Komórki NK i nawracające poronienia

To, czy komórki NK powodują poronienie, jest szeroko dyskutowanym tematem wśród specjalistów ds. płodności. Co wiemy o obecności komórek NK u osób z nawracającymi poronieniami i jakie są zagrożenia i korzyści związane z ewentualnym leczeniem?

Czym są komórki NK (ang. Natural Killer Cells)?

Naturalne komórki NK (komórki NK) to rodzaj limfocytów, jednego z rodzajów białych krwinek w naszym układzie odpornościowym. Te komórki są „wojownikami” odpowiedzialnymi za eliminację komórek zainfekowanych wirusem, a nawet komórek rakowych z naszego ciała.

Funkcja w układzie odpornościowym

Nasz układ odpornościowy dzieli się na dwie podstawowe części. „Wrodzony układ odpornościowy” lub „komórkowy układ odpornościowy” działa w niespecyficzny sposób, atakując wszystko, co obce, co dostanie się do naszego ciała, niezależnie od tego, co to jest.

W przeciwieństwie do tego, nabyty układ odpornościowy jest częścią układu odpornościowego, która atakuje określonych najeźdźców. Ta część układu odpornościowego odpowiada za pamiętanie najeźdźcy i gotowość na jego powrót.

W związku z tym odgrywa ważną rolę w otrzymanych immunizacjach przeciwko powszechnym infekcjom. Jako część wrodzonego (lub nieswoistego) układu odpornościowego komórki NK pełnią dwie podstawowe funkcje:

• Komórki NK mogą wiązać się z intruzem uwalniającym toksyczne granulki, które albo eksplodują komórkę, albo powodują jej powolną śmierć

• Komórki NK mogą działać jako immunoregulatory, kontrolując inne części układu odpornościowego poprzez produkcję cytokin

Co wiemy

Istnieje wiele dowodów na to, że komórki NK są podwyższone we krwi (i macicy) kobiet z nawracającymi poronieniami, ale nie tak wiele dowodów na to, że same komórki NK powodują te poronienia. Pomimo dziwnie brzmiącej nazwy, komórki NK nie są czymś złym.

Ze względu na podwyższony poziom komórek NK u kobiet z nawracającymi poronieniami, niektórzy badacze uważają, że komórki NK mogą być również odpowiedzialne za przerwanie ciąży przez organizm kobiety. Są jednak inne powody, dla których komórki NK mogą być podwyższone.

Komórki NK w poronieniu

Trudno zaprzeczyć, że komórki NK są podwyższone u kobiet z nawracającymi poronieniami, ponieważ liczne badania wykazały, że to prawda. Naukowcy zasugerowali nawet, że podwyższony poziom komórek NK może być przyczyną nawet jednej trzeciej wszystkich niewyjaśnionych poronień.

Co najmniej jedno badanie wykazało, że komórki NK w macicy atakują komórki z ciąży w przypadku poronienia samoistnego, chociaż nie jest jasne, co te wyniki oznaczają.

Niektórzy badacze przyglądali się nawet chromosomom poronionej ciąży, aby ustalić, czy liczba komórek NK była podwyższona z powodu naturalnej odpowiedzi organizmu na nieprawidłową ciążę chromosomową. Naukowcy odkryli, że kobiety z podwyższonymi komórkami NK były potencjalnie bardziej narażone na poronienie dziecka z prawidłowym chromosomem w następnej ciąży.

Jeśli rzeczywiście, podwyższone komórki NK powodują poronienie w żywotnych ciążach, zmniejszenie podwyższonego poziomu komórek NK powinno prowadzić do zmniejszenia ryzyka poronienia. Badania dotyczyły stosowania zarówno kortykosteroidów (takich jak prednizolon), jak i immunoglobulin dożylnych (gammaglobulina IV) u osób z nawracającymi poronieniami w wywiadzie.

Kilka badań wykazało, że te terapie, zwłaszcza immunoglobuliny dożylne, mogą zwiększać prawdopodobieństwo, że uczestniczki przeniosą następną ciążę do terminu. Naukowcy zalecają przeprowadzenie dalszych badań, aby zrozumieć ryzyko i korzyści wynikające z tych metod leczenia.

Sprawa przeciwko komórkom NK w poronieniu

Istnieje wiele alternatywnych wyjaśnień dla stwierdzenia podwyższonego poziomu komórek NK u kobiet z nawracającymi poronieniami. Istnieją dowody na to, że stres może powodować fluktuacje komórek NK.

Badanie z 2006 r. wykazało, że kobiety z nawracającymi poronieniami mogły mieć podwyższoną liczbę komórek NK w pierwszym z dwóch pobrań krwi, ale w drugim pobraniu krwi 20 minut później nie mogły wykazać wzrostu komórek NK w porównaniu z kobietami bez historii poronień . Naukowcy spekulowali, że istnieje szansa, że ​​niektóre kobiety mają tendencję do posiadania układu odpornościowego, który szybciej reagował na stres, co może wiązać się z niektórymi innymi badaniami wykazującymi korelacje między stresem a poronieniem.

Z pewnością istnieje również możliwość, że podwyższony poziom komórek NK nie „powoduje” zwiększonego ryzyka poronienia, ale zarówno podwyższony poziom komórek NK, jak i nawracające poronienia są związane z powszechnym stanem odpornościowym, który może prowadzić do obu. Jedno z badań dotyczyło związku między komórkami NK, poronieniem i łagodną chorobą tarczycy.

Terapie na poronienie

Pozostało jeszcze wiele badań analizujących obecność podwyższonych komórek NK wśród osób z nawracającymi poronieniami, a każde leczenie jest nadal uważane za eksperymentalne. Podczas gdy immunoglobulina dożylna została ostatnio powiązana ze zmniejszeniem liczby nawracających poronień i z kciukiem do góry, każda z tych metod leczenia musi zostać rozważona.

Badania wykazały, że kortykosteroidy w dużych dawkach mogą negatywnie wpływać na wczesną ciążę. Każde leczenie, które jest uważane za eksperymentalne, musi być dokładnie rozważone pod kątem zarówno możliwych korzyści, jak i ryzyka leczenia.

Należy przeprowadzić o wiele więcej badań, zanim ktokolwiek będzie mógł naprawdę polecić sterydy lub leki immunosupresyjne jako leczenie nawracających poronień. Każde leczenie podwyższonego poziomu komórek NK należy w tym momencie uznać za eksperymentalne. W tym samym czasie, że te zabiegi mogą nie być pomocne, wszystkie niosą ze sobą skutki uboczne, które należy zestawić z jakimikolwiek korzyściami.

Dolna linia

Istnieje wiele luk w zrozumieniu wpływu komórek NK na ciążę. Jeśli miałaś poronienie po poronieniu, być może zechcesz spróbować prawie wszystkiego, kiedy tylko masz szansę, że to zadziała.

Jeśli prowadzisz terapie układu odpornościowego dla podwyższonego poziomu komórek NK, upewnij się, że rozumiesz niejasności w badaniach i współpracuj ze specjalistą, który nie zapewnia nierozsądnych obietnic. Upewnij się, że rozważysz wszelkie stwierdzone korzyści z możliwym ryzykiem leczenia we wczesnej ciąży.

Radzenie sobie z nawracającymi poronieniami jest pod wieloma względami bardzo trudne. Istnieje wiele emocjonalnych i fizycznych obaw, których ci, którzy tego nie spotkali, po prostu nie mogą zrozumieć. Prawdopodobnie otrzymałeś wystarczająco dużo frazesów, że czasami wahasz się odebrać telefon.

Na szczęście (lub niestety) nie jesteś sam. Istnieją teraz doskonałe społeczności wsparcia online, dzięki którym kobiety mogą łączyć się z innymi, którzy „byli tam” i rozumieć niektóre emocje, których te, które tam nie były, nie mogą zacząć rozumieć.