Czy można uratować ciążę pozamaciczną?

Ciąża pozamaciczna (znana również jako ciąża jajowodowa) to taka, w której zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się gdzieś indziej niż w macicy, najczęściej w jajowodach.

W miarę postępu ciąży rozwijający się płód powoduje rozciąganie się rurki, a czasem jej pękanie, co prowadzi do potencjalnie zagrażającego życiu krwawienia wewnętrznego.Chociaż zdarzały się rzadkie, dobrze nagłośnione przypadki, w których ciąża pozamaciczna została doprowadzona do terminu, ciąże tego rodzaju są prawie powszechnie uważane za nierealne.

Zrozumienie ciąży pozamacicznej

Ciąże pozamaciczne dotyczą około 1% do 2% wszystkich ciąż.Są one najczęściej obserwowane u kobiet z chorobą zapalną miednicy (PID) spowodowaną infekcją chlamydiową. Wiadomo, że do ryzyka przyczyniają się również palenie tytoniu, operacje jajowodów, historia niepłodności i wspomagana reprodukcja.

Aż do 30% ciąż pozamacicznych we wczesnych stadiach nie ma żadnych objawów medycznych. Jeśli są obecne, większość z nich zwykle pojawia się przed dziesiątym tygodniem i może obejmować:

• Skurcze po jednej stronie miednicy
• Ból ramienia
• Nagły początek bólu brzucha lub miednicy
• Czuła szyjka macicy
• Krwawienie z pochwy

W przypadku silnego krwawienia ciążę można początkowo zdiagnozować jako poronienie. Zazwyczaj na tym etapie USG wykaże, że problemem jest ciąża pozamaciczna. Podwyższony poziom hCG we krwi może dodatkowo wspierać diagnozę (ponieważ poronienie zwykle powoduje spadek hCG). Niemal z reguły po zdiagnozowaniu ciąży pozamacicznej zaleca się przerwanie ciąży.

Dlaczego ciąże pozamaciczne są przerywane

Zdecydowana większość ciąż pozamacicznych zagnieżdża się w jajowodach.Niekontrolowany wzrost płodu będzie obejmował większe ilości tkanek i struktur naczyniowych. W tym momencie ciąża może stać się niebezpieczna z każdym pęknięciem, które może spowodować masywne krwawienie.

Ponieważ śmierć płodu jest prawie pewna, a ryzyko dla matki wysokie, zalecana będzie aborcja poprzez operację lub leki poronne.

Gdy implantacja znajduje się w jamie brzusznej, nadal stwarza poważne ryzyko krwotoku i wad rozwojowych płodu.Nawet w niezwykle rzadkich przypadkach porodu żywego przez operację matka jest narażona na ryzyko, ponieważ łożysko nie odrywa się w naturalny sposób i zostaje wypisane tak samo jak w przypadku ciąży macicznej.

Udane ciąże pozamaciczne

Chociaż zdarzały się przypadki, w których ciąża pozamaciczna została doprowadzona do końca, warunki, w których wystąpiły, były niezwykle niezwykłe.

Większość udanych porodów polegała na wszczepieniu komórki jajowej gdzieś w jamie brzusznej, a nie w jajowodach.Określane jako ciąża brzuszna, anomalie te zwykle znajdują się w pobliżu wątroby lub innych narządów, w których ukrwienie jest bogate.

Nawet wtedy szanse na przeżycie są niewielkie. Poród może być również trudny w zależności od tego, gdzie znajdują się główne naczynia krwionośne lub narządy.

Większość przypadków miała miejsce w częściach świata, w których brakuje opieki prenatalnej. To właśnie ten brak opieki odpowiada za wysoki odsetek zgonów kobiet w ciąży brzusznej. Niektóre badania w rzeczywistości sugerują, że śmiertelność może być nawet siedmiokrotnie większa niż w przypadku ciąż jajowodowych.