Jaki jest wskaźnik sukcesu Clomidu dla owulacji i ciąży?

Głównym celem Clomidu (cytrynian klomifenu) jest wywołanie owulacji u kobiet, które albo nie mają owulacji, albo mają nieregularną owulację. Od 70% do 80% kobiet wznowi owulację po leczeniu Clomidem.

Oczywiście owulacja to tylko pierwszy krok. Twoja szansa na zajście w ciążę w ciągu kilku cykli używania Clomidu wynosi około 30%. Jeśli nie zajdziesz w ciążę po sześciu miesiącach, czas przejść na kolejne leczenie.

Skuteczność w pierwszym miesiącu

W zależności od badań naukowych, do których się odnosisz, szanse na poczęcie podczas jednego cyklu leczenia Clomidem wynoszą od 5,6% do 20%. Skuteczność Clomidu różni się w zależności od przyczyny niepłodności.

Należy pamiętać, że osoby bez problemów z płodnością mają około 25% szans na zajście w ciążę w danym miesiącu. Jeśli nie zajdziesz w ciążę po miesiącu, nie panikuj. Potrzeba więcej niż jednego cyklu jest powszechna. W rzeczywistości średni czas poczęcia dla osób w wieku od 30 do 36 lat to około rok.

Szanse na zajście w ciążę

Przegląd literatury opublikowany w Human Reproduction uwzględniał kilka badań nad Clomidem.W sumie uwzględniono wskaźniki sukcesu Clomidu dla nieco ponad 5000 kobiet. W tym badaniu odkryli, że…

• 73% ostatecznie owulowało na Clomid
• 36% ostatecznie zaszło w ciążę
• 29% urodziło

Wskaźnik urodzeń jest niższy niż wskaźnik ciąż z powodu poronień. Clomid nie wydaje się zwiększać ryzyka poronienia.

Jednak sukces Clomidu zależy również od tego, dlaczego nie możesz zajść w ciążę. cytrynian klomifenu może działać dobrze dla osób z problemami z owulacją. Ale co, jeśli owulacja nie jest problemem?

W innym badaniu, tym ze Szkocji, przyjrzano się wskaźnikom powodzenia par, u których zdiagnozowano niewyjaśnioną niepłodność.Pary zostały losowo przydzielone do jednej z trzech grup: „leczenie wyczekujące”, leczenie samym Clomidem lub leczenie niestymulowaną inseminacją domaciczną (IUI).

Najlepszy dzień na rozpoczęcie Clomidu

Clomid jest przyjmowany przez pięć dni. Leczenie można rozpocząć już w 2 dniu cyklu miesiączkowego lub rozpocząć dopiero w dniu 5. Jednak większość lekarzy przyjmuje Clomid w dniach 3, 4, 5, 6 i 7, lub też to w dniach 5, 6, 7, 8 i 9.

Czy ma znaczenie, jaki protokół wybierze lekarz? Tak i nie. W celu wywołania owulacji leczenie odbywa się zgodnie z opcją w dniach 5-9. Jeśli twój lekarz chce „poprawić” owulację, prawdopodobnie weźmiesz Clomid w dniach od 3 do 7.

Jednak jeśli chodzi o wskaźniki powodzenia ciąży i owulacji, badania nie wykazały ani zalet, ani wad.

Po sześciu miesiącach

Jeśli Clomid nie pomoże ci zajść w ciążę po sześciu miesiącach, twój lekarz powinien zasugerować, abyś spróbował czegoś innego. Powodów jest kilka.

Po pierwsze, jeśli Clomid nie pomógł ci począć dziecka po sześciu miesiącach, szanse na to, że zadziała w siódmym lub ósmym miesiącu są bardzo niskie. Pamiętaj, że Twoja płodność naturalnie spada wraz z wiekiem. Jeśli coś nie działa, najlepiej przejść dalej.

Po drugie, przedłużone leczenie Clomidem może prowadzić do własnych problemów z płodnością. Kobiety, które przeszły kilka cykli Clomidu, mogą mieć cieńsze błony śluzowe macicy, co może utrudniać implantację zarodka.(To poprawi się po pewnym czasie z dala od Clomidu i nie jest to długotrwały efekt niepożądany.)

Optymalne dawkowanie

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie najpierw od najniższej dawki, która wynosi 50 mg. Jeśli nie masz owulacji przy dawce 50 mg, lekarz może spróbować jeszcze jednego cyklu w tej samej dawce lub zwiększyć dawkę o 50 mg.

Jeśli twój lekarz musi zwiększyć dawkę, nie martw się, że to zły znak. Jedno z badań wykazało, że tylko 46% kobiet ma owulację przy dawce 50 mg. Kolejne 21% będzie miało owulację, jeśli otrzymają 100 mg, a kolejne 8%, jeśli otrzymają 150 mg.

Jeśli masz owulację i po prostu nie zajdziesz w ciążę, Twój lekarz będzie Cię utrzymywać w dawce, którą przyjmujesz. Zwiększenie dawki nie zwiększa szans na zajście w ciążę. W rzeczywistości wyższe dawki Clomidu mogą prowadzić do skutków ubocznych, z których niektóre mogą zmniejszyć płodność.

Jednym z możliwych skutków ubocznych Clomidu jest zagęszczony śluz szyjkowy. Śluz szyjki macicy jest niezbędny dla płodności i pomaga plemnikom przetrwać środowisko pochwy i przedostać się do macicy, a ostatecznie do komórki jajowej.

Inne możliwe działania niepożądane, o których powinieneś wiedzieć, to uderzenia gorąca, bóle głowy, wzdęcia, ryzyko ciąży mnogiej (poczęcie bliźniąt), rozwijające się torbiele jajników i zaburzenia widzenia. Wyższe dawki mogą również zwiększać ryzyko rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników.Jeśli obawiasz się jakichkolwiek skutków ubocznych, których doświadczasz, jak zwykle skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy Clomid nie działa

Clomid nie jest magicznym lekiem na płodność, za którym niektórzy ludzie go mylą. Działa dobrze w odpowiednich okolicznościach, ale może być całkowicie nieskuteczny w niewłaściwych. Jeśli oprócz nieregularnej lub nieobecnej owulacji występują dodatkowe problemy lub są jakieś problemy związane z niepłodnością czynnika męskiego, które nie zostały rozwiązane, sukces będzie mniejszy.

Wątpliwe jest, jak skuteczna jest terapia Clomidem dla par, u których zdiagnozowano niewyjaśnioną niepłodność. Ponadto Clomid nie zawsze działa dobrze u kobiet, które borykają się z niepłodnością związaną z wiekiem, z niskim poziomem estrogenów lub kobiet z pierwotną niewydolnością jajników (wcześniej znaną jako przedwczesna niewydolność jajników). Może również nie działać u kobiet, u których występują problemy z owulacją. spowodowane przez problem z tarczycą.

Kobiety otyłe mogą odnieść większy sukces z Clomidem, jeśli schudną. To, czy powinieneś poświęcić trochę czasu, aby schudnąć przed rozpoczęciem leczenia, zależy od Twojego wieku i stopnia otyłości. Omów najlepszy sposób postępowania z lekarzem.

Co jeśli nie mam owulacji?

Jeśli nawet nie masz owulacji podczas przyjmowania Clomidu, jest kilka rzeczy, które lekarz może wypróbować przed zasugerowaniem innych metod leczenia.

W przypadku kobiet z PCOS lek przeciwnowotworowy letrozol (Femara) może być skuteczniejszy w wywoływaniu owulacji niż Clomid.Przyjmowanie Clomidu wraz z metforminą, lekiem na cukrzycę, również zwiększyło wskaźniki powodzenia u niektórych kobiet.

Jeśli Clomid pomoże ci w owulacji, ale po sześciu miesiącach leczenia nadal nie zaszłaś w ciążę, następnym krokiem może być skierowanie do kliniki leczenia niepłodności (jeśli jeszcze nie byłaś widziana w jednym). Lub lekarz może zasugerować gonadotropiny (leki na płodność do wstrzykiwań).

Pamiętaj, że chociaż możesz znać przede wszystkim Clomid i być może leczenie IVF, w rzeczywistości istnieje wiele innych opcji leczenia niepłodności, które możesz rozważyć. Zawsze rozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się o następny krok lub jeśli Clomid nie działa tak, jak się spodziewałeś.