Medycyna
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Diagnoza i leczenie boreliozy w późniejszym stadium

    Diagnoza i leczenie boreliozy w późniejszym stadium

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

  • Informacje o lekach
    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

    Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

    8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie

    8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie

    Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan

    Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan

  • Opieka zdrowotna
    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
    • All
    • Choroby skóry
    • Choroby układu pokarmowego
    • Choroby zakaźne i pasożytnicze
    • Inne choroby
    • Rak
    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Zapalenie tarczycy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

    Diagnoza i leczenie boreliozy w późniejszym stadium

    Diagnoza i leczenie boreliozy w późniejszym stadium

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

    Przewlekła hiperwentylacja: przyczyny, objawy i leczenie

  • Informacje o lekach
    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

    Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

    Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

    8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie

    8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie

    Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan

    Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan

  • Opieka zdrowotna
    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Unikaj grejpfruta, gdy przyjmujesz leku atevastatyny

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

    Funkcje, wpływ prostaglandyn w ciąży

No Result
View All Result
Medycyna
No Result
View All Result
Home Choroby Inne choroby

Objawy i diagnoza ostrego zespołu wieńcowego (ACS)

by Dr Witold Jasiński
04/12/2021

Jeśli ty lub bliska osoba ma chorobę wieńcową (CAD), być może słyszałeś termin „ostry zespół wieńcowy”, zwany również ACS. ACS to stosunkowo nowy termin używany przez kardiologów i może być nieco mylący. Ponieważ jednak reprezentuje nowy sposób myślenia o CAD, warto poświęcić kilka minut na jego zrozumienie.

Ostry zespół wieńcowy jest właściwie tym, na co wygląda. Jest to stan pilny dotyczący tętnic wieńcowych; nagły wypadek. Wskazuje, że CAD osoby nagle stał się niestabilny i że trwałe uszkodzenie serca ma miejsce teraz lub może nastąpić w dowolnym momencie.

Powoduje

ASC występuje, gdy w tętnicy wieńcowej nagle tworzy się skrzep krwi, zwykle z powodu ostrego pęknięcia blaszki miażdżycowej. Pęknięcie płytki nazębnej może nastąpić w dowolnym momencie, często zupełnie bez ostrzeżenia. Skrzep krwi może spowodować częściowe lub całkowite zablokowanie tętnicy, co w obu przypadkach naraża mięsień sercowy zaopatrywany przez tę tętnicę w bezpośrednie niebezpieczeństwo.

Każda blaszka w dowolnej tętnicy wieńcowej jest podatna na pęknięcie, nawet małe blaszki, które są zwykle ignorowane przez kardiologów podczas cewnikowania serca. Dlatego często słyszysz o osobach, które mają zawał mięśnia sercowego (MI lub atak serca), wkrótce po tym, jak powiedziano im, że ich CAD jest „nieistotny”.

Trzy rodzaje ACS

Kardiolodzy dzielą ACS na trzy różne wzorce kliniczne. Dwa z nich reprezentują różne formy MI, a jeden reprezentuje szczególnie ciężką postać dusznicy bolesnej, zwaną „niestabilną dusznicą bolesną”. Wszystkie trzy są spowodowane ostrymi zakrzepami krwi w tętnicach wieńcowych.

Jeśli skrzep krwi jest wystarczająco duży i utrzymuje się dłużej niż kilka minut, niektóre komórki mięśnia sercowego zaczynają obumierać. Śmierć mięśnia sercowego jest tym, co definiuje MI. ACS może wytworzyć dwa rodzaje MI.

  1. Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), nazwany tak, ponieważ „segment ST” na EKG wydaje się „uniesiony”, występuje, gdy tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana, tak że duża część mięśnia sercowego zaopatrywanego przez tę tętnicę zaczyna umierać STEMI jest najcięższą postacią OZW.
  2. Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), w którym „odcinek ST” nie jest uniesiony, występuje, gdy zablokowanie tętnicy wieńcowej jest „tylko” częściowe. Występuje blokada wystarczająca do uszkodzenia niektórych komórek mięśnia sercowego zaopatrywanych przez chorą tętnicę, ale uszkodzenie jest zwykle mniej rozległe niż w przypadku STEMI. Jeden problem z NSTEMI polega jednak na tym, że przy nieodpowiednim leczeniu zablokowanie prawdopodobnie ulegnie całkowitemu zanikowi, a NSTEMI stanie się STEMI.
  3. Czasami ACS wytwarza skrzep krwi, który nie jest jeszcze wystarczająco duży. lub nie utrzymuje się wystarczająco długo, aby spowodować trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego. (Mechanizmy ochronne organizmu próbują rozpuścić skrzepy krwi, które tworzą się w naczyniach krwionośnych.) Kiedy ACS wywołuje objawy, nie powodując jeszcze śmierci mięśnia sercowego, nazywa się to niestabilną dusznicą bolesną. Osoby z niestabilną dusznicą bolesną mają wysokie ryzyko progresji do NSTEMI lub STEMI.

Zarówno NSTEMI, jak i niestabilną dusznicę bolesną można uznać za „niepełne” zawały serca. Te dwie formy OZW wymagają podobnego, agresywnego postępowania medycznego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że rozwiną się one w STEMI – który kardiolodzy często nazywają „zakończonym” MI.

Objawy

Najczęstszym objawem ACS jest ból w klatce piersiowej lub dyskomfort w klatce piersiowej. Jakość dyskomfortu w klatce piersiowej przy ACS jest na ogół podobna do odczuwanej przy stabilnej dławicy piersiowej, ale często jest znacznie bardziej intensywny, częstszy i uporczywy. Oprócz dyskomfortu w klatce piersiowej osoby z OZW często mają inne niepokojące objawy, takie jak pocenie się, zawroty głowy, nudności, skrajny niepokój i to, co często określa się jako „poczucie zbliżającej się zagłady”. Ból w klatce piersiowej może być nietknięty przez nitroglicerynę (która zwykle łagodzi stabilną dusznicę bolesną).Z drugiej strony, niektóre osoby z ACS będą miały tylko łagodne objawy, mogą nawet nie zauważyć żadnych objawów — przynajmniej na początku.

Niestety, niezależnie od tego, czy ACS powoduje znaczące objawy, czy nie, nieleczony ACS często powoduje trwałe uszkodzenie serca, które prędzej czy później spowoduje objawy.

Dokonywanie właściwej diagnozy

Podsumowując, gdy w tętnicy wieńcowej utworzy się skrzep krwi, jeśli już doszło do rozległego uszkodzenia mięśnia sercowego, rozpoznaje się STEMI. Jeśli wystąpi „małe” uszkodzenie mięśnia sercowego, rozpoznaje się NSTEMI. Jeśli nie dojdzie do mierzalnego uszkodzenia mięśnia sercowego, rozpoznaje się niestabilną dusznicę bolesną.

Jeśli masz ACS, zwykle twoje objawy, badanie fizykalne, historia choroby i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego natychmiast nakierują lekarza, aby mocno podejrzewał diagnozę. Od tego momentu szybko zbada twoje EKG i zmierzy twoje enzymy sercowe. Enzymy sercowe są uwalniane do krwiobiegu przez umierające komórki mięśnia sercowego, więc podwyższenie poziomu enzymów sercowych oznacza, że ​​dochodzi do uszkodzenia komórek serca.

Oto najważniejsze informacje na temat diagnozowania rodzaju OZW, z którym masz do czynienia: Pojawienie się EKG (tj. obecność lub brak „uniesienia” w odcinkach ST) rozróżnia STEMI i NSTEMI. A obecność lub brak podwyższonych enzymów sercowych pozwoli odróżnić NSTEMI od niestabilnej dławicy piersiowej.

Trzy typy OZW reprezentują spektrum stanów klinicznych, które mogą wystąpić, gdy blaszka miażdżycowa pęka w tętnicy wieńcowej. W rzeczywistości nie ma wyraźnej linii, która z natury dzieli STEMI, NSSTEMI i niestabilną dusznicę bolesną. To, gdzie kardiolodzy wyznaczają granicę między STEMI a NSTEMI lub między NSTEMI a niestabilną dusznicą bolesną, jest stosunkowo arbitralną decyzją. Rzeczywiście, definicje tych trzech typów OZW zmieniły się znacznie na przestrzeni lat, ponieważ nasza wiedza – w szczególności nasza zdolność do interpretacji EKG i wykrywania uszkodzeń komórek serca za pomocą testów enzymatycznych – uległa poprawie.

Leczenie

Zasadniczo leczenie ACS ma na celu jak najszybsze uwolnienie aktywnej blokady w dotkniętej chorobą tętnicy wieńcowej, aby zapobiec lub ograniczyć uszkodzenie mięśnia sercowego. Konkretne podejście terapeutyczne, które jest zwykle stosowane, zależy od tego, z którą z trzech form OZW masz do czynienia.

Leczenie niestabilnej dusznicy bolesnej często zaczyna się od agresywnej terapii medycznej (stosowanie azotanów w celu złagodzenia dyskomfortu w klatce piersiowej, beta-blokerów w celu zmniejszenia niedokrwienia serca oraz terapii przeciwpłytkowej w celu powstrzymania dalszego rozprzestrzeniania się skrzepów krwi). Po ustabilizowaniu stanu pacjenta za pomocą leków, w ciągu najbliższych kilku dni można ocenić potrzebę leczenia inwazyjnego (zwykle stentu). Leczenie NSTEMI jest bardzo podobne do leczenia niestabilnej dławicy piersiowej.

Leczenie STEMI wymaga natychmiastowej, agresywnej terapii mającej na celu jak najszybsze otwarcie całkowicie zablokowanej tętnicy. Obecnie preferowaną metodą otwarcia tętnicy u osoby ze STEMI jest natychmiastowa angioplastyka i stentowanie, ale jeśli takie podejście nie jest możliwe, można podać leki rozbijające skrzep, aby spróbować rozpuścić skrzep..

Niezależnie od tego, jaka forma ACS jest obecna, kluczem do pomyślnego wyniku jest otrzymanie skutecznej terapii tak szybko, jak to możliwe. Nawet krótkie opóźnienie może oznaczać różnicę między całkowitym wyzdrowieniem a niepełnosprawnością na całe życie lub gorzej.

Dlatego każdy, kto doświadcza objawów zgodnych z ACS, musi natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Ważną kwestią dotyczącą ACS jest to, że w każdym przypadku, niezależnie od kategorii, ACS jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Leczenie ma na celu osiągnięcie dwóch rzeczy: 1) ograniczenie uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego ostrym działaniem zakrzepu krwi w tętnicy wieńcowej oraz 2) ograniczenie możliwości wystąpienia blaszki miażdżycowej, która okazała się być niestabilna i podatna na rupture — ponownie pęknie.

Dr Witold Jasiński

Dr Witold Jasiński

Dowiedz się więcej

Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
Informacje o lekach

Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

03/07/2025
Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
Opieka zdrowotna

Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

30/06/2025
Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
Inne choroby

Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

21/06/2025
Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia
Informacje o lekach

Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

16/06/2025
8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie
Informacje o lekach

8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie

10/06/2025
Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan
Informacje o lekach

Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków maciTentan

04/06/2025
Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków aproceitentan
Informacje o lekach

Wyjaśnienie o mechanizmie działania leków aproceitentan

30/05/2025
7 skutków ubocznych Aprocitentan i sposobu ich zmniejszenia
Informacje o lekach

7 skutków ubocznych Aprocitentan i sposobu ich zmniejszenia

29/05/2025
Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie
Opieka zdrowotna

Niewyjaśniony ból mięśni broni i nóg: przyczyna i leczenie

28/05/2025

Discussion about this post

Recommended

Co musisz wiedzieć o koasekuracji

Co musisz wiedzieć o koasekuracji

4 lata ago
Jak zrozumieć poziomy PSA

Jak zrozumieć poziomy PSA

3 lata ago

Don't Miss

Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych

03/07/2025
Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie

30/06/2025
Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie

21/06/2025
Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia

16/06/2025
  • Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
  • Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
  • Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
  • Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia
  • 8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie
  • Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
  • Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
  • Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
  • Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia
  • 8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie
  • Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
  • Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
  • Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
  • Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia
  • 8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie
  • Najlepsze leki na leczenie zawrotów głowy u osób starszych
  • Niewyjaśniony ból i zmęczenie mięśni: przyczyny i leczenie
  • Zwiększona liczba białych krwinek i zmęczenie: przyczyny i leczenie
  • Skutki uboczne Sparsentan (FilSpari) i sposobu ich zmniejszenia
  • 8 skutków ubocznych MaciTentan i ich zminimalizowanie
Medycyna

Treści zawarte na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i edukacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej, leczenia lub diagnozy.

No Result
View All Result
  • Home
  • Choroby
  • Informacje o lekach
  • Opieka zdrowotna

© 2025 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.