Robotyczna chirurgia prostaty

Cleveland Clinic Glickman Urological and Kidney Institute jest wiodącym w kraju postępem w zrobotyzowanych i laparoskopowych procedurach chirurgii prostaty. Nasi lekarze dzielą się swoimi badaniami i odkryciami z zakresu chirurgii prostaty na konferencjach na całym świecie. Poniżej znajdują się niektóre z najważniejszych wydarzeń programu.

Najważniejsze punkty programu laparoskopowej i zrobotyzowanej chirurgii prostaty

• Jako pierwszy w Stanach Zjednoczonych oferował rutynową radykalną prostatektomię laparoskopową.
• Jeden z pierwszych programów prostatektomii radykalnej z użyciem robota w Stanach Zjednoczonych.
• Najpierw wykonał zrobotyzowany przeszczep nerwu łydkowego.
• Pionierska prostatektomia „bez energii” w celu zachowania erekcji po operacji prostaty.
• Pionierska nawigacja ultradźwiękowa w czasie rzeczywistym, aby prostatektomia stała się bardziej precyzyjną formą operacji prostaty.

Co to jest robotyczna operacja prostaty?

Chirurgiczne leczenie raka prostaty, radykalna prostatektomia, która usuwa cały gruczoł krokowy. Radykalną prostatektomię można teraz wykonać za pomocą technik laparoskopowych lub robotów. W otwartej operacji prostaty gruczoł krokowy jest usuwany przez większe nacięcie w dolnej części brzucha. Laparoskopowa operacja prostaty obejmuje nacięcia w kształcie dziurki od klucza, które służą do wprowadzenia oświetlonego instrumentu obserwacyjnego (laparoskopu) w okolicy miednicy i umożliwiają badanie i usuwanie prostaty bez dużego nacięcia brzusznego.

Czym są chirurgia laparoskopowa i robotyczna?

Laparoskopowa i zrobotyzowana chirurgia prostaty to minimalnie inwazyjne techniki wykonywania operacji. Obie te procedury pozwalają chirurgom operować przez małe porty zamiast dużych nacięć, co skutkuje krótszym czasem powrotu do zdrowia, mniejszą liczbą powikłań i krótszym pobytem w szpitalu. Robotyka chirurgiczna łączy minimalnie inwazyjną chirurgię z zaawansowaną technologią robotyczną.

Czym jest radykalna prostatektomia robotowa lub laparoskopowa?

Obecnie rutynowe procedury w Cleveland Clinic, laparoskopowa lub zrobotyzowana prostatektomia są minimalnie inwazyjnymi procedurami chirurgicznymi stosowanymi do usunięcia prostaty. Obie formy operacji są obecnie rutynowo oferowane w Cleveland Clinic pacjentom z rakiem prostaty. Nasze doświadczenie w jednej instytucji obejmuje obecnie ponad 1000 przypadków przeprowadzonych laparoskopowych i zrobotyzowanych operacji prostaty.

Jakie są zalety programu chirurgii prostaty Cleveland Clinic?

Procedury te są wykonywane przez małe nacięcia w kształcie dziurki od klucza, które nie przecinają mięśni. Prostatektomia laparoskopowa i robotyczna oferują chirurgom niezrównaną wizualizację obszaru, umożliwiając w ten sposób precyzyjne usunięcie prostaty. Pacjenci doświadczają również znacznie mniejszej utraty krwi. Dodatkowo pacjenci korzystają z:

• Skrócony pobyt w szpitalu po zabiegu (średnio 1-2 dni) i szybsze gojenie
• Mniejszy ból pooperacyjny i praktycznie brak konieczności stosowania leków przeciwbólowych
• Wcześniejsze usunięcie cewnika (zazwyczaj 1 tydzień)
• Krótszy czas regeneracji
• Szybszy powrót do normalnej aktywności (jeden do dwóch tygodni) i pracy (od dwóch do trzech tygodni)
• Mniejsze nacięcia „opaskowe” i mniej blizn

Dlaczego ktoś miałby potrzebować zrobotyzowanej operacji prostaty?

Prostatektomia laparoskopowa i robotyczna są stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty. Procedury te oferujemy wszystkim pacjentom, którzy są kandydatami do otwartej prostatektomii radykalnej.

Co dzieje się podczas zrobotyzowanej operacji prostaty?

W przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii otwartej, chirurgia laparoskopowa i robotyczna wymagają tylko czterech do pięciu małych nacięć typu dziurka od guzika, przez te nacięcia chirurg używa potężnego, wysoce precyzyjnego endoskopu – maleńkiej kamery – i specjalistycznych narzędzi chirurgicznych do usunięcia prostaty.

Jaka jest różnica między radykalną prostatektomią robotową a laparoskopową?

Obie są małoinwazyjnymi technikami wykonywania radykalnej prostatektomii z powodu raka. W radykalnej prostatektomii laparoskopowej chirurg stoi przy stole operacyjnym i sam manipuluje instrumentami. W przypadku zrobotyzowanej prostatektomii chirurg siedzi przy zrobotyzowanej konsoli w pobliżu pacjenta, skąd kieruje zrobotyzowanymi instrumentami w celu wykonania operacji. Robot wiernie i dokładnie odtwarza wyrafinowane manewry chirurga.

Jak działa chirurgia wspomagana robotem?

Wspomagany komputerowo zrobotyzowany system chirurgiczny składa się z trzech elementów, które zapewniają:

1. Widok 3D pola operacyjnego, w tym głębia ostrości, powiększenie i wysoka rozdzielczość
2. Instrumenty zaprojektowane tak, aby naśladować ruchy ludzkich rąk, nadgarstków i palców, umożliwiając szeroki zakres ruchu i większą precyzję
3. Główne elementy sterujące, które pozwalają chirurgowi manipulować instrumentami, przekładając naturalne ruchy ręki i nadgarstka chirurga na odpowiednie, precyzyjne i skalowane ruchy. Ramiona robota pozostają nieruchome przez cały czas, a nadgarstki robota ułatwiają chirurgom precyzyjną manipulację tkanką i pracę nad prostatą pod różnymi kątami.

Jak długo trwa ta robotyczna operacja?

Chociaż wykonanie zrobotyzowanej operacji prostaty zajmuje około 2-4 godzin, pacjenci na ogół czują się znacznie lepiej i mają znacznie mniejsze zapotrzebowanie na ból we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Jak długo Cleveland Clinic wykonuje laparoskopowe prostatektomie?

Cleveland Clinic jako pierwsza w Stanach Zjednoczonych wprowadziła w 1997 r. program laparoskopowej prostatektomii i rutynowo oferuje tę procedurę pacjentom. Nasi specjaliści wykonują zrobotyzowane operacje prostaty od 5-6 lat.

Chirurgia robotyczna i laparoskopowa oferuje korzyści w leczeniu raka prostaty

Cleveland Clinic była pierwszym ośrodkiem medycznym w kraju, który rutynowo wykonywał laparoskopową operację prostaty i jednym z pierwszych, które przeprowadziły radykalną prostatektomię z użyciem robota. Obecnie chirurgia laparoskopowa i robotyczna umożliwiają chirurgom wykonywanie tej złożonej minimalnie inwazyjnej operacji z większą precyzją, oferując pacjentom lepsze wyniki. Cleveland Clinic wykorzystuje najnowocześniejszy zrobotyzowany system chirurgiczny, który został zatwierdzony przez FDA do stosowania w wielu zabiegach chirurgicznych, w tym radykalnej prostatektomii, ogólnej chirurgii laparoskopowej, chirurgii torakoskopowej (klatki piersiowej) i zabiegach na sercu wspomaganych torakoskopowo.

Jakie są korzyści dla pacjentów, którzy przeszli operację laparoskopową i zrobotyzowanego raka prostaty?

Korzyści są podobne w przypadku chirurgii prostaty z użyciem robota i laparoskopu. Pacjenci zazwyczaj są w stanie wrócić do domu dzień po operacji prostaty i mogą powrócić do codziennych czynności już 7-10 dni po operacji. Pacjenci poddawani otwartej operacji zwykle mają 4-6 tygodni, zanim będą mogli wznowić rutynowe codzienne czynności życiowe, na ogół odczuwają mniejszy ból i dyskomfort pooperacyjny oraz szybciej wracają do zdrowia. Odczuwają również znacznie mniej krwawień śródoperacyjnych. Robotyczna i laparoskopowa prostatektomia wykorzystuje małe nacięcia i jest bardzo precyzyjna; ryzyko nietrzymania moczu jest niskie; a technika chirurgiczna jest stale udoskonalana w celu poprawy potencji.

Jakie seksualne skutki uboczne są możliwe po zrobotyzowanej i laparoskopowej operacji prostaty?

Laparoskopowe i zrobotyzowane operacje prostaty są wysoce precyzyjne pod względem zdolności do oszczędzenia wiązki nerwowej odpowiedzialnej za erekcję. Stopień sprawności seksualnej po radykalnej prostatektomii zależy od wielu czynników. Należą do nich wiek mężczyzny, stopień aktywności seksualnej przed zabiegiem. Większość mężczyzn doświadcza przynajmniej przejściowych problemów z erekcją po radykalnej prostatektomii. Niedawno wykazaliśmy, że 82% potencji w 1 rok po „bezenergetycznej” laparoskopowej prostatektomii radykalnej u pacjentów z doskonałą przedoperacyjną erekcją należy do najlepszych w literaturze. (w prasie- wideo)

Co dzieje się po zrobotyzowanej operacji prostaty?

• Czas operacji z użyciem robota prostaty wynosi zwykle 2-4 godziny
• Pobyt w szpitalu trwa zazwyczaj 1-2 dni
• Nasz zespół będzie się z Tobą spotykał codziennie podczas Twojego pobytu w szpitalu i udzieli Ci szczegółowych instrukcji pooperacyjnych przed wypisem do domu.
• Cewnik Foleya (cewnik moczowy) zwykle wychodzi 5 dnia po cystogramie (specjalne badanie rentgenowskie w celu sprawdzenia pęcherza)
• Drenaż Jacksona Pratta wychodzi mniej więcej po usunięciu cewnika Foleya, w zależności od indywidualnych okoliczności
• Zakaz jazdy przez 7 dni po operacji prostaty
• Żadnych innych ograniczeń w aktywności fizycznej po zabiegu – po prostu rób to, co możesz tolerować
• Po powrocie do regularnych posiłków można ponownie rozpocząć przyjmowanie aspiryny
• Otrzymasz Viagrę po usunięciu cewnika Foleya. Zazwyczaj 50 mg na noc, wzrasta do 100 mg w przypadku braku odpowiedzi. Nie jest to konieczne, aby wywołać erekcję, ale aby poprawić ukrwienie twojego penisa. Jeśli masz jakiekolwiek choroby serca, Twój lekarz medycyny wewnętrznej musi oczyścić Cię przed zażyciem Viagry.
• Pierwsza kontrola PSA po operacji prostaty odbywa się po 1 miesiącu, a następnie po 3-6 miesiącach.