:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nocne zawroty głowy u osób starszych: przyczyny i leczenie")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Nagle jedno oko jest zamazane: przyczyny i leczenie")
Przegląd
Co to jest rak gardła dolnego?
Rak podgardla jest rzadką postacią raka gardła. Pracownicy służby zdrowia nazywają to również rakiem głowy i szyi. Rozwija się w dolnej części gardła (zwanej gardłem dolnym), tuż za skrzynką głosową (krtanią).
Większość raków gardła dolnego to rak płaskonabłonkowy. Ten rodzaj raka występuje w komórkach tworzących wyściółkę gardła.
Jaka jest różnica między rakiem gardła dolnego a rakiem krtani?
Rak podgardla i rak krtani to nowotwory gardła. Ale wpływają na różne części gardła.
Rak podgardla rozwija się w komórkach tworzących dolną część gardła, tuż nad przełykiem. Rak krtani rozwija się w tkankach krtani (potocznie nazywanych skrzynką głosową).
Co to jest gardło?
Gardło to rurka biegnąca po wewnętrznej stronie szyi. To część gardła za jamą nosową i ustami. Działa jak pomost do innych części ciała, dzięki czemu możesz oddychać, mówić i połykać.
Jeden koniec gardła zaczyna się za nosem (tzw. nosogardła). Drugi koniec łączy się z przełykiem (przewodem doprowadzającym jedzenie i picie do żołądka). Łączy się również z krtanią.
Rak może rozwinąć się w innych częściach gardła:
- Rak nosogardzieli atakuje tkanki u podstawy nosa.
-
Rak jamy ustnej i gardła – grzbiet języka i migdałków.
Czym jest krtań?
Krtań znajduje się przed gardłem. Prowadzi do tchawicy (tchawicy). Wewnątrz krtani znajdują się struny głosowe, które pomagają mówić.
Możesz poczuć wibracje strun głosowych, jeśli powiesz coś palcami dotykając szyi, tuż pod brodą. Krtań jest również kluczową częścią przejścia do płuc, umożliwiając oddychanie.
Jak często występuje rak gardła dolnego?
Rak podgardla stanowi niewielką część przypadków raka głowy i szyi. Ogólnie rzecz biorąc, każdego roku około 65 000 osób w USA otrzymuje diagnozę raka głowy i szyi. Rak podgardla stanowi mniej niż 3000 przypadków. Ogólnie rzecz biorąc, w ostatnich latach liczba zachorowań na raka gardła dolnego spadła.
Każdy może zachorować na raka gardła dolnego. Ale zazwyczaj dotyka więcej mężczyzn niż kobiet, głównie po 50 roku życia.
Jakie są najczęstsze czynniki ryzyka raka gardła dolnego?
Niektóre czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka gardła dolnego. Posiadanie jednego lub więcej czynników ryzyka nie gwarantuje, że zachorujesz. Czasami jednak rak może wystąpić bez czynników ryzyka. Jednak dokonywanie zdrowych wyborów (takich jak rzucenie palenia) może potencjalnie zapobiegać rakowi.
Czynniki ryzyka raka podgardla obejmują:
- Używanie wszelkiego rodzaju tytoniu (np. palenie lub żucie).
- Regularne picie zbyt dużej ilości alkoholu.
- Wcześniejsza diagnoza jakiegokolwiek raka głowy i szyi, takiego jak rak gruczołu ślinowego.
- Otrzymywanie radioterapii (w leczeniu raka lub innego problemu) w pobliżu głowy lub szyi.
- Zespół Plummera-Vinsona (zaburzenie związane z ciężką, długotrwałą anemią z niedoboru żelaza i trudnościami w połykaniu).
Objawy i przyczyny
Co powoduje raka gardła dolnego?
Rak występuje, gdy coś powoduje mutację (zmianę) DNA w zdrowych komórkach w określony sposób. Ta zmiana powoduje, że komórki wymykają się spod kontroli.
Nieleczone komórki rakowe mogą tworzyć masę lub guz. Niektóre komórki rakowe rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała.
Wiele pozostaje nieznanych, dlaczego zdrowe komórki zmieniają się w raka, kiedy to robią. Jak dotąd badania pokazują, że tytoń i alkohol odgrywają dużą rolę w wywoływaniu wielu nowotworów głowy i szyi. Dotyczy to również raka gardła dolnego.
Alkohol i substancje tytoniowe z czasem uszkadzają komórki jamy ustnej i gardła. Powodują co najmniej 3 z 4 nowotworów głowy i szyi. Jasne: im więcej (i dłużej) pijesz alkohol lub palisz tytoń, tym większe ryzyko zachorowania na raka gardła dolnego.
Jakie są objawy raka gardła dolnego?
Rak podgardla zwykle nie powoduje wyraźnych objawów. Osoby z wczesną chorobą mogą w ogóle nie zauważyć objawów raka gardła.
Wiele objawów raka dolnego gardła może wyglądać jak rutynowe, bardzo uleczalne schorzenia. Twój lekarz może pomóc Ci dowiedzieć się, co jest nie tak i poprowadzić Cię do właściwego leczenia.
Rak podgardla może powodować:
- Zmiany w głosie (który może brzmieć szorstko lub chrapliwie).
- Guz, który możesz wyczuć na szyi.
-
Ból gardła, który utrzymuje się przez długi czas.
- Problemy z połykaniem (które mogą utrudniać lub utrudniać jedzenie).
- Niewyjaśniony ból, dzwonienie lub uczucie pełności w jednym lub obu uszach.
Diagnoza i testy
Jak świadczeniodawcy diagnozują raka gardła dolnego?
Twój lekarz zacznie od zbadania twoich objawów. Twój usługodawca może zadać Ci pytania dotyczące tego, jak długo masz objawy i czy (lub ile) używasz alkoholu lub tytoniu. Te dane mogą pomóc Twojemu dostawcy zdecydować, czy potrzebujesz więcej testów.
Podczas badania fizykalnego twój lekarz prawdopodobnie wyczuje twoją szyję, aby sprawdzić obrzęk węzłów chłonnych. Mogą zajrzeć do gardła przez małe lusterko, szukając czegoś niezwykłego.
Jakie testy mogą zdiagnozować raka gardła dolnego?
Pracownicy służby zdrowia mogą użyć jednego lub więcej testów do diagnozowania raka gardła dolnego:
- Endoskopia: Specjalista od uszu, nosa i gardła (ENT) zazwyczaj wykonuje tę procedurę w gabinecie, aby zbadać głębiej gardło. Długa, elastyczna rurka z kamerą wchodzi do nosa lub ust i do gardła.
- Biopsja: Twój specjalista może wykonać oddzielną biopsję na sali operacyjnej w celu usunięcia nieprawidłowych komórek. Później patolog (lekarz w laboratorium) dokładnie bada komórki tkanek pod mikroskopem, szukając oznak raka. Biopsja może potwierdzić lub wykluczyć raka gardła dolnego.
- Testy obrazowe: Jeśli biopsja potwierdzi raka, Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak rak wpływa na Ciebie. Testy obrazowe (takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skan PET/CT) wykorzystują zaawansowane technologie komputerowe do przechwytywania szczegółowych obrazów tego, co dzieje się wewnątrz ciała.
Co to jest zaawansowanie raka gardła dolnego?
Inscenizacja jest częścią procesu diagnozowania raka. Grupuje nowotwory według określonych cech (takich jak wielkość guza i rozprzestrzenianie się raka).
Stopień zaawansowania raka jest złożony. Twój dostawca przejrzy wszystkie wyniki twoich testów przed określeniem stadium raka.
Ogólnie rzecz biorąc, niższy stopień zaawansowania raka (taki jak stopień 0 lub 1) oznacza wcześniejszą chorobę. Wyższe stadia (stadia od 2 do 4) opisują coraz bardziej zaawansowaną chorobę. Większy guz i nowotwór, który rozprzestrzenił się poza gardło, to przykłady bardziej zaawansowanej choroby.
Gdzie może rozprzestrzeniać się rak gardła dolnego?
Komórki rakowe mogą działać nieprzewidywalnie. Sąsiednie węzły chłonne są zwykle jednym z pierwszych miejsc, w których lekarze sprawdzają rozprzestrzenianie się raka.
W bardziej zaawansowanych przypadkach komórki raka dolnego gardła mogą rozprzestrzenić się do:
- Przełyk.
- Krtań.
- Inne części gardła.
- Tarczyca.
- Tchawica (tchawicy).
- Inne obszary, takie jak kręgosłup.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się raka gardła dolnego?
Twój zespół opiekuńczy opracuje plan leczenia w oparciu o Twoją sytuację. Stosowane metody leczenia to chirurgia, radioterapia, chemioterapia i immunoterapia. Twoje zalecenia dotyczące leczenia będą oparte na wielu czynnikach i mogą obejmować więcej niż jeden rodzaj leczenia.
- Chemoterapia: Silne leki leczą komórki rakowe w całym ciele. Możesz mieć chemioterapię, aby zmniejszyć guz. Lub może pomóc zniszczyć wszelkie komórki rakowe, które pozostają w ciele po operacji. Dostawcy zwykle zalecają chemioterapię z radioterapią w leczeniu raka dolnego gardła.
- Radioterapia: Zaawansowane maszyny kierują ukierunkowane wiązki promieniowania, aby zniszczyć komórki rakowe, jednocześnie chroniąc nienaruszone tkanki. Twój dostawca zaleci rodzaj radioterapii (i jak długo będziesz potrzebować leczenia) w oparciu o specyfikę twojego przypadku.
- Immunoterapia: Te nowsze leki dodatkowo wzmacniają naturalną obronę organizmu. Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu skuteczniej wykrywać i niszczyć komórki rakowe.
Jakich rodzajów operacji raka gardła dolnego mogę potrzebować?
Twój lekarz rozważy rozmiar i lokalizację guza, a także inne czynniki. Niektórzy ludzie potrzebują więcej niż jednej operacji.
Najpierw chirurg usunie jak najwięcej guza. Mogą również usuwać inne tkanki, w których mógł się rozprzestrzenić rak, takie jak węzły chłonne lub struktury szyi.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- Faryngektomia: Chirurg usuwa część lub całość gardła.
- Laryngofaryngektomia: Chirurg usuwa część lub całość gardła i krtani.
Czego mogę się spodziewać po operacji raka dolnego gardła?
Twój proces powrotu do zdrowia zależy od stopnia skomplikowania operacji. Twój chirurg przygotuje Cię na to, czego możesz się spodziewać.
Operacja może wpłynąć na sposób jedzenia, oddychania lub mówienia na mały lub duży sposób. W niektórych przypadkach zmiany (np. laryngektomia) mogą być trwałe. Przed operacją możesz zapytać swojego lekarza o:
- Operacja rekonstrukcyjna: W zaawansowanych przypadkach chirurdzy czasami odbudowują struktury (takie jak gardło lub tworzą protezę głosową) podczas tego samego lub drugiego zabiegu. Chirurgia rekonstrukcyjna może służyć do optymalizacji ogólnej funkcji.
- Chirurgia przez-ustna z użyciem robota: Ten postęp chirurgiczny pozwala chirurgom leczyć niektóre nowotwory gardła w mniej inwazyjny sposób. Techniki te mogą pomóc zachować więcej naturalnych funkcji organizmu. Ale wymaga specjalistycznego szkolenia, które nie wszyscy chirurdzy mają. I to nie jest opcja dla wszystkich nowotworów gardła.
- Terapia mowy lub połykania: Twój lekarz może zalecić ci pracę ze specjalistą rehabilitacyjnym, takim jak logopeda, po operacji. Ten wyszkolony profesjonalista może pomóc Ci dostosować się do wszelkich wyzwań związanych z mówieniem lub połykaniem.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy dla osób z rakiem gardła dolnego?
Rokowanie dla osób z rakiem gardła dolnego jest różne. Wcześniejsza choroba lepiej reaguje na leczenie. Niestety rak gardła dolnego często jest diagnozowany w późniejszych stadiach. Dzieje się tak, ponieważ objawy raka gardła mogą nie być zauważalne, dopóki rak nie stanie się bardziej zaawansowany.
Naukowcy nadal badają nowe terapie w ramach badań klinicznych. Zapytaj swojego dostawcę, czy próba raka gardła dolnego może być dla Ciebie opcją leczenia.
Czy można wyleczyć raka gardła dolnego?
Tak, operacja usunięcia guza gardła dolnego może w pewnych sytuacjach wyleczyć. Lekarstwo jest najprawdopodobniej na małe guzy bez rozprzestrzeniania się raka. W przypadku bardziej zaawansowanych przypadków nowsze leki przeciwnowotworowe i radioterapia mogą oferować obiecujący potencjał terapeutyczny.
Żyć z
Czego mogę się spodziewać po zakończeniu leczenia raka gardła dolnego?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak często możesz potrzebować wizyt kontrolnych po zakończeniu leczenia raka. Rak podgardla czasami powraca. Ponadto posiadanie jednego typu raka głowy i szyi zwiększa ryzyko rozwoju innego typu, takiego jak rak krtani.
Regularne wizyty kontrolne mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi być na bieżąco z wszelkimi zmianami w stanie zdrowia. Możesz zmniejszyć ryzyko raka głowy i szyi poprzez:
- Nie palić.
- Unikanie alkoholu lub ograniczanie ilości (lub częstotliwości) picia.
- Spożywanie zbilansowanej diety z dużą ilością owoców i warzyw.
O co powinienem zapytać mojego lekarza w sprawie raka gardła dolnego?
Jeśli masz raka gardła dolnego, możesz zapytać swojego dostawcę:
- Jakie jest stadium raka?
- Jakie opcje leczenia polecacie? Czemu?
- Czy leczenie wpłynie na to, jak połykam, oddycham lub mówię?
- Czy jestem kandydatem do zrobotyzowanej chirurgii przezustnej?
- Jakie usługi wsparcia mogą mi pomóc w trakcie lub po leczeniu?
- Czy kwalifikuję się do jakichkolwiek badań klinicznych?
- Co mogę zrobić, aby długoterminowo zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka?
Rak podgardla jest rzadkim rodzajem raka gardła (zwanym również rakiem głowy i szyi). Może powodować częste objawy (takie jak ból gardła lub ból ucha). Sprawdź, czy masz ból gardła lub niewyjaśniony ból ucha, który nie ustępuje. Nie zawsze można zapobiec rakowi. Ale w tym przypadku niepalenie i ograniczanie alkoholu może mieć duży wpływ na zmniejszenie ryzyka. Nigdy nie jest za późno na rzucenie palenia lub wprowadzenie innych zdrowych zmian. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka gardła dolnego, zapytaj swojego dostawcę, czy operacja lub badania kliniczne mogą Ci przynieść korzyści.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1136991650-39169b1b85f34764b5f39863658c5430.jpg "Jak diagnozuje się czerniaka oka")
Discussion about this post