Problemy z pęcherzem w endometriozie

Endometrioza to stan chorobowy, w którym tkanka podobna do endometrium (wyściółki macicy) rośnie poza macicą, tak jak w jajowodach lub jajnikach. Choroba dotyka miliony kobiet na całym świecie.KątJego głównymi objawami są bóle miednicy, bolesne miesiączki oraz ból podczas seksu.

Istnieją dwa schorzenia, które mogą powodować problemy z pęcherzem w endometriozie. Możesz mieć endometriozę pęcherza lub możesz cierpieć na bolesny zespół pęcherza (śródmiąższowe zapalenie pęcherza).

Endometrioza pęcherza moczowego

W rzadkich przypadkach implanty (tkanka wyrastająca poza macicą) mogą rosnąć w pęcherzu lub na jego powierzchni. Nazywa się to endometriozą pęcherza.

Badania szacują, że tylko 1% kobiet z endometriozą będzie mieć implanty, które wpływają na ich układ moczowy, stan ogólny zwany endometriozą dróg moczowych (UTE).KątKąt

Inne części dróg moczowych, które mogą być dotknięte, to moczowody, występujące w 9% do 23% przypadków UTE. Endometrioza pęcherza moczowego może być bardzo bolesna i nieprzyjemna.

Objawy

Twój lekarz może podejrzewać, że masz endometriozę pęcherza moczowego, jeśli zdiagnozowano u Ciebie endometriozę i stale masz problemy z pęcherzem moczowym lub drogami moczowymi, które do tej pory nie były skutecznie leczone za pomocą regularnych terapii.

Niektóre objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• Krew w moczu (krwiomocz)
• Częste oddawanie moczu
• Bolesne oddawanie moczu (dyzuria)
• Ból pęcherza
• Pilne oddawanie moczu
• Ból miednicy
• Ból dolnej części pleców

Objawy te mogą się nasilać, gdy miesiączkujesz.

Możesz również odczuwać objawy endometriozy, gdy implanty rosną w innych miejscach. Obejmuje to biegunkę, nudności, ból podczas seksu, zmęczenie, obfite i bolesne miesiączki oraz bezpłodność.

I odwrotnie, możesz mieć endometriozę pęcherza i w ogóle nie odczuwać żadnych objawów. Czasami jest to po prostu wykryte podczas badania lekarskiego w innym celu.

Możliwe jest posiadanie endometriozy pęcherza bez implantów endometrium w innych częściach ciała, takich jak jajniki, ale jest to niezwykle rzadkie. W 90% przypadków kobiety z endometriozą pęcherza mają implanty jajników, powierzchowne implanty otrzewnej i zrosty.

Diagnoza

Istnieją różne sposoby diagnozowania endometriozy pęcherza moczowego.

• Badanie fizykalne: Twój lekarz zbada pochwę i pęcherz pod kątem wszelkich narośli endometrium (implantów).

• Ultradźwięki: Twój lekarz może użyć ultradźwięków, aby zobaczyć twój pęcherz i dowiedzieć się, ile jest implantów, jeśli w ogóle.

• MRI: MRI może być użyty do uzyskania obrazów pęcherza moczowego i miednicy. W ten sposób Twój lekarz może sprawdzić wzrost błony śluzowej macicy.

• Cystoskopia: Twój lekarz może włożyć cystoskop do cewki moczowej, aby sprawdzić pęcherz pod kątem implantów.

Leczenie

Przebieg leczenia zalecany przez lekarza zależy od stopnia zaawansowania endometriozy pęcherza moczowego oraz od innych zastosowanych metod leczenia, jeśli w ogóle.

Zabiegi hormonalne

Leki takie jak progestyna/progesteron, doustne środki antykoncepcyjne i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) mogą być przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu implantów w/na pęcherzu. Leczenie hormonalne może zmniejszyć objawy endometriozy pęcherza, ale ich działanie może być tymczasowe.

Operacja

Twój lekarz może zalecić Ci poddanie się operacji leczenia endometriozy pęcherza. Najlepiej byłoby, gdyby to zalecenie pojawiło się dopiero po ustaleniu pozycji implantów i jeśli rzeczywiście masz endometriozę pęcherza, a nie jakiś inny stan, który powoduje zmiany/wzrost w pęcherzu.

Podczas zabiegu wszystkie implanty (lub ich jak najwięcej) zostaną usunięte. Różne opcje chirurgiczne leczenia endometriozy pęcherza obejmują:

• Laparoskopia
• Chirurgia otwarta (laparotomia)
• Częściowa cystektomia
• Resekcja przezcewkowa

Zespół bolesnego pęcherza moczowego

Istnieje inna sytuacja, w której kobiety, które mają endometriozę, ale nie endometriozę pęcherza, mogą mieć problemy z pęcherzem. Nazywa się to zespołem bolesnego pęcherza, inaczej zwanym śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego.

Zespół bolesnego pęcherza jest stanem przewlekłym, w którym występuje ciągły ból miednicy oraz ucisk i dyskomfort odczuwany w pęcherzu. Aby zdiagnozować zespół bolesnego pęcherza, objawom tym musi towarzyszyć co najmniej jeden inny objaw ze strony układu moczowego (np. częste lub pilne oddawanie moczu), który nie jest spowodowany infekcją ani żadną inną widoczną przyczyną.

Zespół bolesnego pęcherza jest znany jako „złe bliźniaczki” endometriozy, ponieważ ich objawy są bardzo podobne. Chociaż bardzo możliwe jest posiadanie jednego bez drugiego, wiele kobiet z endometriozą ma również zespół bolesnego pęcherza. W rzeczywistości, zgodnie z recenzowanymi badaniami, od 60% do 66% (prawdopodobnie nawet więcej) kobiet z endometriozą ma zespół bolesnego pęcherza.KątKąt

Podobnie jak w przypadku endometriozy, przyczyna zespołu bolesnego pęcherza jest nieznana.

Diagnoza

Aby formalnie zdiagnozować u Ciebie zespół bolesnego pęcherza, Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą zlecić następujące badania:

• Cystoskopia
• Test wrażliwości na potas
• Analiza moczu (Ten test może być użyty do wykluczenia innych stanów, takich jak ZUM, które mogą powodować te objawy.)

W niektórych przypadkach zespół bolesnego pęcherza moczowego diagnozuje się, gdy pacjentka była leczona chirurgicznie z powodu endometriozy, ale nie odczuwa znacznej ulgi w bólu miednicy lub ból miednicy powraca szybko.

Leczenie

Zespół bolesnego pęcherza jest leczony na wiele sposobów.

• Zmiany stylu życia, takie jak ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny, rzucenie palenia, zmniejszenie stresu i zwiększenie aktywności fizycznej.

• Trening pęcherza: ma to na celu pomóc pęcherzowi zatrzymać więcej moczu przed wyjazdem.

• Fizjoterapia: Zaleca się, aby była wykonywana przez terapeutę z doświadczeniem lub specjalizującego się w problemach dna miednicy.

• Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, które pomagają złagodzić ból miednicy i pęcherza

• Leki na receptę, takie jak polisiarczan pentozanu (Elmiron), leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina.

• Chirurgia: jest to zwykle leczenie w ostateczności. Operację można wykonać w celu rozszerzenia pęcherza, usunięcia pęcherza lub odwrócenia przepływu moczu.

Niezależnie od przyczyny bólu pęcherza – czy to endometriozy pęcherza, czy zespołu bolesnego pęcherza – powinieneś wiedzieć, że można go leczyć. Upewnij się, że szczegółowo omówiłeś swoje możliwości z lekarzem. Wreszcie, jeśli próbujesz zajść w ciążę lub planujesz mieć dzieci w późniejszym życiu, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ niektóre sposoby leczenia bólu pęcherza mogą wpływać na płodność.