Śmierć Chadwicka Bosemana uwydatnia różnice zdrowotne związane z rakiem jelita grubego

Niedawna śmierć Chadwicka Bosemana, aktora najbardziej znanego z roli w „Czarnej Panterze”, wprawiła wiele osób w osłupienie na wieść o diagnozie raka jelita grubego u niego w tak młodym wieku. Boseman miał 43 lata.

Według American Cancer Society częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy (jelita i odbytnicy) wśród osób poniżej 50 roku życia wzrastała o około 2,2% rocznie przez ostatnie 20 lat. Przyczyna tej tendencji wzrostowej nie jest w pełni zrozumiała, ale może być powiązana ze wzrostem siedzącego trybu życia wraz z czynnikami środowiskowymi, takimi jak dieta.KątKąt

W przypadku młodych czarnoskórych osobników ryzyko jest jeszcze większe. American Cancer Society donosi, że czarnoskórzy mężczyźni i kobiety są o 20% bardziej narażeni na raka jelita grubego niż większość innych grup.KątKąt

„Niedawna tragiczna śmierć młodego, utalentowanego aktora Chadwicka Bosemana podkreśla fakt, że choroba ta dotyka i zabija młodych ludzi”, dr Anita Gregory, chirurg jelita grubego i dyrektor medyczny ds. raka jelita grubego w Centrum Zapobiegania i Leczenia Raka na Szpital św. Józefa w Orange County w Kalifornii, mówi Verywell.

Dlaczego mniejszości są nieproporcjonalnie dotknięte rakiem jelita grubego?

Badania przesiewowe są kluczem do wykrycia raka jelita grubego we wczesnych stadiach. Jednak u osób rasy czarnej istnieje większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania raka jelita grubego na późniejszym etapie, a zatem jest najmniej prawdopodobne ze wszystkich ras, aby przeżyły tę chorobę.KątKąt

Kiedy Boseman został zdiagnozowany w 2016 roku, jego rak był w stadium 3.

„Mniejszości rasowe i etniczne w Stanach Zjednoczonych są bardziej narażone na zaniedbanie medyczne, z ograniczonym dostępem do wysokiej jakości opieki zdrowotnej”, mówi Verywell, dr Karen Winkfield, dyrektor Office of Cancer Health Equity w Wake Forest Baptist Health. Winkfield jest również członkiem komitetu ds. zdrowego kapitału w Stand Up To Cancer. „Osoby z zaniedbanych medycznie społeczności rzadziej otrzymują rekomendacje badań przesiewowych w kierunku raka, co prowadzi do większego prawdopodobieństwa zdiagnozowania raka w późnym stadium. Ale do tego wyższego ryzyka może prowadzić szereg innych czynników.

Dieta

Zdrowa dieta, szczególnie uboga w czerwone mięso i przetworzoną żywność, wiąże się z niższym ryzykiem raka jelita grubego.KątAle Winkfield pyta: „Co się stanie, gdy [minority] społeczności są na pustyniach żywnościowych i mają ograniczony dostęp do owoców i warzyw, czy może sobie pozwolić tylko na przetworzone mięso?”

Podkreśla, że ​​chociaż badania przesiewowe są niezbędne, ważne jest również skoncentrowanie wysiłków na zapobieganiu, takim jak zwiększanie dostępu do zdrowszej żywności w społecznościach mniejszościowych.

Brak różnorodności w badaniach nad rakiem jelita grubego

„Tylko 4% uczestników badań klinicznych nad rakiem to osoby czarnoskóre, a 5% to Latynosi, mimo że osoby kolorowe mają najwyższy wskaźnik śmiertelności w przypadku większości nowotworów” – mówi Winkfield.

Mówi, że Inicjatywa Równości Zdrowotnej Stand Up To Cancer współpracuje z różnymi dziedzinami badawczymi w celu rozwiązania problemu dysproporcji zdrowotnych w badaniach nad rakiem. Organizacja wymaga, aby wszystkie nowe wnioski o granty wspierane przez Stand Up To Cancer dotyczyły sposobu, w jaki naukowcy będą rekrutować różne populacje pacjentów do swoich badań i zapewnić ich utrzymanie.

„Mamy nadzieję, że nasza Inicjatywa Równości Zdrowotnej wywrze znaczący i znaczący wpływ, aby zapewnić wszystkim społecznościom równy dostęp do nowych, bardziej skutecznych metod leczenia, które pozwolą wszystkim pacjentom z rakiem na długoterminowe przeżycie” – mówi.

Raka jelita grubego można bardzo zapobiegać, jeśli zostanie wykryty wcześnie

Rak jelita grubego jest jednym z nowotworów, którym najbardziej można zapobiegać. W rzeczywistości wskaźnik przeżycia wynosi do 90% dla osób, u których zdiagnozowano chorobę we wczesnym stadium.KątKąt

Gdy rak jelita grubego zostanie zdiagnozowany na późniejszym etapie, często rozprzestrzenia się na inne części ciała, takie jak węzły chłonne lub inne narządy. Rak w stadium 3, u którego początkowo zdiagnozowano Bosemana, ma 71% przeżywalności.

Kiedy rak jelita grubego postępuje do czwartego stadium, wskaźnik przeżycia wynosi około 14%.KątKąt

Najczęstszą formą badań przesiewowych jelita grubego jest kolonoskopia, badanie lekarskie, które sprawdza okrężnicę i odbytnicę pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób.

„Większość polipów lub nieprawidłowych narośli w okrężnicy zamieni się w raka, jeśli zostanie pozostawiona sama sobie przez zbyt długi czas” – mówi Winkfield. „Jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty podczas kolonoskopii, zapobiega się rakowi”.

Kiedy należy wykonać kolonoskopię?

W 2018 r. American Cancer Society zaczęło zalecać osobom rozpoczynanie regularnych badań przesiewowych jelita grubego w wieku 45 lat, a nie 50, jak wcześniej zalecano.KątJednak grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych w USA nadal zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 50 lat.KątKąt

„Pytanie, czy powinniśmy rozpocząć rutynową kolonoskopię przesiewową u osób w wieku poniżej 50 lat, jest kontrowersyjne” – mówi Verywell Jason Williams, MD, MPH, zastępca szefa gastroenterologii w Santa Clara Valley Medical Center.

Chociaż rozpoczęcie w wieku 50 lat ma sens dla większości ludzi, istnieją pewne wyjątki od tej ogólnej wytycznej. „Osoby o znaczącej historii rodzinnej [of colorectal cancer] powinny być badane przed ukończeniem 50 roku życia” – mówi.

Jeśli masz rodzica lub rodzeństwo, u którego zdiagnozowano raka jelita grubego, większość organizacji ochrony zdrowia zgadza się, że powinieneś poddać się badaniu przesiewowemu w wieku 40 lat lub 10 lat przed diagnozą, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.KątKąt

„Jest [also] dowody na to, że Afroamerykanie chorują na raka jelita grubego w młodszym wieku niż inni i powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu w wieku 45 lat” – mówi Williams.KątKąt

Objawy raka jelita grubego

Rak jelita grubego może rozwinąć się, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy.

„Wielu młodych ludzi nie rozpoznaje objawów raka jelita grubego lub może wstydzić się omawiania objawów ze swoim lekarzem” – mówi Winkfield.

Mówi również, że ważne jest, aby mieć zaufanego dostawcę opieki zdrowotnej, abyś czuł się bardziej komfortowo, dzieląc się uporczywymi objawami, takimi jak:

• Zmiana nawyków jelit (np. biegunka, zaparcia), która trwa co najmniej dwa tygodnie
• Krwawienie z odbytnicy
• Krew w kale, która może wyglądać na ciemnobrązową lub czarną
• Skurcze lub ból brzucha
• Osłabienie i zmęczenie
• Niezamierzona utrata wagi

„Rak jelita grubego jest jedynym nowotworem, którego zachorowalność wzrasta u osób poniżej 50 roku życia” – mówi Gregory. „Nie powinno się wstydzić dyskutowania o zdrowiu okrężnicy. Nie różni się to niczym od omawiania swojego serca, płuc, zdrowia seksualnego lub psychicznego”.