Ostrogi kostne w rękach: przyczyny i leczenie

Ostrogi kostne, zwane również osteofitami, to wyrostki kości, które rozwijają się w stawach przez długi czas. Ostrogi kostne w dłoni mogą powstać w wyniku urazu stawów palców lub częściej w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów, w której ochronna chrząstka pokrywająca powierzchnie stawów palców z czasem ulega uszkodzeniu i ścieraniu. Ostrogi kostne występują najczęściej u osób powyżej 60 roku życia, ale mogą również wystąpić u osób młodszych.

Bez odpowiedniej chrząstki kości stawów palców stają się podrażnione i zaognione z powodu zwiększonego tarcia. Gdy organizm próbuje naprawić powstałe uszkodzenie stawu, komórki kostne wytwarzają większy wzrost kości, próbując zapewnić lepszą ochronę stawu. Powoduje to powstawanie ostróg kostnych, które mogą zmieniać wygląd stawu i ograniczać ruchomość poprzez ograniczanie ruchu ręki.

Rodzaje ostróg kości dłoni

Węzły Boucharda

Węzły Boucharda to powiększenia kości występujące w stawach międzypaliczkowych proksymalnych (PIP), środkowych stawach palców. Węzły te mogą, ale nie muszą być bolesne i mogą powodować obrzęk i sztywność, ograniczając zakres ruchu palców i zakłócając zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań. Osoby z rodzinną historią węzłów Boucharda są bardziej narażone na rozwój tego typu ostrogi kostnej.

Węzły Heberdena

Węzły Heberdena to kostne powiększenia występujące w dystalnych stawach międzypaliczkowych (DIP), stawach palców najbliżej opuszków palców poniżej paznokci. Są bardzo podobne do węzłów Boucharda i mogą być bolesne lub nie. Mogą również powodować obrzęk i sztywność, ograniczając zakres ruchów palców, które mogą zakłócać zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań. Istnieje również genetyczna predyspozycja do rozwoju tych węzłów.

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mają zmniejszoną odpowiedź komórek chrząstki, zwanych chondrocytami, aby aktywować mechanizmy naprawcze, gdy ich stawy są wielokrotnie obciążane. Zarówno węzły Boucharda, jak i węzły Heberdena są powszechne w chorobie zwyrodnieniowej stawów dłoni i stwierdzono, że występują częściej u kobiet i w dominującej ręce danej osoby.

Nadgarstek Szef

Szef nadgarstka, zwany również bossingiem, to przerost kości tworzący guzek na grzbiecie dłoni. Zgrubienie nadgarstka to ostroga kostna stawu nadgarstkowo-śródręcznego palca wskazującego i środkowego, gdzie podstawy kości śródręcza tych palców łączą się z trapezoidem i główką, dwiema kośćmi nadgarstka nadgarstka.

Dokładna przyczyna nadgarstka nie jest znana, ale zwykle wiąże się to z urazowym uszkodzeniem dłoni i palców lub wielokrotnym używaniem dłoni. Zwój nadgarstka jest często błędnie diagnozowany jako torbiel zwoju z powodu podobieństwa w wyglądzie i lokalizacji, ale w przeciwieństwie do torbieli zwoju nadgarstka nie porusza się pod skórą.

Większość guzków nadgarstka przebiega bezobjawowo, chociaż niewielki odsetek przypadków powoduje ból i ograniczoną ruchomość palców oraz może powodować niestabilność stawów palców.

Przyczyny ostrogi kości

Ostrogi kostne mogą tworzyć się z powodu uszkodzenia stawów spowodowanego urazem lub powtarzającym się nadużywaniem i zużyciem stawów z biegiem czasu. Powtarzające się obciążenie stawów prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów, w której chrząstka między stawami palców zaczyna się rozpadać. Chrząstka stanowi ochronną wyściółkę między stawami, a kiedy zaczyna się rozpadać, kości są poddawane zwiększonemu tarciu, gdy ocierają się o siebie. gdy próbuje się naprawić, co powoduje przerost kości w przestrzeniach stawowych palców. Ostrogi kostne mogą rozwijać się w dowolnej części palców, w tym kciuku w stawie nadgarstkowo-śródręcznym (CMC).

Diagnoza

Ostrogi kostne można zdiagnozować za pomocą obrazowania rentgenowskiego, które może wyraźnie pokazać dodatkowy wzrost kości w stawach palców. Twój lekarz przeprowadzi również fizyczne badanie palców i dłoni, a także zapyta Cię o objawy i historię medyczną, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Leczenie

Ostrogi kostne są często bezobjawowe, a wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że je mają, dopóki nie zostanie wykonane prześwietlenie. Jeśli ostroga kostna nie powoduje objawów, leczenie nie jest konieczne.

Z drugiej strony problematyczne ostrogi kostne mogą powodować ból, stan zapalny, obrzęk, sztywność i zmniejszony zakres ruchu w obrębie stawu. Jeśli ostroga kostna odłamie się od kości w palcach, stanie się luźnym ciałem, które może unosić się w przestrzeni stawowej i ograniczać zdolność do komfortowego poruszania stawami palców.

Opcje leczenia problematycznych ostróg kostnych obejmują:

• Odpoczynek: Odpoczynek stawów palców, które mają problematyczne ostrogi kostne, poprzez ograniczenie używania rąk i unikanie czynności, takich jak chwytanie, chwytanie i szczypanie, może pomóc złagodzić ból i stany zapalne.

• Unieruchomienie: Noszenie szyny do unieruchomienia stawów palców może zmniejszyć ból i stan zapalny.

• Lód: Nakładanie lodu na palce ostrogami kostnymi może pomóc złagodzić ból i stan zapalny w stawach.

• Leki: dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc w opanowaniu objawów i zmniejszeniu bólu.

• Rehabilitacja: Twój lekarz może skierować Cię na terapię fizyczną lub zajęciową, aby poprawić ruchomość stawów palców, zwiększyć siłę i elastyczność mięśni dłoni oraz zastosować metody terapeutyczne w celu złagodzenia bólu, sztywności i obrzęku.

• Zastrzyki z kortykosteroidów: Twój lekarz może zasugerować podanie zastrzyku kortykosteroidów do stawów palców, aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból, jeśli inne metody nie są skuteczne w łagodzeniu objawów.

• Chirurgia: Jeśli ciągły ból utrzymuje się, można zalecić operację usunięcia ostróg kostnych lub luźnych ciał drażniących stawy palców. Jeśli występuje ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu kciuka, można również wykonać trapezektomię, aby usunąć kość czworoboczną kciuka i wszelkie ostrogi kostne lub luźne ciała w celu poprawy funkcji ręki. Należy zauważyć, że ostrogi kostne mogą z czasem powracać, ponieważ są częstym objawem zapalenia stawów, które nadal występuje i może postępować nawet po usunięciu ostrogi kostnej.

Ostroga kostna w dłoniach jest powszechnie występującym stanem w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów lub urazu dłoni i palców. Podczas gdy ostrogi kostne są często bezobjawowe, innym razem mogą powodować znaczny ból, sztywność i obrzęk, które zakłócają zdolność używania rąk do codziennych zadań.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w fizycznym wyglądzie dłoni lub palców lub masz trudności z poruszaniem palcami z powodu bólu lub sztywności, koniecznie porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić możliwą diagnozę i omówić opcje leczenia w celu rozwiązania problemu objawy.