Przyczyny i czynniki ryzyka hemoroidów

Hemoroidy, powszechnie określane jako stosy, mogą być spowodowane nadwyrężeniem podczas wypróżniania lub stanami, takimi jak ciąża lub otyłość, które wywierają nadmierny nacisk na podbrzusze. W ten sposób żyły w odbycie i wokół niego mogą zacząć się rozciągać i nienormalnie puchnąć, powodując ból, pieczenie i swędzenie.

Chociaż hemoroidy mogą być frustrujące, nawet naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego niektórzy ludzie je rozwijają, a inni nie.Wiemy, że istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko danej osoby. Niektóre z nich (takie jak skłonność do zaparć) można modyfikować, podczas gdy inne (takie jak genetyka i wiek) nie.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy dotykają trzy na cztery osoby w tym czy innym czasie w ich życiu.

Hemoroidy są najczęściej związane z problemami z wypróżnianiem, w tym:

• Przewlekłe zaparcia lub biegunka
• Nadwyrężenie podczas wypróżnień
• Siedzenie przez długi czas w toalecie

Każdy z tych stanów może wpływać na naczynia krwionośne znajdujące się w tak zwanej poduszce hemoroidalnej. Jest to wewnętrzna struktura kanału odbytu złożona z tkanek łącznych, mięśni gładkich i naczyń krwionośnych zwanych sinusoidami.

Jakiekolwiek napięcie może spowodować nagły wzrost ciśnienia krwi w poduszce hemoroidalnej. To z kolei może spowodować, że naczynie wysunie się z mięśni i więzadeł, które mają go utrzymać w miejscu.

Przewlekła biegunka lub zaparcia mogą pogorszyć sytuację, wywołując uporczywe zapalenie tkanek odbytu i odbytu (odbytu). Siedzenie w toalecie tylko zaostrza problem, rozciągając ściany naczyń krwionośnych tak cienko, że zaczynają one wybrzuszać i rozszerzać się. To samo może się zdarzyć, jeśli mocno kichniesz.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Chociaż problemy z wypróżnianiem są najczęstszą przyczyną hemoroidów, istnieją pewne czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko osoby zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Słabe nawodnienie

Odwodnienie lub picie mniej niż ośmiu szklanek wody dziennie (około pół galona) może przyczynić się do zaparć, a tym samym do rozwoju hemoroidów.

Dieta o niskiej zawartości błonnika

Błonnik pokarmowy jest niezbędny dla zdrowia układu pokarmowego, a wielu ludzi po prostu nie ma wystarczającej ilości. Diety o niskiej zawartości błonnika (mniej niż 25 do 30 gramów błonnika dziennie) mogą znacznie zwiększyć ryzyko zaparć.

Zgodnie z wytycznymi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), diety bogate w następujące pokarmy mogą znacznie zwiększyć ryzyko zaparć:

• Ser
• Frytki
• Fast food
• Lody
• Przetwory spożywcze, w tym mrożonki i przekąski
• Przetworzona żywność
• czerwone mięso

Natomiast zwiększone spożycie nierozpuszczalnego błonnika może pomóc w przywróceniu normalnej funkcji jelit.

Brak regularnej aktywności

Brak aktywności fizycznej i brak regularnych ćwiczeń może powodować ogólną utratę napięcia mięśniowego (w tym mięśni odbytu), jednocześnie wpływając na motorykę przewodu pokarmowego (często powodując naprzemienne napady biegunki i zaparć).

Przyczyny medyczne

Hemoroidy są powszechną cechą wielu schorzeń, niektórych poważnych, a innych niezbyt poważnych. Obejmują one:

• Uraz odbytu, na przykład podczas seksu analnego

• wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, często obserwowane w zaawansowanej chorobie wątroby)

• Choroby zapalne jelit (IBD), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Otyłość: Nadmierny obwód brzucha i waga obciąża mięśnie dna miednicy, a tym samym poduszkę hemoroidalną.
• Wypadanie odbytnicy

Ponieważ wiele z tych stanów jest poważnych i/lub uleczalnych, ważne jest, aby nie ignorować żadnych hemoroidów, które albo się pogarszają, albo nie ulegają poprawie.

Może to być oznaką raka okrężnicy lub odbytnicy, które wymagają natychmiastowej uwagi.

To samo dotyczy przewlekłej biegunki i zaparć. Żaden z nich nie powinien być uważany za normalny i należy podjąć kroki w celu zidentyfikowania jakiejkolwiek podstawowej przyczyny (takiej jak nietolerancja laktozy lub glutenu), która może wyjaśniać lub przyczyniać się do stanu.

Ciąża

Hemoroidy są również częstym zjawiskiem w czasie ciąży. Podczas gdy nacisk wywierany przez ciężar dziecka może przyczynić się do jego rozwoju, zmiany hormonalne mogą również powodować nadmierne pęcznienie naczyń krwionośnych.

Podczas samej ciąży powiększony rozmiar macicy może wywierać nacisk na żyłę główną dolną, duże naczynie po prawej stronie ciała, do którego dopływa krew z kończyn dolnych. Utrudnia to przepływ krwi z powrotem do serca i powoduje rozszerzenie naczyń pod macicą, w tym naczyń poduszeczki hemoroidalnej.

Poród może dodatkowo obciążyć samą siłą skurczów porodowych, prowadząc do rozwoju hemoroidów po porodzie.

Ryzyko zazwyczaj wzrasta z każdym kolejnym porodem.

Genetyka

Genetyka może również odgrywać rolę w rozwoju hemoroidów. Jednym z takich przykładów jest dziedziczne zaburzenie zwane zespołem Ehlersa-Danlosa (EDS), w którym brak kolagenu może prowadzić do uszkodzenia tkanek dna miednicy. Hemoroidy są częstym objawem EDS i czasami mogą zwiastować poważniejsze powikłanie znane jako wypadanie odbytnicy, w którym jelito wypada częściowo lub całkowicie z organizmu.

Inną często spotykaną wadą jest brak zastawek w żyłach hemoroidalnych, co może prowadzić do nadmiernego ciśnienia naczyniowego i obrzęku.