Czy szczepionka COVID-19 jest bezpieczna dla kobiet w ciąży?

Kluczowe dania na wynos

Opierając się na coraz większej liczbie danych dotyczących bezpieczeństwa, czołowe amerykańskie organizacje zajmujące się zdrowiem zalecają obecnie szczepienie kobiet w ciąży przeciwko COVID-19.
Centra Kontroli Chorób (CDC) i American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) popierają stosowanie dowolnej z trzech szczepionek dostępnych obecnie w USA, ale należy pamiętać, że kobiety w ciąży powinny omówić opcje z lekarzem.
Badania pokazują, że infekcje COVID-19 podczas ciąży narażają zarówno przyszłych rodziców, jak i ich dzieci na poważne problemy zdrowotne, ale szczepienie może przynieść korzyści ochronne.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny otrzymać szczepionkę COVID-19, zgodnie z najnowszymi zaleceniami wiodących krajowych organizacji zdrowotnych, w tym Centers for Disease Control (CDC) i American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

„Osoby w ciąży są bardziej narażone na ciężką infekcję COVID-19, w tym śmierć” – czytamy w oświadczeniu reprezentującym 23 organizacje zajmujące się zdrowiem publicznym, medycyną i nauką. „Dane od dziesiątek tysięcy zgłaszających się osób wykazały, że szczepionka COVID-19 jest zarówno bezpieczna, jak i skuteczna, gdy jest podawana w czasie ciąży”.

Dane dotyczące bezpieczeństwa szczepionki przeciw COVID-19 i ciąży

Kobiety w ciąży zostały wykluczone z wczesnych badań klinicznych szczepionek Pfizer, Moderna i Johnson and Johnson (J&J), które są teraz dostępne w USA. Naukowcy śledzą jednak stan zdrowia osób, które otrzymały szczepionki przeciw COVID-19 w czasie ciąży, a coraz więcej danych pokazuje, że są bezpieczni.

W badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine dokonano przeglądu raportów z systemu nadzoru opartego na smartfonach V-safe CDC oraz systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionki (VAERS). Wstępne ustalenia oparte na danych od 35 691 ciężarnych wykazały, że osoby, które otrzymały szczepionkę mRNA, taką jak Pfizer lub Moderna w 2021 r., nie miały wyższego wskaźnika zajścia w ciążę i problemów zdrowotnych noworodka niż kobiety w ciąży przed pandemią.

W innym niedawnym badaniu, opublikowanym w czasopiśmie Obstetrics & Gynecology, nie znaleziono dowodów na uszkodzenie łożyska u kobiet, które otrzymały szczepionkę Pfizer lub Moderna od 22 do 70 dni (średnio 46 dni) przed ciążą.

Jak dotąd mniej badań śledziło przebieg ciąży u osób, które otrzymały szczepionkę J&J, jednak CDC zauważa, że podobne szczepionki wykorzystujące tego samego wirusa stymulującego układ odpornościowy nie niosą ze sobą dodatkowego ryzyka dla kobiet w ciąży lub ich dzieci.

Firmy Pfizer, Moderna i Johnson & Johnson znajdują się w początkowej fazie badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa zwłaszcza u kobiet w ciąży. Badania te mają na celu dodanie do rosnącej liczby badań, że szczepionka jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, a także pomóc wyjaśnić, czy wywołuje tę samą odpowiedź immunologiczną, która chroni osoby niebędące w ciąży, mówi Yvonne Maldonado, MD, profesor pediatrii oraz badań i polityki zdrowotnej na Uniwersytecie Stanforda. Uniwersytecka Szkoła Medyczna.

Yvonne Maldonado, MD

Uważamy, że kobiety w ciąży, które stanowią dużą część pracowników służby zdrowia i populacji ogólnej, powinny być chronione przed zakażeniem SAR-CoV-2 za pomocą szczepionki, która okazała się bezpieczna i skuteczna wśród kobiet w ciąży.

— Yvonne Maldonado, MD

Czy niektóre szczepionki są lepsze od innych podczas ciąży?

Możliwe, że niektóre szczepionki są bardziej odpowiednie dla kobiet w ciąży niż inne. „Istnieją różne komisje posiadające wiedzę i doświadczenie w zakresie chorób zakaźnych w czasie ciąży, położnictwa, pediatrii i etyki, które oceniają dostępne dowody, aby kierować tymi decyzjami w przypadku konkretnych szczepionek” – mówi dr Carleigh Krubiner, jeden z liderów w ramach projektu Pregnancy Research Ethics for Vaccines, Epidemics and New Technologies (PREVENT) na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.

Obecnie zarówno CDC, jak i ACOG popierają stosowanie szczepionek Pfizer, Moderna i J&J, zauważając, że aktualne dane dotyczące bezpieczeństwa pokazują, że korzyści wszystkich trzech u kobiet w ciąży przewyższają ryzyko. Obie organizacje zauważają, że szczepionka J&J, choć bezpieczna, stwarza rzadkie ryzyko małopłytkowości, rzadkiego zaburzenia krzepnięcia krwi. Dlatego kobiety w ciąży mogą chcieć rozważyć rozmowę ze swoimi lekarzami na temat przyjmowania szczepionek Pfizer i Moderna.

Powody, dla których warto zaszczepić się na COVID-19 w ciąży

„Musimy pomyśleć o ryzyku, jakie zakażenie koronawirusem może stanowić dla matki i dziecka, jeśli pozostaną bez ochrony lub jeśli nie będą mogli uzyskać dostępu do wysoce skutecznej szczepionki” – mówi dr Carleigh Krubiner, jeden z liderów Etyki Badań Ciąży Projekt dotyczący szczepionek, epidemii i nowych technologii (PREVENT) na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.

Badania pokazują, że COVID-19 jest niebezpieczny zarówno dla matek, jak i dzieci. Kobiety w ciąży chorują bardziej na COVID-19 niż osoby niebędące w ciąży, przez co w wyniku choroby częściej trafiają do szpitala lub potrzebują respiratora. Osoby z objawowym COVID-19 podczas oczekiwania są również bardziej narażone na stan przedrzucawkowy lub rzucawkowy, a nawet umierają.

Niemowlęta osób, u których zdiagnozowano COVID-19, są bardziej zagrożone przedwczesnym narodzinami, cięciem cesarskim i wymagają tygodniowego lub dłuższego pobytu na OIOM-ie.

Tymczasem wykazano, że wszystkie trzy szczepionki COVID-19 dostępne w USA skutecznie zwalczają COVID-19, w tym dominujący wariant Delta. Chociaż mogą wystąpić przełomowe infekcje u zaszczepionych osób, są one mniej poważne.

Dodatkowo, ciężarna kobieta ma więcej przeciwciał we krwi i mleku po szczepieniu niż po zakażeniu COVID-19, co prowadzi naukowców do spekulacji, że te białka zwalczające wirusy zostaną przekazane niemowlętom. To potwierdza, że gdy pandemia trwa i krążą groźniejsze warianty, szczepienie jest najlepszym sposobem ochrony nie tylko siebie, ale także dziecka.

Co to oznacza dla Ciebie

Dobrze jest martwić się tym, co wkładasz do swojego ciała, kiedy się tego spodziewasz, od jedzenia po szczepionki. Właśnie dlatego naukowcy ciężko pracują nad zbadaniem bezpieczeństwa szczepień przeciwko COVID-19 podczas ciąży. Chociaż nadal trzeba przeprowadzić więcej badań nad konkretnymi szczepionkami, wczesne odkrycia pokazują, że istnieje minimalne ryzyko zaszczepienia w czasie ciąży, ale znaczne ryzyko związane z zarażeniem wirusem. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaszczepieniu i o tym, która z trzech szczepionek zalecanych przez FDA może być dla Ciebie najlepsza.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.