Ryzyko zawrotów głowy i upadków w fibromialgii

W fibromialgii częstymi dolegliwościami są zawroty głowy, słaba równowaga i upadki. Dla niektórych osób są one drobną irytacją, która pojawia się od czasu do czasu. W innych mogą być poważnie wyniszczające i prowadzić do regularnych kontuzji.

Poważnym problemem są upadki, a zwłaszcza częste upadki. Ostatnią rzeczą, jakiej potrzebujesz, kiedy już jesteś w ciągłym bólu, jest ciągłe robienie sobie krzywdy. Częste upadki lub problemy z równowagą mogą również prowadzić do strachu przed upadkiem.

Ten strach może z kolei sprawić, że boisz się pozostać aktywnym, nawet w swoich granicach. Według badań w Clinical Rheumatology 73 procent osób z fibromialgią boi się aktywności fizycznej, a prawie 75 procent ma problemy z równowagą.

Upadek jest mniej objawem, a bardziej konsekwencją objawów zawrotów głowy i złej równowagi. W tym stanie upadki i problemy z równowagą mogą być również związane ze zmianami w sposobie chodzenia.

Dlaczego więc fibromialgia wiąże się z tymi problemami? A co możemy z nimi zrobić?

Fibromialgia i zawroty głowy

W fibromialgii zawroty głowy pojawiają się najczęściej, gdy po raz pierwszy wstajesz. Jest to podobne do uczucia „zawrotu głowy”, który pojawia się, gdy wstajesz zbyt szybko, tyle że może się to zdarzyć za każdym razem, gdy przechodzisz od leżenia lub siedzenia do wstawania. Nagły początek zawrotów głowy może sprawić, że zachwiejesz się na nogach, zataczasz się, a nawet upadniesz lub zemdlejesz.

Zawroty głowy i omdlenia w tym stanie mogą być związane z konkretną podgrupą, zgodnie z badaniem z 2017 roku opublikowanym w European Journal of Pain. Oprócz zawrotów głowy i omdlenia, ta podgrupa miała również najwyższy poziom bólu, a także różnorodne objawy i nakładające się stany, w tym dysfunkcję poznawczą („fibro mgła”), drażliwy pęcherz, wulwodynię i zespół niespokojnych nóg.

Badania sugerują, że objaw ten wynika z dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego (ANS), co nazywa się dysautonomią. AUN jest zaangażowany w wiele krytycznych funkcji w twoim ciele, w tym tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, temperaturę ciała, metabolizm i trawienie.

Zawroty głowy wynikające z dysautonomii można nazwać nietolerancją ortostatyczną, niedociśnieniem za pośrednictwem neuronów lub zespołem tachykardii ortostatycznej (POTS). Zasadniczo te rzeczy oznaczają, że serce i mózg nie komunikują się ze sobą prawidłowo.

To, co powinno się wydarzyć, to to, że kiedy wstajesz z pozycji leżącej lub siedzącej, AUN zwiększa ciśnienie krwi, aby walczyć z grawitacją i utrzymać wystarczający dopływ krwi do mózgu. W przypadku dysautonomii nie dzieje się tak, jak powinno. Zamiast tego ciśnienie krwi może faktycznie spaść, gdy stoisz, co powoduje zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie. W POTS tętno przyspiesza wraz ze spadkiem ciśnienia krwi.

Zawroty głowy mogą być związane z kołataniem serca, niewyraźnym widzeniem, przyspieszonym tętnem, bólem w klatce piersiowej i rodzajem omdlenia zwanego omdleniem wazowagalnym.

Jednak nie wszyscy z zawrotami głowy związanymi z fibromialgią mdleją. W badaniu z 2008 roku naukowcy twierdzą, że zawroty głowy i kołatanie serca były częstsze niż omdlenia. Mówią również, że POTS był jednym z najczęstszych objawów fibromialgii, jakie zaobserwowali podczas testów na stole uchylnym, które mierzą twoją reakcję na zmiany pozycji.

Problemy z równowagą i chodem

Oprócz możliwości upadków, badania sugerują, że osoby z fibromialgią chodzą inaczej niż ludzie zdrowi. Badanie z 2009 roku wykazało, że około 28 procent osób z tą chorobą ma nieprawidłowy chód (sposób chodzenia).

W badaniu z 2017 r. dotyczącym sprawności funkcjonalnej naukowcy stwierdzili, że chód i równowaga zostały poważnie zaburzone w tym stanie. Różnice obejmowały:

• Znacznie krótszy krok
• Wolniejsze tempo
• Sposób, w jaki ciało kołysze się podczas chodzenia

Naukowcy zauważyli, że różnice chodu i równowagi były gorsze u osób, które odczuwały większy ból, sztywność, zmęczenie, niepokój i depresję. Zalecili, aby pracownicy służby zdrowia ocenili chód i postawę swoich pacjentów z fibromialgią, aby znaleźć dla nich najlepszy rodzaj rehabilitacji i zapobiegania upadkom.

To badanie jest częścią rosnącej literatury naukowej, która wykazuje problemy z równowagą i chodem w tym stanie, które mogą prowadzić do upadków. Mimo to ocena i leczenie tych objawów może nie być priorytetem dla twojego lekarza. Jeśli martwią się o Ciebie, poinformuj o nich na następnej wizycie.

Łagodzenie zawrotów głowy i ryzyka upadków w fibromialgii

Im skuteczniej radzisz sobie z leczeniem fibromialgii, tym mniej tych objawów powinno stanowić problem. Jeśli jednak potrzebują więcej uwagi lub nie możesz znaleźć skutecznych metod leczenia fibromialgii, masz kilka opcji.

W przypadku zawrotów głowy spowodowanych przez POTS, niedociśnienie ortostatyczne lub niedociśnienie o podłożu nerwowym, Twój lekarz może zalecić leki, które pomogą. Mogą to być SSRI/SNRI, benzodiazepiny i beta-blokery. Niektóre z tych leków mogą również pomóc złagodzić inne objawy fibromialgii – SSRI i SNRI są powszechnie przepisywane na tę chorobę. Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia.

Jeśli palisz, badania opublikowane w czasopiśmie reumatologicznym Joint, Bone, Spine sugerują, że rzucenie palenia może pomóc złagodzić omdlenia i kilka innych objawów fibromialgii.

Jeśli chodzi o równowagę i chód, fizjoterapia jest powszechnym leczeniem. Możesz również zapytać swojego lekarza, czy coś takiego jak joga, tai chi lub qigong jest dla ciebie bezpieczne.

Dopóki nie znajdziesz sposobów na poprawę tych objawów, warto zachować ostrożność. Urządzenia wspomagające, takie jak laska lub chodzik, mogą pomóc Ci utrzymać się na nogach. Ćwiczenia na siedząco mogą być najbezpieczniejszą opcją i z pewnością są lepszym wyborem niż bycie mniej aktywnym niż możesz być.