Częste infekcje w czasie ciąży

Infekcje pochwy w czasie ciąży

Kobiety w ciąży są bardziej podatne na niektóre infekcje i mogą wystąpić poważniejsze powikłania, jeśli infekcje nie są leczone. Każda osoba, która ma nawet drobną infekcję w czasie ciąży, powinna porozmawiać z lekarzem lub położną.

Typowe infekcje pochwy w czasie ciąży to:

Infekcje drożdżakowe pochwy

Infekcje drożdżakowe pochwy są wywoływane przez grzyba o nazwie Candida. Infekcje te mają tendencję do występowania w czasie ciąży z powodu zmian w układzie odpornościowym, zwiększonej produkcji glikogenu i wyższego poziomu estrogenów.

Według raportu z 2015 roku około 20% wszystkich kobiet ma Candida, która wzrasta do 30% w czasie ciąży. Ta infekcja wydaje się być częstsza w drugim i trzecim trymestrze.

Najczęstsze objawy drożdżycy pochwy to:

• swędzenie wokół pochwy lub sromu
• gęsta, biała, przypominająca twarożek wydzielina z pochwy
• zapach chleba lub piwa wydobywający się z pochwy
• ból lub pieczenie w pochwie lub wokół niej;
• ból lub pieczenie podczas stosunku płciowego

W leczeniu drożdżakowego zakażenia pochwy można stosować leki na receptę lub bez recepty. Jednak każda kobieta w ciąży nie powinna stosować tych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub położną.

Konieczne jest postawienie diagnozy przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ inne infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy i chlamydia, można pomylić z infekcjami drożdżakami.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest łatwą do leczenia infekcją bakteryjną pochwy. Objawy obejmują:

• swędzenie, pieczenie lub ból pochwy lub sromu
• rybi zapach wydobywający się z pochwy
• nieprzyjemny zapach, który pogarsza się po stosunku seksualnym
• duża ilość cienkiej, szarej wydzieliny z pochwy

Jeśli BV nie będzie leczone w czasie ciąży, może spowodować przedwczesny poród, przedwczesny poród i niższą masę urodzeniową dzieci.

Streptococcus grupy B (GBS)

Paciorkowce grupy B (GBS) to grupa bakterii, które pojawiają się i znikają w organizmie, ale często występują w pochwie i odbytnicy. Bakterie te zazwyczaj nie powodują objawów ani nawet infekcji. Jednak kobiety, które mają GBS w swoich ciałach podczas porodu, mogą przekazać je swoim dzieciom.

Matki, które mają GBS, przekażą je swoim dzieciom w 1% do 2% przypadków. Chociaż rzadko, GBS u noworodka może być śmiertelne.

Badanie między początkiem 36. tygodnia a końcem 37. tygodnia ciąży może wykryć GBS i jest standardową częścią większości opieki prenatalnej.

Leczenie antybiotykami przez igłę w żyle (antybiotyki dożylne) może znacznie zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia GBS na dziecko.

Infekcje macicy podczas ciąży

Infekcja macicy może być niebezpieczna z wielu powodów. Infekcja może zaatakować łożysko, zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, spowodować przedwczesny poród lub prowadzić do nieprawidłowości porodowych.

Infekcje macicy mogą również sprawić, że poród będzie bardziej niebezpieczny i trudniejszy. Niektóre osoby doświadczają niewydolności narządów i innych zagrażających życiu powikłań.

Infekcje macicy często rozwijają się, gdy bakterie z pochwy przedostają się do macicy, więc nieleczona infekcja pochwy jest czynnikiem ryzyka infekcji macicy. Osoba jest bardziej podatna na infekcje macicy, jeśli podczas porodu pękną jej błony śluzowe.

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków i może wymagać hospitalizacji. Jeśli podczas porodu wystąpi gorączka, płód będzie monitorować lekarz lub położna. Jeśli objawy są nasilone, lekarz może zalecić cięcie cesarskie.

Inne infekcje w czasie ciąży

Ciąża powoduje wiele zmian w organizmie, przez co kobiety są bardziej podatne na powikłania wielu infekcji.

Na przykład zmiany skórne związane z hormonami podczas ciąży mogą powodować takie stany, jak egzema lub silnie wysuszona skóra. Jeśli skóra pęknie i zacznie krwawić, może rozwinąć się poważna infekcja skóry, taka jak zapalenie tkanki łącznej. Rzadkie schorzenie skóry zwane zespołem Sweeta jest również częstsze w czasie ciąży niż w innych okresach.

Niektóre inne infekcje, które mogą być poważniejsze w czasie ciąży, obejmują:

• grypa
• wirusowe zapalenie wątroby typu E, które jest typowo łagodną wirusową postacią zapalenia wątroby
• opryszczka, w tym wirus opryszczki zwykłej (HSV) i wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)
• Listeria, co może spowodować zatrucie pokarmowe
• odra
• HIV

Zwiększone ryzyko wystąpienia tych infekcji w czasie ciąży nie jest dobrze poznane, ale może być spowodowane przez zmiany hormonalne i inne zmiany, które zmieniają liczbę komórek krwi w organizmie. Na przykład pod koniec ciąży zmniejsza się liczba limfocytów T, które pomagają zwalczać infekcje.

Ciąża powoduje również zwiększone krążenie krwi i obciążenie serca. Te wymagania mogą również pogorszyć komplikacje. Na przykład, jeśli ciężarna kobieta zachoruje na zapalenie płuc wywołane grypą, może mieć większe trudności z oddychaniem z powodu zwiększonych wymagań, jakie płód stawia na serce i płuca.

Niektóre leki, które mogą skutecznie leczyć typowe infekcje, mogą być mniej bezpieczne w czasie ciąży. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży, które mają infekcję, porozmawiały ze swoim lekarzem lub położną w celu rozważenia korzyści i zagrożeń związanych z różnymi opcjami leczenia.

Jak infekcje matki wpływają na dziecko?

Rozwijające się dziecko może mieć wpływ na liczne infekcje. Jednak lekarzom trudno jest powiedzieć, czy i w jakim stopniu płód zostanie dotknięty.

Infekcje mogą wpływać na rozwijające się dziecko na jeden z trzech sposobów:

• Infekcje mogą zaszkodzić matce, czyniąc jej organizm mniej zdolnym do wychowywania dziecka lub wymagając stosowania leków, które mogą zaszkodzić płodowi.
• Infekcje mogą bezpośrednio zaszkodzić dziecku, powodując zmiany, które prowadzą do nieprawidłowości porodowych.
• Infekcje mogą wywołać przedwczesny poród lub poronienie.

Według National Institutes of Health infekcje, które szkodzą rozwijającemu się dziecku, obejmują:

• bakteryjne zapalenie pochwy, które może powodować poród przedwczesny
• choroby zakaźne, takie jak zapalenie wątroby, kiła, opryszczka i HIV, które mogą zarazić płód
• chlamydia, która może powodować infekcje oczu i zapalenie płuc
• rzeżączka, która może zanieczyścić płyn owodniowy, powodować przedwczesny poród i prowadzić do infekcji oczu i możliwej ślepoty
• piąta choroba, która może wywołać poronienie lub spowodować niedokrwistość płodu
• paciorkowce grupy B, które mogą powodować poważne komplikacje u noworodków, aw rzadkich przypadkach mogą być śmiertelne
• toksoplazmoza, która może powodować wady porodowe i niepełnosprawność intelektualną
• Listeria, co może powodować poronienie, urodzenie martwego dziecka i nieprawidłowości porodowe
• cytomegalowirus, który często jest nieszkodliwy, ale może również powodować wady porodowe i niepełnosprawność intelektualną
• Zika, która zwykle jest łagodna, może powodować utratę ciąży lub nieprawidłowości porodowe u niemowlęcia

Infekcja Zika, która jest chorobą przenoszoną przez komary, może powodować nieprawidłowości porodu i zwiększać ryzyko martwych urodzeń i poronień u osób zakażonych wirusem. Jednak nie jest jasne, dlaczego dotyczy to niektórych płodów, a innych nie.

Inne infekcje mogą również zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, w zależności od ogólnego stanu zdrowia kobiety w ciąży, kiedy rozwinęła się infekcja i czy kobieta była leczona.

Zapobieganie infekcjom w czasie ciąży

Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zapewniają pewne strategie mające na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju infekcji w czasie ciąży, w tym:

• unikanie podróży do obszarów, w których występuje wirus Zika, i używanie sprayu na owady, aby zapobiec ukąszeniom komarów
• używanie prezerwatywy i proszenie partnera o przetestowanie pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową (STI)
• staranne i staranne mycie rąk
• unikanie osób, które mają infekcje zakaźne
• dostawanie szczepionki przeciwko grypie
• unikanie niepasteryzowanej żywności
• prosząc kogoś innego o zmianę żwirku dla kota
• testy na choroby przenoszone drogą płciową i paciorkowce grupy B

Rokowanie

Większość kobiet, które doznają infekcji w czasie ciąży, nie doświadczy powikłań. Szybkie leczenie zwiększa prawdopodobieństwo zdrowego porodu.

Każdy, kto doświadcza jakichkolwiek nietypowych objawów w czasie ciąży, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem lub położną. Opieka prenatalna ma również kluczowe znaczenie, ponieważ może wykryć niektóre infekcje, zanim spowodują one objawy.