Czy mogę przyjmować Excedrin podczas karmienia piersią?

Karmienie piersią i rodzicielstwo noworodka wiąże się z bólami głowy, zarówno dosłownymi, jak i przenośnymi. Kiedy zastanawiasz się, jak przystosować się i dostosować do codziennych wyzwań związanych z rodzeniem nowego dziecka, ostatnią rzeczą, jakiej pragniesz, jest spowalniający Cię ból głowy. Potrzebujesz ulgi i potrzebujesz jej szybko – zwłaszcza jeśli cierpisz na wyniszczające migrenowe bóle głowy.

Niezależnie od tego, czy masz migreny, czy tylko brutalne bóle głowy, prawdopodobnie masz w apteczce butelkę Excedrinu (acetaminofen, aspiryna i kofeina). Ale jeśli karmisz piersią, eksperci zalecają unikanie tego leku.

„Nie polecam Excedrinu, gdy mama karmi piersią”, mówi Maureen Mills, RN, IBCLC, konsultant laktacyjny w Potomac Pediatrics w Rockville, MD. Dowiedz się, dlaczego należy unikać Excedrinu podczas karmienia piersią i co możesz zamiast tego wybrać.

Co to jest ekscedryna?

Trzy składniki Excedrinu współpracują ze sobą, aby złagodzić ból głowy.

„Excedrin jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC), który jest połączeniem paracetamolu, aspiryny i kofeiny”, wyjaśnia specjalista od farmakoterapii Aaron Emmel, PharmD, MHA, BCPS, dyrektor programów edukacyjnych w PharmacyTechScholar.com. „Jest najczęściej stosowany w leczeniu napadów migrenowych bólów głowy, ale czasami jest stosowany w przypadku innych bólów głowy lub drobnych bólów i bólów”.

Dr Emmel wyjaśnia, że ​​chociaż mechanizmy ich działania nie są do końca poznane, paracetamol i aspiryna są środkami przeciwbólowymi, co oznacza, że ​​mają łagodzić ból. Robią to, blokując szlak w mózgu (zwany szlakiem cyklooksygenazy), który może powodować ból, oraz, w przypadku paracetamolu, stymulując szlak (szlak serotoninergiczny), który zmniejsza ból.

Kofeina działa trochę inaczej. „W przeciwieństwie do pozostałych dwóch składników, kofeina wydaje się hamować receptory aktywowane przez adenozynę, substancja, która może odgrywać bardziej specyficzną rolę w migrenowych bólach głowy” – mówi dr Emmel.

W sumie te trzy składniki sprawiają, że Excedrin jest najlepszym lekiem na migrenę w niedawnym badaniu przeprowadzonym wśród farmaceutów przez Pharmacy Times oraz US News and World Report.

Czy bezpiecznie jest przyjmować Excedrin podczas karmienia piersią?

Najlepiej unikać przyjmowania leku Excedrin w okresie karmienia piersią. Podczas gdy karmienie piersią i karmienie piersią nie wpłynie na zdolność Excedrinu do potencjalnego pozbycia się migreny, problem dotyczy aspiryny, której nie chcesz dostawać do mleka matki i do systemu dziecka.

„Chociaż tylko niewielkie ilości wydzielają się do mleka matki, [aspirin] może potencjalnie powodować problemy z krwawieniem u niemowlęcia i zwiększać ryzyko zespołu Reye’a, który powoduje uszkodzenie wątroby” – mówi Mills.

Zespół Reye’a jest rzadkim, ale poważnym schorzeniem wieku dziecięcego, które powoduje obrzęk wątroby i mózgu. Badanie opublikowane w The BMJ wykazało silne powiązanie u dzieci między przyjmowaniem aspiryny po pojawieniu się objawów a pełnym rozwojem choroby.

„Zalecana dawka dwóch tabletek Excedrin na migrenowy ból głowy to 500 mg aspiryny, czyli ponad dwukrotnie więcej niż niska dawka, którą niektórzy eksperci uważają za bezpieczną w stosowaniu podczas karmienia piersią” – dodaje dr Emmel.

Chociaż zespół Reye’a jest rzadki, a dowody przeciwko aspirynie nie są rozstrzygające, eksperci zgadzają się, że przyjmowanie go podczas karmienia piersią nie jest warte ryzyka.

Ryzyko związane z ekscedryną podczas karmienia piersią

Przyjmowanie Excedrinu wiąże się również z pewnymi potencjalnymi skutkami ubocznymi dla karmiącego rodzica. „Wiele osób zakłada, że ​​leki OTC są bardzo bezpieczne, ale dla niektórych osób istnieją poważne obawy dotyczące każdego ze składników” – mówi dr Emmel.

Oprócz tego, że małe ilości aspiryny przedostają się do dziecka poprzez mleko matki, może ona również powodować wrzody żołądkowo-jelitowe i krwawienie. „Pacetaminofen może powodować toksyczność wątroby, nawet w dawkach mieszczących się w zalecanym dziennym limicie”, dodaje dr Emmel. „Osoby z historią problemów z wątrobą, stosujące inne leki toksyczne dla wątroby lub spożywające alkohol mogą być najbardziej zagrożone”.

Podczas gdy ilości acetaminofenu (250 mg), aspiryny (250 mg) i kofeiny (65 mg) w jednej dawce Excedrinu są na tyle małe, że negatywne skutki uboczne i zagrożenia są mało prawdopodobne, większe ryzyko wynika z przypadkowego połączenia leku z innymi źródłami Składniki.

„Pacetaminofen i aspiryna są powszechnie zawarte w innych produktach OTC” – mówi dr Emmel. „Ilość kofeiny w jednej tabletce jest zbliżona do przeciętnej filiżanki kawy. Pacjenci powinni uważać, aby nie przekroczyć zdrowego dziennego limitu kofeiny.”

Podczas gdy kofeina jest ogólnie bezpieczna do spożycia z umiarem podczas karmienia piersią, wypicie filiżanki lub dwóch kawy, a następnie połknięcie pigułki zawierającej również kofeinę, może przekroczyć zdrowy limit dla Ciebie i Twojego dziecka.

Kiedy mogę wznowić używanie Excedrinu?

Aby zapobiec przedostawaniu się aspiryny do mleka matki i systemu dziecka, należy poczekać z wznowieniem stosowania leku Excedrin do momentu zaprzestania karmienia piersią.

Bezpieczne alternatywy dla karmienia piersią

Excedrin nie jest najlepszym wyborem w walce z migrenami i bólami głowy, jeśli karmisz piersią. Zamiast tego istnieją inne leki i strategie, których możesz użyć do zwalczania bólu głowy w tym okresie.

Advil lub Motrin

W badaniu opublikowanym w American Journal of Obstetrics and Gynecology nie znaleziono mierzalnej ilości ibuprofenu w mleku kobiet, które przyjmowały 400 mg co sześć godzin. A według American Migraine Foundation, leki takie jak Advil i Motrin są tak samo skuteczne jak leki na receptę w celu łagodzenia bólu.

„Ibuprofen jest preferowanym środkiem przeciwbólowym, który polecam, gdy mamy karmią piersią” – mówi Mills.

Tylenol

Chociaż nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania trzech składników zawartych w Excedrin, Tylenol (acetaminofen) może być pomocny w samodzielnym zwalczaniu bólów głowy w tym okresie.

„Ponieważ ilość leków wydzielanych w mleku matki jest minimalna, Tylenol jest moim drugim wyborem dla mam karmiących piersią” – mówi Mills. Według bazy danych leków i laktacji NIH, nie wykryto paracetamolu w moczu niemowląt karmionych piersią po tym, jak ich matki przyjęły 650 mg paracetamolu.

Botoks

W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Headache stwierdzono, że leczenie botoksem (onabotulinumoksyna A) zmniejsza liczbę dni bólu głowy u pacjentów z migreną o 50%. A badanie z 2017 roku w International Journal of Women’s Dermatology wykazało, że stosowanie zastrzyków z botoksu podczas karmienia piersią prawdopodobnie nie zaszkodzi dziecku.

Więc jeśli zmagasz się z migrenami 15 lub więcej dni w miesiącu, a rozwiązania OTC po prostu nie wystarczają, Botox może być sprytnym rozwiązaniem – plus, ponieważ jest to leczenie zatwierdzone przez FDA, większość planów ubezpieczenia zdrowotnego to pokryje.

Chociaż Excedrin jest skutecznym lekiem OTC na migreny i inne bóle głowy u większości ludzi, należy unikać przyjmowania go podczas karmienia piersią. Zawarta w leku aspiryna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu Reye’a, rzadkiego, ale poważnego schorzenia dziecięcego, które wpływa na wątrobę i mózg.

Co więcej, ponieważ zawiera znaczną dawkę kofeiny (tyle samo, co jedna filiżanka kawy), przyjmowanie Excedrinu podczas epizodu bólu głowy może przypadkowo spowodować przekroczenie zalecanego dziennego spożycia kofeiny podczas karmienia piersią.

Na szczęście istnieją inne skuteczne sposoby na walkę z bólami głowy i migrenami w tym okresie. Aby znaleźć ten, który jest dla Ciebie najlepszy, porozmawiaj ze swoim ginekologiem, neurologiem lub innym lekarzem.