Diagnozować i leczyć raka trzustki

Rak trzustki to rak, który zaczyna się w tkankach trzustki. Rak trzustki może powodować tylko niejasne, niewyjaśnione objawy, takie jak:

• Ból, zwykle brzucha lub pleców
• Utrata masy ciała
• Żółtaczka (zażółcenie skóry, zażółcenie oczu) ze świądem lub bez
• Utrata apetytu
• Nudności
• Zmiany w stolcu
• Zapalenie trzustki (obrzęk trzustki)
• Niedawna cukrzyca

Jeśli doświadczasz jednego lub więcej z tych objawów, zalecamy natychmiastową rozmowę z lekarzem i odniesienie się do raka trzustki.

Objawy to również zmęczenie, osłabienie i depresja. Osoba z zaawansowanym rakiem trzustki może również mieć płyn w jamie brzusznej i skrzepy krwi.

Diagnozuj raka trzustki

Jeśli lekarz podejrzewa raka trzustki, może zlecić wykonanie jednego lub więcej z następujących badań:

• Testy obrazowe, które tworzą obrazy twoich narządów wewnętrznych. Testy te pomagają lekarzom w wizualizacji narządów wewnętrznych, w tym trzustki. Techniki stosowane do diagnozowania raka trzustki obejmują ultrasonografię, tomografię komputerową (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i czasami skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
• Używanie lunety do tworzenia zdjęć ultrasonograficznych trzustki. Endoskopowe badanie ultrasonograficzne (EUS) wykorzystuje urządzenie ultrasonograficzne do wykonywania zdjęć trzustki z wnętrza jamy brzusznej. To urządzenie przechodzi przez cienką, elastyczną rurkę (endoskop) w dół przełyku i trafia do żołądka w celu uzyskania obrazów.
• Pobranie próbki tkanki do badania (biopsja). Biopsja to procedura polegająca na pobraniu niewielkiej próbki tkanki do zbadania pod mikroskopem. Najczęściej tkanka jest pobierana podczas EUS poprzez przepuszczanie specjalnych narzędzi przez endoskop. Rzadziej pobiera się próbkę tkanki z trzustki, wprowadzając igłę przez skórę do trzustki (aspiracja cienkoigłowa).
• Badanie krwi. Twój lekarz może zbadać twoją krew w celu wyszukania określonych białek (markerów nowotworowych) wydalanych przez komórki raka trzustki. Jeden test markera nowotworowego stosowany w raku trzustki nosi nazwę CA19-9. Test może być pomocny w zrozumieniu reakcji raka na leczenie. Ale test nie zawsze jest wiarygodny, ponieważ niektóre osoby z rakiem trzustki nie mają podwyższonego poziomu CA19-9, co sprawia, że ​​test jest mniej pomocny.

Jeśli lekarz potwierdzi rozpoznanie raka trzustki, podejmie próbę określenia rozległości (stadium) raka. Korzystając z informacji uzyskanych z testów zaawansowania, lekarz przypisuje stadium raka trzustki. Na podstawie stadium zaawansowania raka lekarz określi, jakie metody leczenia mogą przynieść Ci największe korzyści.

Etapy raka trzustki oznaczono cyframi rzymskimi od 0 do IV. Najniższe stadia wskazują, że rak jest ograniczony do trzustki. W IV stadium rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

System oceny zaawansowania raka nadal ewoluuje i staje się coraz bardziej złożony, w miarę jak lekarze udoskonalają diagnostykę i leczenie raka.

Nie wahaj się zapytać o doświadczenie lekarza w diagnozowaniu raka trzustki. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zasięgnij drugiej opinii.

Leczenie raka trzustki

Leczenie raka trzustki zależy od stadium i lokalizacji raka, a także od ogólnego stanu zdrowia i osobistych potrzeb. Dla większości ludzi pierwszym celem leczenia raka trzustki jest wyeliminowanie raka, jeśli jest to możliwe. Kiedy nie jest to możliwe, można skupić się na poprawie jakości życia i ograniczeniu wzrostu raka lub wyrządzenia mu większych szkód.

Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, radioterapię, chemioterapię lub połączenie tych metod. Kiedy rak trzustki jest zaawansowany i te metody leczenia prawdopodobnie nie przyniosą korzyści, lekarz skupi się na łagodzeniu objawów (opiece paliatywnej), aby zapewnić Ci jak największy komfort.

Chirurgia w leczeniu raka trzustki

Metody operacyjne stosowane w leczeniu raka trzustki obejmują:

• Chirurgia guzów głowy trzustki. Jeśli twój rak jest zlokalizowany w głowie trzustki, możesz rozważyć metodę chirurgiczną zwaną operacją Whipple’a (pankreaticoduodenektomia) .Chirurgia Whipple’a jest technicznie trudną operacją polegającą na usunięciu głowy trzustki, pierwszej części jelita cienkiego ( dwunastnica), woreczek żółciowy, część przewodu żółciowego i pobliskie węzły chłonne. W niektórych sytuacjach można również usunąć część żołądka i okrężnicy. Twój chirurg ponownie łączy pozostałe części trzustki, żołądka i jelit, aby umożliwić trawienie pokarmu.
• Chirurgia guzów trzustki i ogona trzustki. Operacja usunięcia lewej strony (tułowia i ogona) trzustki nazywana jest dystalną pankreatektomią. Twój chirurg może również potrzebować usunąć śledzionę.
• Operacja usunięcia całej trzustki. U niektórych osób może być konieczne usunięcie całej trzustki. Ta metoda nazywa się całkowitą pankreatektomią. Możesz żyć stosunkowo normalnie bez trzustki, ale potrzebujesz insuliny i enzymów zastępujących przez całe życie.
• Chirurgia guzów wpływających na pobliskie naczynia krwionośne. Wiele osób z zaawansowanym rakiem trzustki nie kwalifikuje się do zabiegu Whipple’a lub innych operacji trzustki, jeśli ich guzy obejmują pobliskie naczynia krwionośne. W wysoce wyspecjalizowanych i doświadczonych ośrodkach medycznych chirurdzy mogą oferować operacje chirurgii trzustki, które obejmują usuwanie i rekonstrukcję uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Każda z tych metod operacyjnych niesie ze sobą ryzyko krwawienia i infekcji. Po operacji niektórzy ludzie odczuwają nudności i wymioty, jeśli żołądek ma trudności z opróżnianiem (opóźnione opróżnianie żołądka). Czas powrotu do zdrowia po którymkolwiek z tych zabiegów będzie długi. Spędzisz kilka dni w szpitalu, a potem wyzdrowiejesz przez kilka tygodni w domu.

Obszerne badania pokazują, że operacje raka trzustki zwykle powodują mniej powikłań, gdy są wykonywane przez wysoce doświadczonych chirurgów w ośrodkach, które wykonują wiele z tych operacji. Nie wahaj się zapytać o doświadczenia Twojego chirurga i szpitala w zakresie operacji raka trzustki. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zasięgnij drugiej opinii.

Chemioterapia w leczeniu raka trzustki

Chemioterapia wykorzystuje leki, które pomagają zabijać komórki rakowe. Leki te można wstrzykiwać do żyły lub przyjmować doustnie. Możesz otrzymać jeden lek chemioterapeutyczny lub ich kombinację.

Chemioterapię można również łączyć z radioterapią (chemioradioterapią). Chemioradioterapia jest zwykle stosowana w leczeniu raka, który nie rozprzestrzenił się poza trzustkę do innych narządów. W wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych kombinację tę można stosować przed operacją, aby pomóc w zmniejszeniu guza. Czasami stosuje się go po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka trzustki.

U osób z zaawansowanym rakiem trzustki i rakiem, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, chemioterapię można stosować do kontrolowania wzrostu raka, łagodzenia objawów i przedłużania przeżycia.

Radioterapia w leczeniu raka trzustki

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki, takie jak promienie rentgenowskie i protony, do niszczenia komórek rakowych. Możesz otrzymać radioterapię przed lub po operacji raka, często w połączeniu z chemioterapią. Lub lekarz może zalecić połączenie radioterapii i chemioterapii, gdy raka nie można leczyć chirurgicznie.

Radioterapia zwykle pochodzi z maszyny, która porusza się wokół ciebie, kierując promieniowanie do określonych punktów na twoim ciele (promieniowanie wiązką zewnętrzną). W specjalistycznych ośrodkach medycznych radioterapia może być wykonywana podczas operacji (radioterapia śródoperacyjna).

Tradycyjna radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do leczenia raka, ale w niektórych ośrodkach medycznych dostępna jest nowsza forma promieniowania z użyciem protonów. W niektórych sytuacjach terapia protonowa może być stosowana w leczeniu raka trzustki i może powodować mniej skutków ubocznych w porównaniu ze standardową radioterapią.

Badania kliniczne

Badania kliniczne to badania mające na celu przetestowanie nowych metod leczenia, takich jak terapia systemowa, oraz nowych podejść do chirurgii lub radioterapii. Jeśli badana metoda leczenia okaże się bezpieczniejsza i skuteczniejsza niż obecne metody leczenia, może stać się nowym standardem leczenia.

Badania kliniczne raka trzustki mogą dać Ci szansę wypróbowania nowej terapii celowanej, leków chemioterapeutycznych, terapii immunoterapeutycznych lub szczepionek.

Badania kliniczne nie gwarantują wyleczenia i mogą mieć poważne lub nieoczekiwane skutki uboczne. Z drugiej strony, badania kliniczne raka są ściśle monitorowane, aby zapewnić, że są prowadzone tak bezpiecznie, jak to tylko możliwe.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie badania kliniczne mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Opieka paliatywna to nie to samo, co opieka hospicyjna czy opieka u schyłku życia. Opiekę paliatywną zapewniają zespoły lekarzy, pielęgniarek, pracowników socjalnych i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły te mają na celu poprawę jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin.

Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkowe wsparcie, które uzupełnia Twoją bieżącą opiekę medyczną. Opieka paliatywna jest często wykonywana, gdy przechodzisz agresywne leczenie, takie jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia.

Gdy opieka paliatywna jest wykonywana wraz z innymi odpowiednimi terapiami – nawet wkrótce po postawieniu diagnozy – chorzy na raka mogą poczuć się lepiej i żyć dłużej.

Leczenie pomagające radzić sobie z cierpieniem

Osoby z rakiem często doświadczają niepokoju. Niektóre badania sugerują, że cierpienie występuje częściej u osób z rakiem trzustki niż u osób z innymi typami raka.

Jeśli jesteś zestresowany, możesz mieć trudności ze snem i ciągle myśleć o swoim raku. Możesz czuć się zły lub smutny.

Omów swoje uczucia z lekarzem. Specjaliści mogą pomóc Ci uporządkować swoje uczucia i opracować strategie radzenia sobie. W niektórych przypadkach pomocne mogą być leki.

Medycyna integracyjna i terapie alternatywne mogą również pomóc w radzeniu sobie z cierpieniem. Przykłady obejmują:

• Akupunktura
• Terapia sztuką
• Ćwiczenie
• Terapia masażem
• Medytacja
• Terapia muzyczna
• Ćwiczenia relaksacyjne
• Duchowość

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany tymi opcjami leczenia.