Przegląd sacroiliitis

Zapalenie krzyża to po prostu zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (SI), znajdujące się w kości biodrowej. Może to prowadzić do objawów bólu w dolnej części pleców i pośladkach.

Zapalenie krzyżowo-biodrowe może być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami, w tym niektórymi rodzajami zapalnych bólów pleców. Obecność lub brak przewlekłego sarcoiliitis jest kluczową wskazówką w diagnostyce zapalnego bólu pleców i jest często obserwowana w osiowej spondyloartropatii oraz innych chorobach reumatycznych i niereumatycznych.

Objawy

Zapalenie krzyżowo-biodrowe jest często odczuwane jako głęboki ból w dolnej części pleców lub pośladkach, który poprawia się wraz z aktywnością.Może również wpływać na całą powierzchnię kończyny dolnej, od pachwiny aż po stopy.

Ból związany z zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych zwykle nasila się w nocy lub wczesnym rankiem.Często pogarsza się również podczas stania. Wchodzenie po schodach, chodzenie dużymi krokami i bieganie to inne obciążające czynności, które powodują nasilenie bólu.

W zależności od przyczyny zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego mogą wystąpić inne objawy oprócz tych wynikających bezpośrednio z zapalenia stawu SI.

Powoduje

Istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych. Obejmują one:

• Zapalne zapalenie stawów (takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)
• Zapalenie kości i stawów
• Uraz stawu z powodu urazu
• Infekcja

Ciąża może również przejściowo powodować zapalenie stawu ze względu na dodatkowy ciężar na plecach.

Czasami zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych wynika z zapalnego bólu pleców z grupy powiązanych schorzeń znanych jako spondyloartropatia (znana również jako spondyloartropatia). Wydaje się, że te powiązane stany wynikają z połączenia przyczyn genetyczno-środowiskowych. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest rodzajem spondyloartropatii.

Na przykład osoby z odmianami niektórych genów są bardziej narażone na spondyloartropatię, która powoduje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych.

Diagnoza

Połączenie badań obrazowych i laboratoryjnych może pomóc w diagnozie.

Narzędzia do obrazowania

Badanie fizykalne i badanie lekarskie są ważnymi narzędziami diagnostycznymi i mogą dostarczyć wielu wskazówek dotyczących problemu.

Mogą one pomóc w rozwiązaniu problemu samego sacroiliitis, ale świadczeniodawcy muszą również zdiagnozować podstawową przyczynę sacroiliitis.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, co dzieje się w twoich kościach, dzięki czemu jest dobrym narzędziem do śledzenia zmian w kościach miednicy i kręgosłupa w miarę postępu choroby. Przez dziesięciolecia prześwietlenie było jedynym testem obrazowym używanym do diagnozowania zapalenia krzyżowo-biodrowego (i zapalenia stawów kręgosłupa). Problem z użyciem promieni rentgenowskich polega jednak na tym, że może minąć wiele lat, zanim dowody choroby staną się widoczne.

Specjalistyczne rezonanse magnetyczne często okazują się najbardziej użyteczną ze wszystkich opcji diagnostyki obrazowej. Techniki te pozwalają świadczeniodawcom na obserwację aktywnego stanu zapalnego odpowiedzialnego za zmiany w kościach (następnie wykryte przez prześwietlenie lub tomografię komputerową). Z tego powodu zastosowanie MRI w niektórych przypadkach znacznie przyspieszyło czas potrzebny do pacjentów, aby uzyskać dokładną diagnozę ich bólu stawów SI. W zależności od planu ubezpieczeniowego, przed zatwierdzeniem MRI może być konieczne przeprowadzenie fizjoterapii lub zaświadczenie, że próbowałeś programu ćwiczeń w domu.

Jeśli uważa się, że dana osoba ma jakąś formę zapalnej spondyloartropatii, obecność lub brak sacroiliitis na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej jest czasami używany do określenia rodzaju obecnej spondyloartropatii. Na przykład osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zwykle wykazują zapalenie krzyżowo-biodrowe, które można zobaczyć za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub CT (a także MRI). Osoby z innymi postaciami mogą mieć sacroiliitis, które można zobaczyć tylko za pomocą MRI.

Testy laboratoryjne

Inne testy laboratoryjne są również czasami pomocne w ocenie przyczyn zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych. Mogą to być:

• Testy na infekcję
• Test genetyczny na HLA-B27 (co może wskazywać na postać spondyloartropatii)
• Testy CRP lub ESR (które również mogą wskazywać na stan zapalny)

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych będzie się różnić w zależności od przyczyny. Na przykład, w zależności od nasilenia objawów i przyczyny, Twój lekarz może zalecić:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• leki przeciwbólowe
• środki rozluźniające mięśnie
• zastrzyki z kortykosteroidów
• antybiotyki (z przyczyn zakaźnych)
• odnerwienie o częstotliwości radiowej

Jeśli masz sacroiliitis z powodu spondyloartropatii, takiego jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, korzystne mogą być leki znane jako leki blokujące TNF-alfa. Niektóre potencjalne opcje to:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade/Inflectra/Renflexis (infliksymab)
• Humira (adalimumab)

Fizjoterapia i regularne ćwiczenia również mogą być bardzo pomocne. W fizjoterapii otrzymasz dostosowany program ćwiczeń, który obejmuje ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i postawy.

Chirurgia jest rzadko potrzebna w leczeniu zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, ale procedura fuzji stawu może czasami być pomocna, jeśli inne metody są nieskuteczne.

Poczucie, że ból powstrzymuje Cię przed czynnościami, które lubisz najbardziej, może być frustrujące. Wiedz, że dostępne są zasoby, które pomogą Ci uporać się z bólem i zapobiec jego pogorszeniu z biegiem czasu. Nie poddawaj się! Ściśle współpracując z zespołem medycznym, zapewnisz sobie możliwość radzenia sobie ze swoim stanem w najlepszy możliwy sposób.