Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia stawów

Istnieje 100 różnych form zapalenia stawów, z których każda ma swój własny zestaw przyczyn i czynników ryzyka. Najczęstsze typy to choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa. Ustalenie przyczyny zapalenia stawów może być trudne, ponieważ do jego rozwoju zwykle przyczynia się wiele nakładających się na siebie czynników. Możliwe przyczyny zapalenia stawów obejmują zużycie związane z wiekiem i stylem życia, infekcje, urazy i choroby autoimmunologiczne.

Najczęstsze przyczyny

W przypadku każdego z głównych typów zapalenia stawów istnieją różne przyczyny i czynniki ryzyka, ale to te najczęściej występują.

Starszy wiek

Podeszły wiek jest głównym czynnikiem zapalenia stawów, ponieważ chrząstka z czasem staje się coraz bardziej krucha i ma mniejszą zdolność do samonaprawy. Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle rozpoczyna się w wieku od 40 do 50 lat, chociaż w innych postaciach choroby może rozpocząć się wcześniej.

Obrażenia

Wcześniejsze uszkodzenie stawu może powodować nieprawidłowości w normalnej, gładkiej powierzchni stawu. Wcześniejsze urazy z pewnością odgrywają rolę w rozwoju zapalenia stawów nadgarstka, gdzie złożona struktura kości i chrząstki może zostać łatwo naruszona przez uderzenie lub ucisk. Innym przykładem jest zapalenie stawów spowodowane złamaniem kości piszczelowej plateau, w którym złamany obszar kości wchodzi do chrząstki stawu kolanowego.

Infekcja

Niektóre infekcje wokół stawu, bakteryjne lub wirusowe, prowadzą do pogorszenia stanu chrząstki lub powstawania zmian skórnych, które penetrują staw i błonę maziową. Osoby, które doświadczają infekcji stawu (septycznego stawu), wielu epizodów dny moczanowej lub nawracającej infekcji gronkowcem wokół stawu, są bardziej narażone na rozwój zapalenia stawów.

Czynniki autoimmunologiczne

Reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i toczeń należą do rodzajów zapalenia stawów, w których układ odpornościowy atakuje własne tkanki. Co powoduje, że tak się dzieje, jest niejasne i może wynikać z kilku czynników, w tym predyspozycji genetycznych, infekcji lub narażenia środowiskowego. Twój układ odpornościowy jest uczulony i wytwarza przeciwciała, które atakują stawy i narządy.

Genetyka

Genetyka wydaje się odgrywać kluczową rolę w rozwoju niektórych typów zapalenia stawów, chociaż związek ten nadal nie jest w pełni zrozumiały. Historia rodzinna może sugerować zwiększone ryzyko w zależności od rodzaju zapalenia stawów. Na przykład około 40% pacjentów z łuszczycą lub łuszczycowym zapaleniem stawów ma członków rodziny, którzy cierpią na jeden z tych schorzeń.

Niektóre formy reumatoidalnego zapalenia stawów są powiązane z markerami genetycznymi znanymi jako HLA-B27 i HLA-DR4. Warianty w innych genach mogą również przyczynić się, w tym:

• STAT4, gen, który odgrywa ważną rolę w regulacji i aktywacji odpowiedzi immunologicznej
• TRAF1 i C5, dwa geny związane z przewlekłym stanem zapalnym
• PTPN22, gen związany zarówno z rozwojem, jak i progresją reumatoidalnego zapalenia stawów

Dna moczanowa, definiowana przez problem z produkcją i eliminacją kwasu moczowego, jest również pod wpływem genetyki. Dziedziczna hiperurykemia, spowodowana mutacjami SLC2A9 i SLC22A12, jest jednym ze schorzeń, które zaburzają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Wciąż bada się, w jaki sposób genetyka może wpływać na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Przegląd wykazał różnice w odziedziczalności w zależności od tego, który staw został dotknięty. Miał największy wpływ na zapalenie stawów kręgosłupa (70%) i stawu biodrowego (60%), a mniejszy na zapalenie stawu kolanowego (40%). Wydaje się, że na chorobę zwyrodnieniową stawów ma wpływ kilka wariantów genów, a posiadanie większej ich liczby w tym samym czasie zwiększa ryzyko.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Są rzeczy, które robisz, które mogą zwiększyć ryzyko niektórych postaci zapalenia stawów i mogą pogorszyć skutki innych typów. Co ważne, stres, jaki wywierasz dzisiaj na nasze stawy, może później prowadzić do rozwoju artretyzmu.

Otyłość

Otyłość jest czynnikiem, ponieważ bezpośrednio przyczynia się do obciążenia stawu. Dotyczy to zwłaszcza stawów biodrowych i kolanowych, gdzie nadwaga ma bezpośredni wpływ i powoduje stan zapalny, który stopniowo niszczy tkanki stawowe.

Ryzyko zawodowe

Prace i czynności związane z pracą ręczną lub powtarzalnymi ruchami mogą prowadzić do uszkodzenia stawów i zapalenia stawów. W związku z tym często stosuje się środki ochronne, aby zminimalizować uszkodzenia spowodowane podnoszeniem ciężarów i czynnościami, które wymagają ciągłego zginania i prostowania stawu. Nawet drobne, powtarzalne ruchy, takie jak pociąganie dźwigni lub pchanie wózka, mogą powodować pogorszenie stanu kości i chrząstki stawowej na przestrzeni lat.

Sporty

Aktywność sportowa na wysokim poziomie może prowadzić do zapalenia stawów, jeśli pociąga za sobą tępe uderzenie lub powoduje uszkodzenie kości lub stawu. Dzieje się tak w sportach kontaktowych, ale także takich, które powodują uporczywe obciążanie stawu, jak np. biegi długodystansowe.

Z drugiej strony, umiarkowane, rutynowe ćwiczenia mogą zminimalizować objawy lub rozwój zapalenia stawów poprzez wzmocnienie struktury mięśniowej wokół stawu, dając mu wsparcie.

Palenie

Palenie papierosów zwiększa ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Może również pogorszyć stan i powodować inne problemy zdrowotne.

Żywność i leki

W przypadku dny moczanowej niektóre pokarmy i leki mogą zwiększać poziom kwasu moczowego, co z kolei może powodować zaostrzenie dny moczanowej. Często otrzymasz listę rzeczy, których należy unikać, w tym piwa i produktów bogatych w purynę.

Rozwój artretyzmu jest złożonym i splecionym procesem, w którym działa wiele czynników. Chociaż nie możesz kontrolować ich wszystkich, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec zapaleniu stawów lub, jeśli już zostałeś zdiagnozowany, jego progresji. Im bardziej jesteś temu oddany, tym bardziej prawdopodobne jest, że proste zabiegi, w razie potrzeby, pozostaną skuteczne tak długo, jak to możliwe.