Rola odżywiania w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Anemia sierpowata (SCA) – autosomalna choroba recesywna, która prowadzi do sierpowatych czerwonych krwinek przenoszących tlen – dotyka około 100 000 osób rocznie w Stanach Zjednoczonych. Afroamerykanie są szczególnie narażeni na wysokie ryzyko, a NZK występuje w 1 na 365 urodzeń. Dodatkowe 1 na 13 dzieci rasy czarnej lub afroamerykańskiej rodzi się z cechą sierpowatokrwinkową.

Mocne dowody wskazują, że odżywianie jest coraz ważniejszym czynnikiem w rozprzestrzenianiu się objawów NZK, takich jak słaby wzrost, ból stawów, infekcja i niedokrwistość, ponieważ objawy te często prowadziły do ​​bolesnych kryzysów i nawracających hospitalizacji.

Argument za zbilansowaną dietą

Kryzys sierpowy występuje, gdy komórki krwi w kształcie sierpa zlepiają się i blokują małe naczynia krwionośne, które przenoszą tlen do ważnych narządów. Dlatego interwencje żywieniowe mają na celu promowanie zdrowego immunologicznie środowiska, które ogranicza występowanie sierpa.

Zrównoważona dieta jest również ważna w zwalczaniu hipermetabolizmu, zjawiska, w którym osoby z anemią sierpowatą szybciej zużywają składniki odżywcze niż je uzupełniają.

Badanie opublikowane w Journal of Social, Behavioral and Health Sciences wyjaśnia, że ​​osoby z NZK znajdują się w stanie, w którym ich organizm szybciej rozkłada składniki odżywcze niż je gromadzi, co powoduje wyższe niż normalne zapotrzebowanie na energię.

Innymi słowy, pacjenci z anemią sierpowatą mają większe niż przeciętne zapotrzebowanie na kalorie i mikroskładniki odżywcze, dlatego muszą jeść więcej, aby uniknąć niedoboru składników odżywczych wzmacniających odporność.

Jeśli masz anemię sierpowatą, twój metabolizm może pracować nadmiernie, a zatem niedożywiony, ale możesz być tego nieświadomy, dopóki nie pojawią się objawy. Aby ograniczyć częsty niedokrwistość sierpowatokrwinkową, może być konieczne spożywanie większej ilości pokarmów zawierających duże ilości witamin i niezbędnych minerałów, ponieważ składniki odżywcze są spożywane szybciej niż przeciętny człowiek

W NZK składniki odżywcze są szybko odprowadzane z procesów zachodzących w organizmie, które wspierają wzrost i inne niezbędne funkcje, aby uzyskać zdrowsze czerwone krwinki. W rezultacie niektóre osoby z anemią sierpowatą potrzebują nawet trzykrotnie większej ilości mikro- i makroelementów niż zalecana osoba bez anemii sierpowatej.

Podsumowując, wystarczy powiedzieć, że osoby z NZK zużywają więcej energii na poziomie komórkowym niż osoby bez choroby i dlatego powinny stosować zbilansowaną dietę, która nie tylko odpowiada ich potrzebom zdrowotnym, ale także dostarcza energię do mitochondriów i inne białka w organizmie.

Zacząć wcześnie

Pobór energii dla osób z anemią sierpowatą może być szczególnie niski, zwłaszcza podczas kryzysu sierpowatokrwinkowego. Ponieważ te kryzysy często występują u dzieci, często zdarza się, że hospitalizowane dzieci mają słaby wzrost, beztłuszczową masę ciała i zmniejszoną masę beztłuszczową.

Dlatego rodzice i pracownicy służby zdrowia muszą opracować dietę, która będzie odpowiadać codziennej zalecanej diecie, która najlepiej wspiera rozwój ich dziecka i ogólne potrzeby zdrowotne. Dieta bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe zwykle zapewnia wystarczającą ilość witamin i składników odżywczych, aby zaspokoić potrzeby zdrowotne osób z anemią sierpowatą.

Dodatkowa suplementacja multiwitaminą, aminokwasami, takimi jak arginina i kwas foliowy, może również pomóc w zapobieganiu niedoborom żywieniowym i zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że hipermetabolizm może odgrywać rolę w zwiększaniu potrzeb żywieniowych Twojego dziecka, dlatego ważne jest, aby podkreślać prawidłowe odżywianie w miarę wzrostu.Aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze, upewnij się, że jego zbilansowana dieta spełnia następujące kryteria:

Wysokokaloryczna, bogata w składniki odżywcze dieta

Średnie spożycie energii przez pacjentów z niedokrwistością sierpowatą jest zazwyczaj poniżej optymalnych wartości, nawet gdy choroba nie ma objawów i spada do około połowy zalecanego poziomu w czasie choroby, zwłaszcza gdy wymagana jest hospitalizacja.

W rezultacie dzieci z NZK są zagrożone upośledzeniem wzrostu i znacznie niższą masą tłuszczową i beztłuszczową, chociaż otyłość również stanowi ryzyko, zwłaszcza u nastolatków.

Mikrosuplementacja żywieniowa

Standardowe metody oceny żywienia stosowane do obliczania potrzeb energetycznych zwykle zaniżają spoczynkowy wydatek energetyczny u osób z NZK.Czasami potrzebna jest dokładna ocena żywieniowa i ewentualny dodatek suplementów energetycznych.

Według czasopisma Nutrition & Metabolism dieta wysokobiałkowa może zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.Co więcej, wykazano, że aminokwas, arginina, ma określone korzyści dla pacjentów z NZK ze względu na działanie tlenku azotu – jednego z jego produktów ubocznych – który działa w celu zmniejszenia bólu i przełomu naczynio-okluzyjnego (VOC) oraz zwiększenia funkcji mięśni.

Dodatkowe godne uwagi suplementy mikroelementów obejmują cynk dla poprawy wzrostu i odporności, chrom dla metabolizmu węglowodanów i energii, mangan i witaminę D dla zdrowia kości oraz energii, magnez dla równowagi nawodnienia komórkowego oraz witaminy z grupy B dla ich kluczowej roli jako kofaktorów enzymów. prekursory neuroprzekaźników i metabolizm aminokwasów.

Wykazano również, że związki roślinne lub flawonoidy, takie jak witaminy A, C i E, mają pewne zalety, ponieważ są to naturalne przeciwutleniacze, które odgrywają rolę w zmniejszaniu stanu zapalnego i bólu.

Płyny do utrzymania nawodnienia

Wypadanie krwinek czerwonych zwiększa się u pacjentów z NZK, którzy ćwiczą w upale bez spożywania płynów, wspinają się na duże wysokości lub doświadczają innych stresorów fizycznych w porównaniu z osobami, które są dobrze nawodnione. Dlatego bardzo ważne jest, aby wszystkie osoby z niedokrwistością sierpowatokrwinkową były odpowiednio nawodnione.

Opieka profilaktyczna

Redukcja nawracających epizodów bólu i wizyt w szpitalu jest głównym celem opieki klinicznej nad pacjentami z NZK. Niezbędna jest wszechstronna i wielodyscyplinarna opieka. Zrównoważona dieta oraz edukacja na temat choroby to filary profilaktyki.

Jeśli masz anemię sierpowatą, jesteś bardziej narażony na infekcję. Dlatego pracownicy służby zdrowia zachęcają każdego z niedokrwistością sierpowatą do otrzymania szczepionek w celu zapobiegania grypie, chorobie meningokokowej i chorobie pneumokokowej.

Ponadto zaleca się dietę zawierającą co najmniej 1 miligram (mg) kwasu foliowego dziennie i multiwitaminę niezawierającą żelaza, aby zapewnić odpowiednią absorpcję składników odżywczych.

Korzystne są również terapie NZK, takie jak hydroksymocznik i doustne antybiotyki, ale rodzice i opiekunowie powinni być świadomi skutków ubocznych, które często występują podczas przyjmowania tych leków.

Mimo to połączenie interwencji odpowiedniej diety, suplementacji składników odżywczych, leków, okresowych transfuzji krwi i stworzenia środowiska bez stresu może ograniczyć lub zapobiec zaostrzeniom NZK.

Przeszczep komórek krwiotwórczych (szpiku kostnego) jest obecnie jedyną opcją leczenia pacjentów z SCD, ale zastosowanie tej terapii jest nadal ograniczone.

Spersonalizowany plan żywieniowy

Ważne jest, aby każda osoba z niedokrwistością sierpowatokrwinkową spotkała się z zespołem składającym się z hematologa, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i dietetyka, aby opracować spersonalizowaną dietę, która najlepiej odpowiada jej wymaganiom metabolicznym i energetycznym.

Spersonalizowana dieta, w połączeniu z leczeniem, może pomóc osobom z niedokrwistością sierpowatą osiągnąć optymalne odżywianie i stan odpornościowy, ostatecznie zmniejszając ryzyko zachorowania, zakażenia, a nawet zachorowalności na śmierć poprzez wspieranie silnego podstawowego poziomu zdrowia żywieniowego i odpornościowego.

Chociaż spersonalizowany plan żywieniowy może pomóc w ograniczeniu objawów NZK, nie jest to lekarstwo na wszystko. Kryzysy sierpowate mogą zagrażać życiu. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza objawów związanych z kryzysem sierpowatokrwinkowym, natychmiast zadzwoń pod numer 911 i pracownika służby zdrowia.