Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia okrężnicy

Okrężnica jest najdłuższą częścią jelita grubego, gdzie woda i niektóre składniki odżywcze są wchłaniane z resztek jedzenia podczas ich przechodzenia. Okrężnica może ulec zapaleniu w odpowiedzi na uraz lub chorobę. To zapalenie nazywa się zapaleniem okrężnicy i może powodować ból brzucha, skurcze i biegunkę.

Zapalenie może być problemem krótkotrwałym lub długotrwałym. Zapalenie jelita grubego może być spowodowane przez:

• Reakcja alergiczna
• Infekcja
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego (zmniejszony przepływ krwi)
• Leki
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

W tym artykule omówimy najczęstsze przyczyny, genetykę i czynniki ryzyka związane ze stylem życia zapalenia okrężnicy.

Najczęstsze przyczyny

Zapalenie jelita grubego może być wynikiem ostrej (nagłej i krótkotrwałej) choroby lub przewlekłej (długotrwałej) choroby.

Infekcja

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia okrężnicy jest infekcja wirusem, bakterią lub pasożytem. Nazywa się to czasami zakaźnym zapaleniem jelita grubego.

Zatrucie pokarmowe to choroba, która może powodować ostre zapalenie okrężnicy. Występuje po kontakcie z skażoną żywnością lub wodą. Niektóre typowe bakterie powodujące zatrucie pokarmowe to Campylobacter, Escherichia coli (E. coli), salmonella i Shigella. Inne rodzaje bakterii mogą również powodować zapalenie okrężnicy.

Pasożyty mogą być również odpowiedzialne za infekcję okrężnicy. Pasożyt, który jest powszechnie zaangażowany, nazywa się Giardia lamblia. Infekcja może być przenoszona przez żywność (pochodząca ze skażonej żywności lub wody) lub może pochodzić z kontaktu z kałem osoby zakażonej (tzw. droga fekalno-oralna).

Inną bakterią, która może powodować zapalenie jelita grubego, jest Clostridium difficile, znana również jako C. difficile lub C. diff. Zwykle znajduje się w okrężnicy, ale w pewnych warunkach może wymknąć się spod kontroli. Może się to zdarzyć po zażyciu antybiotyków, co powoduje zaburzenie równowagi bakteryjnej w okrężnicy.

Infekcja C. diff jest wysoce zaraźliwa i może łatwo przenosić się z osoby na osobę w takich miejscach, jak szpitale lub ośrodki opieki długoterminowej.

Zapalna choroba jelit

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) ma trzy powszechne typy: chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy. Wszystkie formy IBD powodują stany zapalne przewodu pokarmowego, przy czym wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy są w dużej mierze ograniczone do okrężnicy.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna zapalenie może wystąpić w dowolnym miejscu układu pokarmowego, ale gdy występuje tylko w okrężnicy, jest znane jako zapalenie okrężnicy Leśniowskiego-Crohna.

Nieswoiste zapalenie jelit jest powszechne w krajach rozwiniętych i staje się coraz bardziej powszechne w innych częściach świata. Objawy mogą obejmować krwawą biegunkę, ból, utratę wagi, anemię i wiele innych potencjalnych problemów poza przewodem pokarmowym.

Leczenie może obejmować jedną lub więcej klas leków, w tym aminosalicylany, leki biologiczne, leki modyfikujące odporność, inhibitory kinazy Janus (JAK) i steroidy. Innym możliwym sposobem leczenia jest operacja usunięcia części lub całości okrężnicy. Operacja jest bardziej powszechna w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego

W niedokrwiennym zapaleniu okrężnicy tętnice, które wysyłają krew do okrężnicy, mogą się zwężać. To zwężenie może wystąpić, jeśli jelito ulegnie skręceniu, odcinając przepływ krwi lub przez zakrzep krwi, który blokuje tętnicę.

Istnieje wiele przyczyn zmniejszonego przepływu krwi do okrężnicy, w tym anemia, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi i wstrząs. Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego mogą obejmować krwawe stolce, gorączkę i silny ból.

Kiedy przepływ krwi jest odcięty lub zmniejszony, tkanka okrężnicy może zacząć obumierać. Aby rozwiązać problem, może być wymagana hospitalizacja, a w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Niektóre z czynników ryzyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego to:

• Mając ponad 65 lat
• Zespół jelita drażliwego (IBS)
• Przebyta przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zaparcia, trombofilia (zwiększone ryzyko zakrzepów krwi) lub układowa choroba tętnic
• Bycie kobietą (pokazane w niektórych badaniach, ale nie w innych)

Leki

Niektóre leki mogą powodować krwawienie i/lub stan zapalny w okrężnicy. Najczęstsze z nich to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna.

Przyjmowanie metotreksatu, który jest stosowany w leczeniu kilku chorób autoimmunologicznych lub o podłożu immunologicznym, może również przyczyniać się do zapalenia okrężnicy. Fosforan sodu, który jest rodzajem środka przeczyszczającego, może w niektórych przypadkach powodować zapalenie jelita grubego, podobnie jak niektóre formy chemioterapii (leki stosowane w leczeniu raka).

Alergiczne zapalenie jelita grubego

Noworodki i niemowlęta najczęściej cierpią na zapalenie okrężnicy spowodowane alergią. Jednak starsze dzieci mogą również w ten sposób zachorować na zapalenie jelita grubego. Mleko krowie jest najczęstszą przyczyną alergicznego zapalenia jelita grubego u niemowląt.

Jednym z objawów może być krew w kale, która jest niepokojąca dla rodziców. Zazwyczaj leczenie polega na rozpoczęciu diety, która usuwa potencjalne alergeny. Większość przypadków rozwiąże się wraz z wiekiem dziecka.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Istnieją dwa rodzaje mikroskopowego zapalenia okrężnicy, którymi są limfocytarne zapalenie okrężnicy i kolagenowe zapalenie okrężnicy. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego często powoduje przewlekłą biegunkę.

Stany te występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, chociaż niektóre badania wykazały, że limfocytarne zapalenie jelita grubego może występować częściej u mężczyzn niż wcześniej sądzono. Mikroskopowe zapalenie jelita grubego może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u osób w wieku 60 i 70 lat.

Leczenie będzie zależeć od nasilenia objawów i może obejmować aminosalicylany, subsalicylan bizmutu (Pepto Bismol), steroidy i/lub leki modyfikujące odporność.

Genetyka

Wiele przyczyn zapalenia okrężnicy wydaje się nie mieć komponentu genetycznego. Nadal ważne jest, aby śledzić choroby i stany chorobowe występujące w Twojej rodzinie i informować o nich pracowników służby zdrowia.

IBD to jedna z form zapalenia jelita grubego, która wydaje się występować w rodzinach. Chociaż nie zawsze istnieje bezpośredni związek rodzic-dziecko, krewni pierwszego stopnia osoby z IBD, w tym rodzice i rodzeństwo, również są bardziej narażeni na tę chorobę.

Uważa się jednak, że IBD ma zarówno składnik genetyczny, jak i środowiskowy. Nie każdy, kto ma geny związane z IBD, ostatecznie zapada na tę chorobę.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Przyczyny zapalenia jelita grubego są niezwykle zróżnicowane, a powiązania ze stylem życia będą się różnić w zależności od stanu. Jednak długotrwałe stosowanie NLPZ i palenie papierosów może powodować zapalenie okrężnicy.

Zakaźnym przyczynom zapalenia okrężnicy można zapobiegać, unikając nieoczyszczonych źródeł wody i rygorystycznie obchodząc się, przygotowując i przechowując żywność w bezpieczny sposób.

Prawidłowe odżywianie jest ważne dla każdego, a w niektórych przypadkach może być konieczna zmiana diety, aby pomóc w leczeniu zapalenia okrężnicy. Dietetyk może pomóc Ci zrozumieć, czy spożywane przez Ciebie pokarmy przyczyniają się do zapalenia jelita grubego i jak wyeliminować niektóre pokarmy (takie jak alergiczne zapalenie jelita grubego).

Streszczenie

Zapalenie okrężnicy lub zapalenie okrężnicy może być ostre (krótkotrwałe) lub przewlekłe (długotrwałe). Choroby i infekcje przenoszone przez żywność są częstymi przyczynami ostrego zapalenia jelita grubego. Niedokrwienne zapalenie okrężnicy jest poważnym ostrym stanem występującym, gdy przepływ krwi do okrężnicy jest zablokowany.

Przewlekłe postacie zapalenia okrężnicy obejmują nieswoiste zapalenie jelit, alergiczne zapalenie okrężnicy i mikroskopowe zapalenie okrężnicy. Stosowanie leków, takich jak NLPZ i metotreksat, może również powodować zapalenie okrężnicy.

Stan zapalny jelita grubego może powodować krwawe stolce. Krew w kale lub na nim nigdy nie jest normalna i zawsze powinna być powodem wizyty u lekarza. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, gdy wystąpi silny ból, krwawienie ze skrzepów, uporczywa ciężka biegunka lub zaparcia, które nie ustępują.

Prawidłowe zdiagnozowanie przyczyny zapalenia okrężnicy może zająć trochę czasu, ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn. Jednak pracownik służby zdrowia może pomóc w odkryciu przyczyny objawów i przepisaniu odpowiedniego leczenia.