Przyczyny i czynniki ryzyka zatorowości płucnej

Zator tętnicy płucnej (PE) występuje, gdy materiał wbija się i blokuje (blokuje) tętnicę płucną lub jedną z jej gałęzi. Najczęściej materiałem jest skrzep krwi, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić inne przyczyny zablokowania.

Zator płucny nie jest rzadkim problemem. co stanowi około 60 000 do 100 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych. Może to być spowodowane pewnymi schorzeniami, a kilka czynników ryzyka związanych ze stylem życia może wpływać na twoje szanse na PE.

Popularny przypadek

Jeśli zakrzep (skrzep krwi), który utworzył się w głównej żyle ciała, oderwie się, przejdzie przez prawą stronę serca i zagnieździ się w krążeniu płucnym, staje się PE.

Zator tętnicy płucnej zwykle występuje, gdy przemieszczona zakrzepica żył głębokich (DVT) w ręce lub nodze przemieszcza się do tętnicy w płucach. ZŻG ma wiele potencjalnych przyczyn.

Rzadsze przyczyny

ZP może wystąpić z powodu innych rodzajów zablokowania oprócz DVT.

Mniej powszechne przyczyny PE obejmują:

• Zator tłuszczowy: Zator tłuszczowy może wystąpić, jeśli grudki komórek tłuszczowych dostaną się do krążenia, gdzie mogą osiąść w krążeniu płucnym. Najczęstszą przyczyną zatorowości tłuszczowej jest złamanie miednicy lub kości długich, ponieważ szpik tych kości zawiera duże ilości tłuszczu.

• Zator powietrzny: Jeśli powietrze dostanie się do krążenia, może zamknąć tętnicę, w tym tętnicę płucną. Zator powietrzny może wynikać z niemal każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego lub może rozwinąć się u nurków głębinowych, którzy wynurzają się zbyt szybko.

• Zator płynem owodniowym: Rzadko płyn owodniowy może dostać się do układu krążenia podczas trudnego porodu, powodując ostry PE. Zator płynem owodniowym zagraża życiu.

• Zator nowotworowy: komórki rakowe, które dostają się do krążenia, mogą zatkać naczynia płucne. Jest to zwykle powikłanie raka w stadium końcowym.

Czynniki ryzyka

Ponieważ ZP jest prawie zawsze wynikiem DVT, czynniki ryzyka tych dwóch stanów są praktycznie identyczne.

Należą do nich czynniki ryzyka związane ze stylem życia, w tym:

• Niewystarczająca ilość ćwiczeń: Przewlekły siedzący tryb życia sprzyja niewydolności żylnej, która predysponuje do tworzenia się zakrzepów krwi w głównych żyłach nóg.

• Nadwaga: Noszenie zbyt dużej wagi sprzyja gromadzeniu się krwi w żyłach kończyn dolnych.

• Palenie: Palenie jest szczególnie silnym czynnikiem ryzyka powstawania nieprawidłowych zakrzepów krwi. Palenie powoduje stan zapalny naczyń krwionośnych, co może wpływać na krzepliwość krwi.

Oprócz tych przewlekłych czynników ryzyka związanych ze stylem życia, kilka schorzeń może znacznie zwiększyć ryzyko PE.

Niektóre z tych zagrożeń mają charakter tymczasowy lub sytuacyjny; inne stwarzają bardziej chroniczne, długoterminowe ryzyko:

• Niedawna operacja, hospitalizacja lub uraz, który prowadzi do przedłużonego unieruchomienia
• Długie podróże, które wymagają długiego siedzenia
• Uraz, który powoduje uszkodzenie tkanek wywołujące zakrzepy
• Ciąża
• Leki, zwłaszcza tabletki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, suplementy testosteronu, tamoksyfen i antydepresanty
• Przewlekła choroba wątroby
• Przewlekłą chorobę nerek
• Poważna choroba sercowo-naczyniowa, zwłaszcza niewydolność serca
• Po przebyciu ZŻG lub PE w przeszłości
• Niektóre choroby genetyczne mogą powodować nadkrzepliwość krwi (podatność na krzepnięcie)

Jeśli masz którykolwiek z tych schorzeń, powinieneś dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju ZŻG lub PE. Możesz otrzymać przepisane leki, aby zapobiec ryzyku powstawania zakrzepów krwi. Ważne są dużo ćwiczeń i kontrolowanie wagi; niepalenie ma kluczowe znaczenie.