dupilumab) i Rituxan (rituximab), przyjmują wiele różnych warunków. Najczęściej są przepisywane na reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, a także stany takie jak astma, łuszczyca i zapalenie zatok przynosowych. Inne typy leczą raka i zwyrodnienie plamki żółtej.

W ten sam sposób, w jaki coraz więcej osób przepisuje leki biologiczne, rośnie wykorzystanie telezdrowia. Pod wpływem pandemii do kwietnia 2020 r. 69% wszystkich wizyt lekarskich miało miejsce zdalnie. Zrozumienie, w jaki sposób ta technologia jest używana, jakie są spotkania i dokąd zmierza, jest niezbędne, jeśli bierzesz lub być może będziesz musiał brać leki biologiczne.

Co leczą leki biologiczne?

W wielu ich zastosowaniach leki biologiczne nie są często pierwszą linią leczenia. Ponieważ mają działanie immunosupresyjne – co oznacza, że ​​spowalniają lub zatrzymują odpowiedź immunologiczną organizmu – istnieje zwiększone ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej lub wirusowej podczas ich przyjmowania. Jednak tym, co odróżnia je od innych podobnie działających leków, jest to, że często mogą bardziej precyzyjnie celować w określone przeciwciała regulujące funkcję odpornościową.

Najczęściej są wskazane do:

• Zapalenie stawów: Zaburzenia autoimmunologiczne mogą powodować atak układu odpornościowego i uszkodzenie stawów, powodując stan zapalny, obrzęk i ból. Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów spowodowane łuszczycą) mogą być leczone między innymi za pomocą klasy leków biologicznych zwanych „blokerami czynnika martwicy nowotworu (TNF)”. Humira, Cimzia (certolizumab pegol) i inne są wstrzykiwane w dotknięte obszary.

• Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych: ta przewlekła infekcja górnych dróg oddechowych może prowadzić do powstawania polipów nosa, które są naroślami w wewnętrznej wyściółce zatok. Biologiczny Dupixent, między innymi, jest wskazany, gdy wstępne zabiegi nie dają rezultatów.

• Choroby zapalne jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, choroba autoimmunologiczna, powodują stan zapalny w okrężnicy i jelitach. Inhibitory TNF można próbować leczyć je w przypadkach, gdy standardowe terapie nie działają.

• Choroby dermatologiczne: Łuszczyca plackowata należy do chorób skóry leczonych miejscowo lekami biologicznymi, takimi jak między innymi Humira i Enbrel (etanercept). Są one zazwyczaj podawane podskórnie poprzez wstrzyknięcie do tkanek tuż pod skórą.

• Astma: Przypadki trudnej do opanowania astmy, charakteryzujące się skurczami i trudnościami w oddychaniu, można leczyć między innymi za pomocą Xolair (omalizumab), Nucala (mepolizumab) i Dupixent. Ten stan jest wywoływany przez ekspozycję na alergeny lub substancje drażniące w powietrzu i pojawia się u niektórych osób, które miały infekcje wirusowe jako niemowlęta.

• Rak: Niektóre rodzaje leków biologicznych, takie jak interleukiny (cząsteczki wytwarzane przez organizm) i przeciwciała monoklonalne (sklonowane przez substancje wytwarzane przez białe krwinki), mogą odgrywać rolę w leczeniu szeregu nowotworów, w tym chłoniaka nieziarniczego i chłoniaka piersi rak. Leki te pobudzają organizm do walki z agresywnymi komórkami rakowymi.

• Zwyrodnienie plamki żółtej: Okuliści leczą utratę ostrości wzroku związaną z wiekiem lub cukrzycą poprzez wstrzyknięcie afliberceptu, Lucentisu (ranibizumabu) i Avastinu oraz innych bezpośrednio do siatkówki oka.

Warto zauważyć, że insulina (która jest często przepisywana na cukrzycę) została niedawno przedefiniowana jako lek biologiczny przez Food and Drug Administration (FDA).

Telezdrowie i biologia

Co to jest telezdrowie?

Kiedy większość ludzi myśli o „telezdrowiu”, wyobrażają sobie wizyty prowadzone online – ważny element – ​​ale to coś więcej niż tylko to:

• Wirtualne wizyty pozwalają zobaczyć swojego lekarza lub specjalistę znajdującego się w dowolnym miejscu na świecie za pomocą telekonferencji wideo.

• Zdalne monitorowanie za pomocą aplikacji lub urządzeń pozwala pracownikom służby zdrowia na zdalne sprawdzanie wskaźników, takich jak tętno.

• Przypomnienia przez telefon, sms lub e-mail przypominają o wizytach lub receptach.

• Edukacja pacjenta jest również dostępna w formie filmów wideo, takich jak instrukcje dotyczące korzystania z inhalatora lub wyjaśnienie informacji o swoim stanie.

Kiedy korzysta się z telezdrowia?

Chociaż istnieją pewne rzeczy, które mogą się zdarzyć tylko podczas spotkań twarzą w twarz, telezdrowie stało się doskonałym sposobem na wiele aspektów opieki. Dla tych, którzy mogą potrzebować leków biologicznych lub już przeszli tego rodzaju terapię, wizyty na odległość mogą być wykorzystane do:

• Zapewnij dalszą opiekę: Wizyty wirtualne mogą być stosowane po wstrzyknięciu inhibitorów TNF na zapalenie stawów lub w celu sprawdzenia, czy pojawią się jakiekolwiek problemy podczas radzenia sobie z astmą, zapaleniem zatok lub innym stanem.

• Oceń skuteczność recepty: Podczas wizyty online możesz otrzymać przepisane leki biologiczne lub inne terapie, a także możesz uzyskać zdalne konsultacje na temat tego, jak działają dla Ciebie leki.

• Dostosuj swój harmonogram: ponieważ spotkania mogą być przeprowadzane, gdy biuro jest zamknięte, a nawet mogą być dopasowane podczas przerwy w pracy lub szkole, telezdrowie może być jedyną opcją, jeśli jesteś bardzo zajęty lub jeśli mobilność jest trudna.

• Zapewnij pilną opiekę: Ponieważ ocena wizualna wraz z oceną objawów może wystarczyć do rozpoznania łuszczycy, a także innych chorób skóry, leki biologiczne można zdiagnozować zdalnie. Opiekę nad stanami, takimi jak między innymi zapalenie zatok, można również wykonywać za pomocą telezdrowia.

• Skonsultuj się ze specjalistą: Dostęp do specjalistów, którzy mogą nie być w Twojej okolicy, może być korzystny dla osób mieszkających na obszarach wiejskich.

Oczywiście ograniczenia polegają na tym, że niektóre rodzaje badań i ocen, nie wspominając o leczeniu, mogą być wykonywane tylko w klinice lub szpitalu. Ponadto niektóre testy są wymagane przed przepisaniem niektórych leków biologicznych ze względu na ich immunosupresyjny charakter.

Jak przygotować się do wizyty telemedycznej

Chociaż wizyty telezdrowia są z natury wygodne, nadal trzeba trochę się przygotować, aby wirtualna wizyta przebiegła sprawnie. Oto, o czym powinieneś pamiętać:

• Uzyskaj dobre zdjęcie: dąż do uzyskania najlepszej jakości wideo, niezależnie od tego, czy używasz aparatu, laptopa, tabletu, czy nawet telefonu.

• Przetestuj konfigurację: spróbuj przetestować konfigurację kamery i mikrofonu, aby upewnić się, że działają prawidłowo. Większość laptopów, słuchawek i urządzeń ma wbudowane mikrofony i kamery; upewnij się, że oprogramowanie telezdrowia, z którego korzysta Twój dostawca opieki zdrowotnej, umożliwia dostęp do nich.

• Oceń swoje połączenie: upewnij się, że jesteś w miejscu, które ma dobrą łączność na spotkanie; trudności techniczne mogą być frustrujące podczas wirtualnej wizyty. Jeśli jesteś w domu, możesz poprosić członków rodziny o wolne łącze na spotkanie.

• Naładuj swoje urządzenie: upewnij się, że dowolne urządzenie, z którego korzystasz — czy to komputer, czy telefon — jest obciążone opłatą za wizytę.

• Znajdź przyjemną przestrzeń: Wygodna, dobrze oświetlona przestrzeń jest potrzebna do Twojej wirtualnej wizyty. Będziesz także chciał upewnić się, że jesteś w cichym miejscu i nie będzie cię rozpraszać.

• Wykadruj ujęcie: najlepiej, aby obraz wideo, który chcesz zaprezentować, przedstawiał Twoją głowę i ramiona.

• Przynieś pytania i informacje: Miej pod ręką listę przyjmowanych leków, a także ziół i suplementów dla swojego lekarza. Dobrym pomysłem jest przygotowanie pytań dotyczących Twojego stanu zdrowia lub leczenia i oczywiście podzielenie się wszelkimi obawami.

• Zaopatrz się w tłumacza: jeśli Ty lub ktoś bliski przewiduje problemy z komunikacją, upewnij się, że masz w pobliżu kogoś, kto może pomóc w tłumaczeniu.

Pytania, które należy zadać dostawcy

Kluczem dla pacjenta jest maksymalne wykorzystanie wizyty; czas spędzony z lekarzem lub specjalistą należy do Ciebie, aby uczyć się i zdobywać wiedzę. Bądź otwarty na temat swojego stanu i nie powstrzymuj się od jakichkolwiek obaw, które możesz mieć.

Jakie pytania powinieneś zadać? Oto szybki podział:

• Jakie są najważniejsze rzeczy, które muszę zrozumieć na temat mojego stanu?
• Jakiego rodzaju dodatkowe badania lub zabiegi są potrzebne?
• Jakie są skutki uboczne leków biologicznych lub innych leków, które biorę?
• Co mogę zrobić w domu, aby poradzić sobie z chorobą?
• Jakie są zagrożenia i korzyści związane z opcjami leczenia?
• Jakiego rodzaju korekty stylu życia, jeśli w ogóle, są potrzebne w przypadku moich leków?
• Jakie informacje dotyczące bezpieczeństwa muszę wiedzieć o moich lekach?

Korzyści i wyzwania

Chociaż ogólne wykorzystanie telezdrowia może spaść z wyżyn, jakie osiągnęły podczas szczytu pandemii COVID-19, technologia ta nie tylko dowiodła swojej użyteczności, ale przekonała większość pacjentów. Według National Organization of Rare Disorders (NORD), 92% osób, które miały wirtualną wizytę, oceniło to jako pozytywne doświadczenie. Wiele można powiedzieć o sposobie, w jaki technologia może zapewnić opiekę zdrowotną bezpośrednio w Twoim domu.

Z pewnością jednak technologia ta ma pewne ograniczenia; nie tylko niektóre oceny lub zabiegi nie są możliwe, wiele osób woli interakcje twarzą w twarz. To powiedziawszy, ta technologia zwiększa również możliwości pacjentów, usuwając uciążliwe dojazdy. To zrewolucjonizowało opiekę nad osobami borykającymi się z chorobami przewlekłymi i sprawiło, że opieka stała się bardziej dostępna niż kiedykolwiek.

Telezdrowie umocniło swoje miejsce w opiece nad osobami cierpiącymi na zaburzenia autoimmunologiczne, zapalenie stawów i wieloma innymi pacjentami stosującymi leki biologiczne. Technologia, która to umożliwia, rozwinęła się wykładniczo w obliczu pandemii. Bez wątpienia będzie tak dalej postępować.

Niezależnie od tego, czy cierpisz na łuszczycę, astmę, zapalenie stawów, czy jakikolwiek inny stan leczony lekami biologicznymi, perspektywy są bardziej optymistyczne wraz z pojawieniem się telezdrowia. Postępy technologiczne, które nie tylko zmieniły techniki i podejścia medyczne, zmieniły sposób świadczenia opieki.

To, co ostatecznie otwiera telezdrowie, to jeszcze większy dostęp do tego, co może zaoferować Twój lekarz i specjaliści. Może pomóc Ci przypomnieć, że musisz pozostać na szczycie opieki, być portalem informacji i dać Ci dodatkową podstawę do zmierzenia się ze swoim stanem.