Objawy zespołu hiperwentylacji

Zespół hiperwentylacji jest niemedyczną przyczyną duszności. To bardzo przerażające, ale nie zagrażające życiu. Odróżnienie zespołu hiperwentylacji od innych przyczyn duszności może być trudne. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny trudności w oddychaniu, natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Przyczyny zespołu hiperwentylacji

Termin zespół hiperwentylacji jest skróconą wersją bardziej opisowego „syndromu hiperwentylacji psychogennej”, który wskazuje na psychosomatyczną przyczynę zbyt głębokiego i/lub zbyt szybkiego oddychania. Zasadniczo oznacza to, że istnieje jakiś behawioralny lub emocjonalny powód hiperwentylacji. W większości przypadków hiperwentylacja idzie w parze z zaburzeniami lękowymi lub paniką. Wiele objawów zespołu hiperwentylacji pojawia się podczas tego, co powszechnie nazywa się atakiem paniki.

Istnieją inne, poważniejsze schorzenia, które mogą prowadzić do hiperwentylacji. Najpoważniejsze wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki (ciśnienie śródczaszkowe), które może nastąpić w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub udaru mózgu. Zwiększone ciśnienie przepycha mózg przez otwór wielki, otwór w podstawie czaszki, przez który wychodzi rdzeń kręgowy. Nazywa się to przepukliną mózgu i prowadzi do zespołu neurogennej hiperwentylacji, mimowolnej reakcji ośrodków oddechowych w mózgu na wzrost ciśnienia.

Na potrzeby tego artykułu termin zespół hiperwentylacji odnosi się do stanów wynikających z przyczyn behawioralnych.

Rozpoznawanie zespołu hiperwentylacji

Jeśli pacjent z szybkim, płytkim oddechem może uspokoić się i spowolnić oddech, może to być zespół hiperwentylacji. Behawioralną przyczynę hiperwentylacji można przezwyciężyć, a medyczna przyczyna szybkiego oddychania prawdopodobnie nie. Praca z pacjentem w celu spowolnienia jego oddechu często odróżnia tę chorobę od innych przyczyn duszności i leczy ją.

Nigdy nie zakładaj, że pacjent cierpi na zespół hiperwentylacji. Zawsze najpierw szukaj innych przyczyn duszności. Należy zauważyć, że pacjenci z hiperwentylacją muszą być świadomi i zdolni do komunikowania się. Ofiary nieprzytomne lub nieprzytomne prawdopodobnie nie cierpią na zespół hiperwentylacji.

Kwestionariusz Nijmegen do identyfikacji zespołu hiperwentylacji

Opracowany w celu zbadania pacjentów skarżących się na duszność pod kątem możliwego zespołu hiperwentylacji, kwestionariusz Nijmegen identyfikuje kilka oznak i objawów zespołu hiperwentylacji. Prawidłowe korzystanie z tego narzędzia przesiewowego wymaga przygotowania klinicznego, zwłaszcza że wiele pytań przesiewowych może dotyczyć objawów znacznie poważniejszych schorzeń.

Spośród objawów i oznak zespołu hiperwentylacji wymienionych w kwestionariuszu Nijmegen, kilka jest wyraźnie związanych z zespołem hiperwentylacji. Te oznaki i objawy są silnymi wskaźnikami zespołu hiperwentylacji, zwłaszcza jeśli pacjent ma kilka z nich:

• Napięte uczucie
• Zawroty głowy
• Szybkie lub głębokie oddychanie
• Mrowienie w palcach i dłoniach
• Sztywność lub skurcze palców i dłoni
• Ucisk wokół ust
• Zimne dłonie lub stopy
• Kołatanie serca w klatce piersiowej
• Lęk

Pomimo ich związku z zespołem hiperwentylacji, każdy z tych objawów może być również powiązany z innymi schorzeniami. Zawsze najpierw zakładaj najgorszy możliwy scenariusz, a następnie przejdź do mniej poważnych warunków, aby zidentyfikować przyczynę duszności.