Potajemne nagrywanie wizyt lekarskich

Według Pew Research Center w 2016 roku aż 77% Amerykanów posiadało smartfony.Liczba ta jest ponad dwukrotnie większa niż wtedy, gdy Pew Research Center po raz pierwszy zaczęło śledzić posiadanie smartfonów w 2011 roku. Wtedy 35% Amerykanów posiadało smartfony. Ponadto w 2016 r. nastąpił gwałtowny wzrost własności zarówno wśród osób starszych, jak i osób o niższych dochodach. Smartfony są wszędzie, a ich zasięg rośnie.

Oprócz wykonywania połączeń telefonicznych smartfony mogą robić wiele innych rzeczy. Mogą robić zdjęcia, nagrywać filmy, odtwarzać muzykę i korzystać z Internetu. Mogą być również wykorzystywane do rejestrowania wizyt u lekarza bez wiedzy lekarza.

Potajemne nagrywanie spotkań klinicznych może brzmieć podstępnie, ale w 39 z 50 stanów jest legalne. Co więcej, badania pokazują, że zarejestrowane spotkania kliniczne mogą być inspirujące i edukacyjne dla pacjentów. Jednak wielu pracowników służby zdrowia jest, co zrozumiałe, bojaźliwych, jeśli chodzi o posiadanie nagrania ich porad, które krąży gdzieś tam.

Jak często to jest?

Nie ma zbyt wielu danych dotyczących tego, jak rozpowszechnione jest tajne nagrywanie; kwestia ta zyskała na znaczeniu dopiero niedawno.

W jednym małym badaniu w Wielkiej Brytanii Elwyn i współautorzy stwierdzili, że 15% respondentów wskazało, że nagrało spotkanie klinicysty bez zgody, a 35% uczestników stwierdziło, że rozważało zrobienie tego.Co więcej, w tej samej ankiecie 11% klinicystów odpowiedziało, że byli świadomi tego, że w przeszłości byli potajemnie nagrywani przez pacjenta. Według autorów badania „69% respondentów wskazało na chęć rejestrowania spotkań klinicznych, podzielonych równo na chęć zrobienia tego potajemnie lub za pozwoleniem”.

Jak to jest legalne?

Każdy stan ma swoje własne statuty dotyczące podsłuchów i podsłuchów. Statuty różnią się w zależności od stanu w zależności od tego, czy jedna lub dwie strony muszą wyrazić zgodę na nagranie rozmowy, co jest określane odpowiednio jako jurysdykcja jednej strony lub jurysdykcja wszystkich stron. W sumie 39 z 50 stanów, a także Dystrykt Kolumbii to jurysdykcje jednostronne, w których tylko jedna strona musi wyrazić zgodę. Innymi słowy, w tych jurysdykcjach, jeśli ktoś chce nagrać inną osobę – w tym spotkanie kliniczne – jest to zgodne z prawem.

Istnieje 11 stanów o jurysdykcji obejmującej wszystkie partie, w których zarówno lekarz, jak i pacjent muszą wyrazić zgodę na nagrywanie rozmowy: Kalifornia, Kalifornia, Floryda, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pensylwania i Waszyngton. W tych stanach przestępstwem jest rejestrowanie przez pacjenta usługodawcy opieki zdrowotnej bez pozwolenia.

W jurysdykcjach jednej strony — lub w większości Stanów Zjednoczonych — jeśli pacjent poprosi o nagranie spotkania klinicznego, a lekarz odmówi, pacjent może mimo wszystko przystąpić do rejestrowania spotkania. Lekarz musi wtedy zdecydować, czy chce kontynuować, czy zakończyć spotkanie.

We wszystkich jurysdykcjach pacjent musi poprosić lekarza o zapisanie spotkania klinicznego. Każde nielegalne nagranie może następnie zostać zgłoszone przez klinicystę władzom. Możliwe konsekwencje to zadośćuczynienie za szkody, honoraria adwokackie i inne koszty, przy czym rozpowszechnianie nagrania przez Internet jest uważane za dodatkowe naruszenie.

A co z HIPAA?

Podobnie jak w przypadku każdej formalnej dokumentacji medycznej, Zasada Prywatności HIPAA obejmuje wszelkie nagrania audio lub wideo wykonane przez świadczeniodawcę, plan opieki zdrowotnej lub biuro informacji medycznej. Jednak HIPAA nie obejmuje nagrań wykonanych przez pacjenta. Innymi słowy, w jurysdykcjach jednoosobowych pacjent może dowolnie rozpowszechniać nagranie.

Korzyści z nagrywania

Badania pokazują, że pacjenci przywiązują dużą wagę do nagrań dźwiękowych wykonanych podczas spotkań klinicznych. Na przykład w przeglądzie z 2014 r. Tsulukidze i współpracownicy stwierdzili, że średnio 72% pacjentów słuchało nagranych konsultacji. Co więcej, 60% pacjentów udostępniło te nagrania audio bliskim i innym osobom. Wykazano, że w większości te nagrania poprawiają pamięć pacjentów i zrozumienie ich stanu.

Inne wyniki badań sugerują, że pacjenci i członkowie ich rodzin często mają trudności ze zrozumieniem tego, co jest prezentowane podczas wizyty u lekarza, ponieważ ogarnia ich smutek i złożone emocje. Nagrania można odtworzyć później, gdy pacjent i członkowie rodziny będą lepiej przygotowani do zrozumienia przekazu, wskazówek i porad. Onkolodzy wiedzą o tym zjawisku od jakiegoś czasu, dlatego też nagrania spotkań są powszechnie oferowane pacjentom leczonym z powodu raka.

We wcześniej wspomnianym badaniu w Wielkiej Brytanii Elwyn i współautorzy stwierdzili, że główną motywacją do rejestrowania spotkań klinicystów jest poprawa jakości opieki zdrowotnej i dzielenie się doświadczeniem z innymi. Jednak niektórzy pacjenci zgłaszali chęć wykorzystania nagrań jako dowodu złej opieki.

Jak czują się dostawcy opieki zdrowotnej?

Zwłaszcza w pracy niewiele osób lubi być nagrywane bez ich zgody; świadczeniodawcy opieki zdrowotnej nie różnią się.

W Viewpoint z JAMA Rodriguez i Morrow piszą, co następuje:

„Nie wszystkie możliwe zastosowania tych nagranych rozmów są korzystne dla pacjentów i personelu medycznego. Pacjenci lub członkowie rodziny, którzy nie zgadzają się z radą swoich lekarzy lub którzy z jakiegokolwiek powodu są zdenerwowani swoim lekarzem, mogą łatwo usunąć komentarze z tych nagrań poza kontekstem i za pomocą kilku naciśnięć klawiszy rozpowszechniaj je za pośrednictwem mediów społecznościowych. Pacjenci mogą prawdopodobnie nagrywać rozmowy z konkretnym zamiarem ustalenia podstaw do pozwu lub zebrania materiałów, za pomocą których mogą manipulować lekarzem.

Co więcej, jeśli świadczeniodawca podejrzewa lub później dowie się, że spotkanie zostało zarejestrowane bez zgody, może ucierpieć relacja świadczeniodawca-pacjent. Po pierwsze, ci praktycy mogą sądzić, że odmówiono im prawa do wyrażenia zgody na nagrywanie. Po drugie, świadczeniodawcy mogą czuć się podatni na kontrolę i nieufność wobec pacjenta.

Ostatecznie świadczeniodawcy, decydenci i organizacje zajmujące się rzecznictwem pacjentów muszą zebrać się razem, aby opracować wytyczne i wytyczne regulacyjne dotyczące rejestracji pacjentów.

W międzyczasie jednak dobrym pomysłem dla dostawców opieki zdrowotnej w jurysdykcjach jednej strony może być przyjęcie możliwości, że są oni potajemnie nagrywani podczas każdego spotkania klinicznego. Świadczeniodawca mógłby wtedy postępować, nie pozwalając, aby jakiekolwiek obawy związane z rejestracją wpłynęły na opiekę nad pacjentem, podejmowanie decyzji medycznych lub postawy wobec pacjenta.

Ewentualnie pracownik służby zdrowia może zapytać, czy spotkanie jest rejestrowane, wyrazić zgodę i poinformować pacjenta o użyteczności i najlepszym wykorzystaniu tych nagrań.

Wreszcie, nawet jeśli nie ma prawnego obowiązku, pacjent może być zobowiązany do poinformowania lekarza, że ​​planuje nagrać spotkanie. Może to zapobiec wszelkim urazom, niepokojowi lub oburzeniu ze strony świadczeniodawcy.