Różne typy projektów wymiany kostki

Całkowita wymiana stawu skokowego to operacja wymiany stawu skokowego. Całkowite zamienniki kostek są dostępne od ponad 30 lat, ale wczesne projekty były porażkami. W latach 70. protezy stawu skokowego były reklamowane jako obiecujące, ale w latach 80. wymiany stawu skokowego były rzadko wykonywane ze względu na ich wysoki wskaźnik awaryjności.

Ostatnio powróciła wymiana kostek. Istnieje pięć protez kostki, które zostały zatwierdzone przez FDA, a kilka innych jest w trakcie badań w Stanach Zjednoczonych. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS), wczesne projekty protez stawu skokowego zawierały tylko dwa składniki i wymagały cementu kostnego, aby utrzymać je we właściwej pozycji.

Nowsze konstrukcje nie wymagają cementu — zamiast tego kość wrasta w protezę kostki podobnie jak protezy stawu kolanowego i biodrowego. Implanty kostki drugiej generacji są bezcementowe i mają stałe (konstrukcja dwuskładnikowa) lub ruchome (konstrukcja trzyskładnikowa) łożysko polietylenowe.

Kto powinien mieć wymianę kostki?

Jeśli doświadczasz silnego bólu kostki spowodowanego zapaleniem stawów, możesz być kandydatem do wymiany stawu skokowego. Inną opcją chirurgiczną jest zespolenie stawu skokowego (artrodeza). Wymiana kostki pozwala zachować większą mobilność i ruch w kostce w porównaniu do fuzji kostki.

Minusem jest to, że nie każdy pacjent jest odpowiednim kandydatem do wymiany stawu skokowego. Pacjenci z mocno zdeformowanymi lub niestabilnymi stawami skokowymi sprawiają, że wymiana stawu skokowego nie jest idealna. Przedyskutuj swoje możliwości z lekarzami.

Rodzaje zamienników kostki

Twój ortopeda ma kilka możliwości wyboru protezy stawu skokowego dla Ciebie. Istnieją bardziej szczegółowe informacje o każdym z nich, w tym ile zostało wykonanych.

• Kostka Agility: Kostka Agility firmy DePuy została zatwierdzona przez FDA w maju 2002. W kostce Agility znajduje się komponent piszczelowy i skokowy. Komponent piszczelowy składa się z części metalowej i części z tworzywa sztucznego, które wspierają zarówno kość piszczelową, jak i strzałkową, łącząc przestrzeń między dwiema kośćmi. Komponent skokowy implantu znajduje się w kości skokowej stopy i umożliwia jej zginanie w górę iw dół. Kostka Agility jest przeznaczona do stosowania z cementem kostnym.

• INBONE Total Ankle (dawniej Topez Total Ankle Replacement System): INBONE Total Ankle jest produkowany przez Wright Technology. FDA zatwierdziła INBONE w listopadzie 2005 roku. INBONE składa się z dwóch komponentów — piszczelowego i skokowego. Na ich stronie internetowej: „Komponent piszczelowy składa się z elementu z polietylenu o wysokiej wytrzymałości zamocowanego w tytanowym uchwycie. Długi tytanowy trzpień bezpiecznie zakotwicza tę połowę implantu w kości piszczelowej. ma również łodygę.”

• Eclipse Total Ankle Replacement: Eclipse został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2006 roku. Ma górną część piszczelową i stałą powierzchnię z polietylenu (konstrukcja dwuskładnikowa).

• Salto Talaris Anatomic Ankle: Anatomiczna proteza stawu skokowego Salto Talaris została zatwierdzona do obrotu przez FDA w 2006 roku. Salto Talaris to nowo zaprojektowana wersja protezy stawu skokowego Salto, która była wszczepiana w Europie od wielu lat. Salto Talaris naśladuje anatomię i ruchy zgięcia/prostowania naturalnego stawu skokowego.

• STAR (skandynawska całkowita wymiana kostki): STAR została zatwierdzona przez FDA 27 maja 2009 r. STAR jest pierwszym ruchomym łożyskiem, trójkomponentowa kostka sprzedawana w USA. Ruchome kostki są dostępne w Europie od kilku lat, ale FDA była zaniepokojona bezpieczeństwem i skutecznością STAR przed jego zatwierdzeniem.

• Urządzenie Buechel-Pappas: Kostka Buechel-Pappas nie jest obecnie dostępna w USA

• Kostka TNK: Kostka TNK nie jest obecnie zatwierdzona przez FDA. TNK to bezcementowe, dwuskładnikowe urządzenie o stałym łożysku, używane prawie wyłącznie w Japonii.